老年高血压病人颈动脉粥样硬化与血浆和肽素水平的相关性

目的观察老年高血压病人颈动脉粥样硬化与血浆和肽素(copeptin)水平的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在我院住院的老年高血压病人共160例,经彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),按结果分为颈动脉正常组(32例)、内膜增厚组(45例)、斑块形成组(49例)和管腔狭窄组(34例),测定并比较各组病人的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(SUA)、血浆copeptin水平,分析这些指标与IMT的相关性。结果与颈动脉正常组比较,管腔狭窄组和斑块形成组LDL-C、FBG、SUA、copeptin水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0. 05);管腔狭窄组的LDL-C、FBG和copeptin水平均高于内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0. 05)。Pearson相关分析显示,IMT与LDL-C、FBG、SUA、copeptin水平呈正相关(P<0. 05)。结论老年高血压病人颈动脉超声检测动脉粥样硬化程度与血浆copeptin水平呈正相关。

建立标准节段磁共振心肌灌注成像方法的初步研究

目的探讨采用快速单次激发梯度回波序列(turbo FLASH)加并行采集技术(iPAT)行心肌MR灌注成像获得标准节段的可行性。资料与方法对6名健康志愿者及5例经心电图和冠状动脉造影证实心肌缺血患者采用turbo FLASH加iPAT心肌MR灌注成像,将3层定位于标准短轴位,另外2层分别定位为垂直长轴和水平长轴位。结果全部受试者均完成检查。3层短轴位加垂直长轴和水平长轴位图像能获得整个左心室心肌灌注图像,满足心肌标准17个节段分段。于3例心肌缺血患者中观察到心肌低灌注区。结论采用turbo FLASH序列加iPAT同时行短轴位以及垂直长轴和水平长轴位心肌MR灌注成像是可行的,获得图像能覆盖左心室心肌17个标准节段,可以用于MR心肌灌注成像全面评价左心室心肌灌注状态。

住院患者医疗收费存在问题的调查分析与对策

目的了解住院患者医疗收费情况，分析存在问题并研究其解决方法。方法抽查2005年6～12月间442份病历以及2006年1～6月间科室设置物价员后458份病历，对收费存在问题进行统计．分析其分布状况及产生的原因，比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异。结果设置物价员前442份病历中．有收费错误的285份，占64．5％。设置物价员后的458份病历中出现收费问题的有79份（17．2％）．与设置物价员前差异具有统计学意义（x^2=208．3，P〈o．001）。结论科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用，防止出现多收费或漏收费现象，有效地保证医疗收费的准确性。

建立经外周静脉置入中心静脉导管小组及引入流程管理在老年患者置管中的应用

目的探讨建立PICC小组及流程管理在老年患者置管中的应用价值。方法由取得PICC资质的护士组成PICC小组并引进流程管理模式，应用于67例老年患者PICC置管及护理管理。与采取此项措施前的53例老年PICC置管患者进行效果比较。结果实施流程管理模式组PICC插管成功率为98．5％，并发症的发生率为12．1％，非正常拔管率为4．5％，置管时间为（112．4±61．9）d，各项指标均优于实施前（P〈0．05）。结论建立PICC小组及流程管理可以有效提高PICC在老年患者中插管成功率，减少并发症的发生和非正常拔管以及提高置管时间，值得在临床工作中推广。

白蛋白加胰岛素湿敷在老年糖尿病患者并发压疮中的疗效观察

目的探讨白蛋白加胰岛素湿敷在老年糖尿病患者并发压疮中的疗效。方法对11例老年糖尿病患者并发的压疮采用白蛋白加胰岛素湿敷治疗2周，观察局部变化及定量分析压疮面积，评价其疗效。结果经过2周治疗，11例患者压疮逐渐结痂愈合，面积由治疗前的（36．65±8．37）cm2，缩小为（11．89±4．86）cm2，差异有统计学意义（t=8．198，P=0．000）。结论自蛋白加胰岛素湿敷对老年糖尿病患者并发压疮有较好的疗效，值得在临床中推广应用。