深圳市尿石症流行特征分析

目的 了解深圳市尿石症的流行病学分布特征。方法 采用随机整群抽样方法 ,对 2 0岁以上来深超过五年的常住和暂住人口 ,进行尿石症现况调查。结果 5 2 67名调查对象中检出尿石症患者 35 7人 ,患病率 6.8% ;其中上、下尿路结石比例分别为 97.2 %和 2 .8% ;单部位结石占 79.0 % ,多部位占 2 1 .0 % ;新发结石所占比例为 38.4 % ,旧病例 61 .6%。随着年龄增长尿石症患病率明显上升 ,但男女间差异无显著性 ;文化程度与患病率呈负相关 ;不同职业人群尿石症的患病率不同 ,其中农 (渔 )民最高 ,其次为家务无业者 ,而科技人员最低。随着压力、BMI值的增高 ,尿石症患病率也明显上升。饮水越多尿结石的患病率越低 ;而吸烟、饮酒与尿石症关系不明确。≥ 4 0岁组有既往病史者尿石症的患病率高。结论 深圳市尿石症的患病率较高 。

妇产科体检特点与人性化护理

目的：探讨妇产科体检服务对象的特点以及人性化护理的体会。方法：分析我院妇产科体检服务对象年龄结构、职业、婚姻状况和患病情况,实施人性化管理、营造人性化环境、实施人文关怀。结果：妇产科体检对象隐私保护意识强,有恐惧和焦虑心理。本次15427例妇科体检对象中,检出各种妇科疾病12527例,患病率高达81.25%,其中以宫颈炎和阴道炎占多数,患病年龄以31~40岁中青年妇女为主。人性化护理措施有利于消除体检对象的紧张、害羞、焦虑、恐惧心理。结论：实施人性化护理能够有效地提高妇产科体检服务质量和服务水平。

应用PDCA循环提高体检科护理满意度的效果观察

目的探讨PDCA管理模式对提升体检科护理质量满意度的影响。方法将2016年7月的体检对象作为对照组,2016年8月的体检对象列入观察组。对照组按既往工作模式进行服务,观察组采用PDCA管理模式持续改进服务质量。将两组体检对象的满意度调查结果采用统计学方法进行对比。结果采用PDCA循环进行管理后,护理满意度明显提高(P﹤0.05)。结论 PDCA管理模式适用于体检科护理服务质量持续改进,使体检科的护理质量得到明显提高。

深圳市正常体质量指数成人骨密度和峰值骨密度的调查

目的:调查深圳市正常体质量指数人群骨密度和峰值骨密度(PBD),以期为深圳地区骨质疏松症防治工作提供理论依据.方法:近5 a体检的健康成年677名,年龄20以上,男女性均以5岁一个年龄段分为14组;双能X光骨密度仪测量骨密度.结果:男性各部位PBD值出现在25～岁,女性各腰椎PBD值出现在35～岁,髋部PBD值出现在40～岁.在80～岁年龄段,男性腰椎骨密度出现高于其PBD的另一个峰值,女性骨密度自45～岁年龄段后随年龄逐年下降.结论:女性PBD形成晚于男性而接近绝经期;其骨密度自45岁年龄段迅速减低,而男性则发生在65岁年龄段;骨质疏松的预防应从青少年时期提高PBD开始.

180例首次发现高血压的青年体检者社会心理因素分析

目的探讨影响青年人血压的社会心理因素,同时对其调节提出意见和建议。方法采用状态-特质焦虑量表、抑郁自评量表、领悟社会支持量表,对180例体检首次发现血压升高的青年及360例对照组青年进行调查。比较两组间各问卷得分情况,及各量表得分间的相关关系。并采用结构方程建模法构建青年人血压影响因素模型。结果血压升高的青年状态焦虑、特质焦虑、抑郁水平高于血压正常的青年(P<0.05),社会支持总分及朋友支持、其他支持维度分低于血压正常的青年(P<0.05)。性别、月收入、学历、年龄、状态焦虑、特质焦虑、抑郁、社会支持水平与血压升高有着显著相关关系(r=-0.21～0.14,P<0.05)。结论焦虑、抑郁以及低社会支持与青年人血压升高相关,建议关注青年人心理健康问题,从而预防高血压的发病。

广东省三甲医院医生生活质量现况研究

目的调查三甲医院医生生活质量并对其影响因素进行初步探讨。方法采用简单随机抽样法，应用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）对广东省四家三甲医院的235名医生进行问卷调查。结果235名医生的生活质量在生理领域得分显著低于全国常模（14．14±2．26／13．49±2．24，P〈0．05），并受到性别、科别、职称、收入以及职业满意度的影响。结论医生生活质量不尽如人意，提高收入、改善职业满意度可以提高医生的生活质量。

820例职工体检脑电图对比分析

目的探讨脑电图使用的适应范围,使脑电图得到更广泛的临床应用。方法对近年来我科所做的体检脑电图共820例进行回顾性分析。结果 所有受检人员中有异常者为63例,其中中度异常37例,痫样放电11例,重度异常7例,局灶性异常3例,阵发性节律波2例,电静息2例,高峰失律1例。其发病以癫痫、病毒性脑炎、外伤、脑出血及脑梗死、病因不明以及缺氧性脑病为主。结论 对脑电图敏感常见的病因有癫痫、病毒性脑炎、外伤、脑出血及脑梗死、病因不明以及缺氧性脑病。脑电图检查是诊断此类疾病的较好方法,值得临床推广。

健康体检中超声诊断甲状腺结节的价值研究

目的:探析健康体检中超声诊断甲状腺结节的临床疗效。方法:于2016年11月-2018年3月选取我院体检科接收的行甲状腺超声检查1562例患者为研究对象,并回顾性分析其基本资料。结果:在本研究1562例患者中,阳性检出率为40.91%,阴性检出率为59.09%。在行手术治疗的16例甲状腺结节患者中,共有结节42个,其中10个恶性结节,32个良性结节。良性结节和恶性结节的边缘和纵横比、数目和边界、内部回声水平和微小钙化及内部结构情况比较(P<0.05)。结论:将甲状腺癌用于健康体检中,可有助于甲状腺结节检出率的提升,而且依据检出结节对恶性超声征象特点的提示,对恶性结节检出率的提升能起到一定的促进作用。

信息化平台在糖尿病患者体检积极性提升中的应用价值分析

目的研究信息化平台在糖尿病患者体检积极性提升中的应用价值。方法纳入我院2016年7月~2017年6月诊治的糖尿病患者共278例,自2017年1月起实施信息化平台干预模式,对比实施前后糖尿病患者的体检及时率、血糖水平变化、疾病认知度、行为改善情况与护理满意情况。结果观察组患者的体检及时率(98.54%)、空腹血糖水平(8.73±1.23)mol/L与糖化血红蛋白检测结果均优于对照组[92.20%,(9.97±1.07)mol/L],P<0.05;观察组的疾病认识评分、行为改善评分与护理满意度评分[(87.32±4.47)、(36.43±1.09)、(17.33±0.59)分]均优于对照组[(83.45±5.09)、(33.98±1.17)、(14.46±0.37)分],P<0.05。结论信息化平台具较好优化糖尿病患者血糖控制情况与体检积极性情况作用。

体检人群超声检查对腹部恶性肿瘤诊断价值探讨

目的探讨体检人群超声检查对腹部恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2017年1月至2017年12月在本院进行超声检查的2 500例体检人员作为本次研究对象,并将其腹部恶性肿瘤超声检查结果与病理诊断结果比较,以便分析超声诊断价值。结果超声检查检出疑似病例共有104例,且男性患者占据较高比例,经病理检查确诊其中47例为腹部恶性肿瘤。超声诊断符合率依次为膀胱癌(48.28%)、肾癌(46.00%)、肝癌(40.00%)。结论超声检查可作为早期发现腹部恶性肿瘤的首要诊断方式,定期对健康人群进行超声检查可及早发现与治疗腹部恶性肿瘤。

深圳地区人群接种乙肝疫苗后抗体水平监测研究

目的了解深圳地区人群乙肝疫苗接种后对抗-HBs的影响。方法采用单纯随机抽样的方法对1996～2003年来某院健康体检的资料完整的35000人进行HBsAg和抗-HBs调查。结果35000人中HBsAg平均阳性率为4.82%,抗-HBs平均阳性率为61.47%。抗-HBs阴性和抗-HBs阳性人群乙肝疫苗的平均接种率分别是99.92%和94.92%;乙肝疫苗接种后第1年和第3年检测抗-HBs阳性水平;全阴者平均抗-HBs阳性率分别为95.61%和37.46%;加强接种者平均抗-HBs阳性率分别为86.83%和57.62%。结论接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的最有效措施,乙肝疫苗接种3a后抗-HBs下降明显,需加强免疫。

荧光定量PCR检测异尖线虫类病原体

目的运用荧光定量PCR法检测异尖线虫类病原体。方法于鱼类内脏中检获6种异尖线虫类幼虫:抹香鲸异尖线虫、简单异尖线虫、内弯对盲囊线虫、带鱼针蛔线虫、灰海鳗对盲囊线虫和台湾海峡鱼类中一优势种对盲囊线虫。提取各虫体DNA,PCR扩增ITS-2序列,测序并进行数据库比对。依据测序结果设计特异引物,常规PCR检验引物特异性。将ITS-2序列扩增产物回收、纯化后经T克隆转入大肠埃希菌DH5α,提取重组质粒,鉴定后作为标准品模板建立荧光定量PCR标准曲线,并做敏感性和重复性试验。结果构建的荧光定量PCR标准曲线循环阈值与模板浓度呈良好的线性关系,相关系数均在0.998以上。重复性实验中,6种虫体对应的变异系数(cv)最小值为0.18%,最大值为2.80%,试验间平均cv最小值为0.55%,最大值为1.94%,无非特异性扩增,溶解曲线的特异性和重复性良好。灵敏度实验中,可检出的最低模板浓度为1×102拷贝/μl,比常规PCR灵敏度高100倍。结论初步建立了SYBRGreenⅠ荧光定量PCR检测异尖线虫类病原体的方法 。

可视喉镜在解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者的应用

目的评价UE可视喉镜在解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者气管插管的临床应用价值。方法 20例脑动脉瘤栓塞术的患者,ASAII^III级,Mallampati气道分级Ⅲ~IV级,随机分为UE可视喉镜组(A组)和Macintosh直视喉镜组(B组),每组10例。记录两组患者插管时间,插管成功率,气管插管前(T0)、置入气管导管时min(T1)、置入气管导管后1min(T2)、3min(T3)和5min(T4)的Sp02、HR、SBP及DBP,以及气管插管不良反应的发生情况。结果 T1、T2和T3时B组的HR、SBP及DBP高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时B组患者HR、SBP及DBP高于A组,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者插管时间显著低于B组患者,总的不良反应发生率A组显著低于B组。结论 UE可视喉镜可减轻解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者气管插管时的应激反应,能有效保障患者围麻醉期的安全。

血清肿瘤标志物在五种消化系统肿瘤诊断中的价值

目的评价12种血清肿瘤标志物在不同消化系统肿瘤中的临床诊断价值。方法研究对象包括直肠癌、结肠癌、胃癌、肝癌以及胰腺癌五种消化系统肿瘤患者共149例,健康人群299例。流式荧光发光法检测12种肿瘤标志物(AFP、CA125、CYFRA21、CA242、CEA、f-βHCG、NSE、t-PSA、f-PSA、CA19-9、SCCA、CA15-3)在这5种消化系统肿瘤中的水平。结果 CYFRA21与CA19-9在所有肿瘤患者中检出率相对较高;CA19-9以及CA242在胰腺癌中的灵敏度极高;CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可有效提高直肠癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高胰腺癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA19-9联合检测可提高胃癌的检出率,CA242+CEA+NSE+CA19-9+CYFRA21联和检测可提高结肠癌的检出率,AFP+CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高肝癌的检出率。结论多种标志物适当组合之后联合检测可有效提高特定肿瘤的检出率,具有一定的临床参考价值。

血清总胆红素与代谢综合征及其组分的相关性研究

目的:探讨血清总胆红素与代谢综合征(MS)及其组分的关系。方法:纳入研究对象共1 237例,依据总胆红素水平分为低、中、高胆红素三组;依据有无MS分为MS组和无MS组即对照组(MS0)。测定1 237例的血清总胆红素、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇;测量血压、身高及体重,记录吸烟及饮酒情况,并对数据进行分析。结果:男性总胆红素、MS患病率、吸烟及饮酒率高于女性,二者差异有统计学意义。低胆红素组总胆固醇高于中胆红素组,两组差异有统计学意义;低胆红素组总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高于高胆红素组,两组差异有统计学意义。随着总胆红素水平增高,MS患病率有增多趋势,但低、中、高胆红素三组、吸烟与非吸烟组MS患病率,组间差异无统计学意义。饮酒组MS患病率高于非饮酒组,差异有统计学意义。单因素相关分析显示总胆红素与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇负相关;与体重指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖不相关。逐步回归分析显示总胆红素的独立影响因素是甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇。Logistic回归分析显示MS患病与总胆红素水平无关联;饮酒增加MS患病几率。结论:男性MS患病高于女性。低、中、高血清总胆红素三组MS患病率无差异,总胆红素水平与MS患病无关联。总胆红素与机体血脂紊乱关系密切,总胆红素水平较高者,血清甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇倾向于减低。

高血压前期不同血压水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的观察高血压前期不同血压水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系。方法236例按照血压水平分为4组：正常血压组：收缩压／舒张压（SBP／DBP）〈120／80mmHg，高血压前期组：SBP／DBP121～139／80～89mmHg，高血压组：SBP／DBP≥140／90mmHg。其中高血压前期组按照收缩压水平再分为高血压前期1组（SBP121～129mmHg），高血压前期2组（SBP130～139mmHg），应用颈动脉超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度。结果高血压组和高血压前期2组颈总动脉、颈动脉分叉处IMT值均高于正常组，组间比较差异有显著性（P〈0．05）。高血压前期1组颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度虽高于正常组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论高血压前期组人群已出现颈动脉内膜-中层厚度增厚的亚临床损害，其中在血压130～139／80～89mmHg时这种损害更加突出。

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的通过分析患者的冠状动脉造影和心电图ST-T改变结果,探讨心电图ST-T改变对冠状动脉疾病诊断的价值。方法选取自2008年5月～2010年10月收治的拟诊断为冠心病患者106例,回顾性分析其冠状动脉造影结果与常规心电图资料,并将诊断结果分组行统计学分析。结果所有患者中冠脉造影阳性者82例,其中心电图ST-T改变者48例;而冠脉造影阴性者24例,其中心电图ST-T改变者11例,两组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。此外,冠脉造影阳性者38例的单支病变中有12例出现心电图ST-T改变,44例多支病变中有15例出现心电图ST-T改变,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论诊断冠心病不能单纯依靠心电图ST-T改变,因其假阳性和假阴性率均较高,应早期行冠脉造影明确诊断。

糖尿病足患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体和纤维蛋白原水平变化及临床意义

目的探讨纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)、血浆脂蛋白相关磷脂酶(LP-PLA2)在糖尿病足患者中的变化。方法选取2014年5月至2016年5月的糖尿病足患者40例为观察组,糖尿病无并发症患者40例为对照A组,另外选择健康体检者40例为对照B组。测定并比较3组研究对象LP-PLA2、D-D、FIB、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、白细胞介素(IL)-6和IL-12水平。采用血压袖和超声探头测定足背动脉和胫后动脉压,计算踝肱比值(ABI值)。结果对照A组和对照B组的LP-PLA2和D-D水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FIB水平明显高于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TG、LDL-C、HDL-C、TC、IL-6和IL-12水平明显高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ABI值低于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者存在明显的炎性反应,LP-PLA2、血脂、凝血功能异常,在糖尿病患者的治疗期间应重视这些指标的控制,预防糖尿病足的发生。