激光血管内照射对老年类风湿性关节炎的治疗作用

目的 观察低强度激光血管内照射 (ILIB)治疗老年类风湿性关节炎的疗效 ,探讨其作用机理。方法 老年类风湿性关节炎患者 90例 ,随机分为激光组和对照 1组、对照 2组 ,每组 30例。激光组用激光加半量非甾体类消炎药 ,对照 1组用全量非甾体类消炎药 ,对照 2组用半量非甾体类消炎药 ,疗程均为 1个月。观察晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、握力 4项临床指标及不良反应表现 ,并于治疗前和疗程结束后分别测定血沉 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)、类风湿因子 (RF)、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、转化生长因子 β1(TGF β1)、超氧化物歧化酶 (SOD)及丙二醛 (MDA) ,作自身对照及组间比较。结果 激光组与对照 1组临床疗效相似 ,激光组毒副作用明显少于对照 1组 ,激光组、对照 1组临床疗效明显优于对照 2组 ;激光组血清IgG、IgM、IgA、TGF β1、SOD、MDA指标改善显著优于对照 1组和对照 2组 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 1)。结论 ILIB对老年类风湿性关节炎有良好的治疗作用 ,可减少一半以上非甾体类消炎药的用量 ,不但可消炎止痛 ,还有免疫调节、增加保护性因子。

低强度激光鼻腔内照射对脑梗死患者脑血流灌注的影响

目的研究低强度半导体激光鼻腔内照射对脑梗死患者脑血流灌注和脑细胞功能的影响。方法将39例脑梗死患者分为血管内照射(ILIB)组18例与鼻腔内照射(LINC)组21例。ILIB组患者仰卧于检查床上固定头位,先做SPECT基础脑灌注显像,随即行半导体激光血管内照射,时间30min,治疗后再做SPECT脑灌注显像。LINC组同样先做SPECT基础脑灌注显像,随即行半导体激光鼻腔内照射,时间30min,治疗后再做SPECT脑灌注显像。采用脑血流功能变化率(BFCR%)数学模型对患者病灶区和镜像区进行定量分析。结果2组激光治疗30min后,SPECT显示其全脑血流灌注和脑细胞功能状态均有明显改善,以病灶区局部脑血流量和脑细胞功能改善更为显著。治疗后病灶区局部/全脑灌注比值较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);镜像区局部/全脑灌注比值较治疗前增高,但差异无统计学意义(P>0.05);病灶区BFCR%明显高于镜像区,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后组间病灶区局部/全脑灌注比值及BFCR%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低强度激光鼻腔内照射能改善脑梗死患者局部病灶脑血流量,激活脑细胞功能,有着较为广泛的临床应用前景。

应用SPECT观察激光血管内照射对2型糖尿病早期肾病患者肾功能的影响

目的 研究低强度激光血管内照射 (ILIB)对 2型糖尿病早期肾病患者肾功能的影响。方法 共选取 15例糖尿病早期肾病患者 ,在其常规治疗的基础上加用ILIB ,所有患者分别于ILIB治疗前、后给予同位素 99mTc EC肾功能显像检查 ,并观察其肾组织高峰到达时间 (Tmax)、10min残留率及 15min残留率等指标的变化情况。结果 本研究患者经ILIB治疗后 ,其 10min残留率明显减少 (左、右肾均P <0 .0 5或 0 .0 1) ,15min残留率亦显著降低 (左、右肾均P <0 .0 5 ) ,而患者的Tmax治疗前、后差异无显著性意义 (左、右肾均P >0 .0 5 )。结论 ILIB治疗能显著改善 2型糖尿病早期肾病患者肾小管的分泌及排泄功能 ,可作为糖尿病早期肾病患者的有效治疗手段之一。