基于老年综合评估及干预的高龄慢性心衰患者远期预后观察

目的观察老年综合评估(CGA)及干预对80岁及以上慢性心力衰竭患者远期预后的影响。方法选取2016年3月至2017年2月住院的80岁及以上慢性心力衰竭患者共100例,随机分为CGA干预组和对照组各50例,基线资料均衡。CGA干预组入院时行CGA评估,并根据评估结果制定综合治疗方案,对照组给予对症治疗,随访12个月,比较两组患者的再入院率和死亡率,比较CGA干预组在干预前与干预后各项评估指标的变化。结果 CGA干预组患者的再入院率、死亡率显著低于对照组(P <0. 05)。CGA及干预后各项评估指标均有改善。结论 CGA及干预可降低80岁及以上慢性心力衰竭患者再入院率和死亡率,改善远期预后。

川芎嗪抑制CEACAM1表达保护脂多糖诱导的心肌细胞损伤

目的探讨川芎嗪在脂多糖诱导的心肌细胞损伤中的作用及其机制。方法体外培养H9C2心肌细胞,以空白对照组(Sham)作为对照,予不同浓度(100~1 000 ng/m L)的脂多糖进行诱导,采用CCK8法检测心肌细胞损伤;给予不同浓度(20~80μmol/L)的川芎嗪进行干预,观察脂多糖刺激后心肌细胞损伤的变化;采用ELISA法检测培养液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;荧光定量PCR检测心肌细胞中癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)、Caspase m RNA水平。结果与对照组相比,500 ng/m L的脂多糖导致心肌细胞存活率明显下降[(100.51±1.76)%vs(65.67±4.81)%,P<0.01],IL-1β[(25.17±1.77)pg/m L vs(60.50±3.67)pg/m L,P<0.01]和TNF-α[(34.33±2.48)pg/m L vs(64.67±2.49)pg/m L,P<0.01]的水平明显增加,TGF-β1水平下降[(69.00±3.07)pg/m L vs(39.50±1.87)pg/m L,P<0.01],心肌细胞中CEACAM1[(1.01±0.02)vs(1.30±0.03),P<0.01]、p-p38 MAPK[(1.01±0.02)vs(1.19±0.02),P<0.05]、Caspase3[(0.99±0.01)vs(1.25±0.03),P<0.05]的m RNA水平显著增加;给予40μmol/L的川芎嗪干预后,由脂多糖诱导的心肌细胞损伤程度减轻,细胞存活率增加[(65.67±4.80)%vs(81.17±2.42)%,P<0.05],IL-1β[(60.50±3.67)pg/m L vs(39.00±2.16)pg/m L,P<0.01]和TNF-α[(64.67±2.49)pg/m L vs(44.83±2.78)pg/m L,P<0.01]的水平降低,TGF-β1[(39.50±1.87)pg/m L vs(49.33±2.18)pg/m L,P<0.05]水平增加,CEACAM1[(1.30±0.03)vs(0.82±0.02),P<0.01]、p-p38 MAPK[(1.19±0.02)vs(0.98±0.03),P<0.05]、Caspase3[(1.25±0.04)vs(0.87±0.05),P<0.01]的m RNA水平显著减低。结论川芎嗪对脂多糖诱导的心肌细胞损伤有保护作用,该作用可能与脂多糖降低CEACAM1表达有关。

外泌体环状RNA 30741在小鼠血管平滑肌细胞增殖中的作用

目的探讨环状RNA在血管平滑肌细胞增殖过程中的作用。方法在体外原代培养小鼠血管平滑肌细胞,采用不同浓度(10~50 ng/mL)的血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)增殖。在给予PDGF-BB诱导48 h后,采用细胞计数和Brd U法检测血管平滑肌细胞增殖;同时采用高速离心法分离培养液中外泌体,提取外泌体中总RNA,利用Real-time PCR法检测外泌体中6种环状RNA(环状RNA 30741、1853、723、3069、1776、1092)的表达情况,在Circbase等数据库对环状RNA的靶小分子RNA进行生物信息学分析。结果与对照组(Vehicle)相比,给予10 ng/mL PDGF-BB刺激后血管平滑肌细胞的数目和Brd U OD值没有明显变化(vs Vehicle,P>0.05),20~50 ng/mL的PDGF-BB刺激后血管平滑肌细胞数目和Brd U OD值呈浓度依赖性增加(vs Vehicle,P<0.05)。在血管平滑肌细胞增殖过程中,环状RNA 1853、723、3069、1776、1092的表达水平无明显变化(P>0.05),环状RNA30741的表达水平上调(P<0.05),且环状RNA 30741的m RNA水平与VSMC的细胞数呈显著正相关性(P<0.05)。生物信息学分析提示环状RNA 30741的靶小分子RNA包括小分子RNA-21等。结论环状RNA 30741可能参与了血管平滑肌细胞的增殖过程。