肝细胞癌MR动态增强表现与病理的相关性研究

目的 探讨肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)动态增强表现的病理基础。资料与方法 分析 35例经手术病理证实的HCC动态增强MRI征象及病理表现。图像分析包括HCC动脉期、门脉期双期强化表现 ,动脉期强化程度。病理分析包括癌细胞分化程度、癌组织结构类型。结果 根据动脉期、门脉期信号强度及其演变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型动态强化类型。Ⅰ型为动脉期强化高于或等于肝实质 ,门脉期低于肝实质 ;Ⅱ型为动脉期、门脉期强化均高于或等于肝实质 ;Ⅲ型为动脉期、门脉期强化均低于肝实质。 35例中Ⅰ型强化 1 9例 ,Ⅱ型 1 2例 ,Ⅲ型 4例。Ⅰ型强化中分化差的HCC比率显著高于其他类型 (精确检验 ,P =0 .0 0 7) ,Ⅱ型强化中分化好的HCC比率显著高于其他类型 (精确检验 ,P =0 .0 1 1 )。实体型与硬化型主要表现Ⅰ型强化 ,梁索型及假腺管型Ⅰ型和Ⅱ型强化均较多见。动脉期不同强化程度HCC其癌细胞分化无显著性差异 ,但明显强化的HCC以分化差多见。结论 MR动态增强类型可反映HCC的分化程度 ,并在一定程度上可反映出HCC的血供 ,可为HCC外科手术和介入治疗提供无创的影像学依据 。

肺肿瘤演进中cyclin D_1、p53基因表达的实验研究

目的 探讨乙酰胆蒽 ( 2 0 MC)诱导小鼠肺肿瘤发生、发展过程中cyclinD1 和p5 3基因表达特点及其意义。方法 小鼠腹腔内注射 2 0 MC ,在不同时间段处死小鼠 ,得到肺部病变共 2 92个 ,其中上皮增生(HP) 31个 ,肺泡细胞腺瘤 (AA) 14 5个 ,乳头状腺瘤 (PA) 6 1个 ,乳头状腺癌 (PC) 5 5个及其复合性病变。应用免疫组化法检测各型病变中cyclinD1 、p5 3基因蛋白表达情况。结果 cyclinD1 癌基因蛋白在HP、AA、PA及PC中均有表达 ,分别为 86 % ( 6 /7)、87% ( 89/10 2 )、73% ( 4 1/5 6 )及 6 8% ( 17/2 5 ) ,cyclinD1 癌基因蛋白在良性病变的表达强于恶性病变 ( χ2 =5 .5 31,P =0 .0 33)。p5 3抑癌基因蛋白表达于腺癌组织、有明显异型性的细胞、肿瘤进展较晚期 ,PC、PA和AA阳性率分别为 40 % ( 16 /40 )、9% ( 6 /6 9)和 3% ( 4 /12 1) ,且分布方式不同 ,HP无表达。癌组织中p5 3基因表达明显强于各良性病变 ( χ2 =41.77,P =0 .0 0 0 ) ,各型病变中以PC的cyclinD1 、p5 3基因均阳性的比率较高 ,为 2 6 % ,HP和AA中两基因无共同表达。结论 cyclinD1 基因可能参与调控肺肿瘤发生过程 ,而p5 3抑癌基因突变则与细胞增恶、肿瘤进展等有密切关系。