EB病毒Rta-IgG检测在深圳地区体检人群中的应用分析

目的:通过分析深圳地区进行EB病毒Rta-IgG检测人群的数据,来针对性地指导受检者进行鼻咽癌筛查。方法:采用ELISA方法,对来我院体检的92858人次进行Rta-IgG检测,连续随访跟踪3年,分析不同性别、不同年龄段之间EB病毒Rta-IgG检测结果。结果:(1)Rta-IgG检测阳性人数为3787人,阳性率为4.08%。连续跟踪3年后,发现3例Rta-IgG检测阳性的受检者发展成为鼻咽癌早期患者;(2)大于40岁组的Rta-IgG检测阳性率显著高于40岁以下年龄组,两者比较有显著性差异(P<0.001);(3)女性的Rta-IgG检测阳性率显著高于男性,两者比较有显著性差异(P<0.001);(4)在控制年龄的条件下,女性的Rta-IgG检测阳性率显著高于男性,两者比较有显著性差异(P<0.001)。结论:(1)对于深圳地区40岁以上人群(特别是男性),建议进行EB病毒Rta-IgG检测;(2)针对40岁以上Rta-IgG检测阳性的男性人群,需要加强跟踪随访。

基于信息平台的危急值报告制度和全流程闭环管理在健康体检中心的应用价值

目的探讨建立基于信息平台的危急值报告系统和全流程闭环管理在健康管理中心的应用价值。方法收集2020年9月至2021年8月深圳市人民医院健康体检中心建立基于信息平台的体检危急值报告系统和进行闭环管理发生危急值客户的临床和相关资料作为观察组。以2018年9月至2019年8月的危急值资料作为对照组。观察2组各种危急值的检出率,并进行满意度评价。结果观察组体格检查、实验室检查中血红蛋白、血糖、血脂、肝功能、肾功能危急值检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组甲状腺结节、肺结节/肿块、肝脏肿块、肾脏肿块影像学检查危急值报告率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全部发生危急值的受检者都得到临床合适诊治,无1例意外发生,无客户提出不满意投诉。观察组受检者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在健康管理中心建立基于信息系统的危急值报告系统的全流程闭环管理可以使发生危急值的客户得到及时诊治,保障生命安全,提高体检服务的质量和客户满意度,预防相关医疗风险,值得推广。

通过微信平台健康教育改善结肠镜检查前肠道准备质量的效果评价

目的:通过微信平台对拟行结肠镜检查的体检人群进行肠道准备健康教育,评估微信平台强化教育对改善肠道准备质量的效果。方法:选取2019年2月至2020年6月在深圳市人民医院健康管理科进行结肠镜检查的体检人群300例作为研究对象,随机分为微信平台干预组和对照组各150例。对照组接受肠道准备常规教育,千预组除接受常规教育外,在结肠镜检查前2天还通过健康管理科微信公众号接受视频、图片和文字信息的教育。采用波士顿肠道准备评分量表评价两组肠道准备质量,同时比较结直肠息肉检出率、腺瘤检出率及盲肠插管时间。结果:干预组和对照组最终纳入研究的分别是145例和143例。干预组肠道准备的总体BBPS评分和各肠段的BBPS评分均高于对照组(7.03比5.98,右侧结肠为2.16比1.84,横结肠为2.30比1.98,左侧结肠为2.57比2.16,P均<0.001),差异有统计学意义;干预组盲肠插管时间明显短于对照组(7.60±4.51 sec比9.81±5.79 sec,P<0.001)。干预组的息肉检出率和腺瘤检出率均高于对照组,但无统计学意义(P=0.651和0.368)。结论:通过微信平台对受检者进行视频、图片等多种方式的强化教育,能有效地提高结肠镜检查肠道准备的质量。

采用趋势χ^2检验分层分级解析45岁以上体检人群空腹血糖及糖化血红蛋白检测结果

目的研究与解析深圳地区45岁以上体检人群不同性别、不同年龄层级的空腹血糖及糖化血红蛋白的检测结果,为针对性的开展不同性别、不同年龄人群的健康干预提供依据,实现高效的个性化健康管理。方法选取2018年10月至2019年6月期间于本院进行体检的1800例45岁以上人群为研究对象,职业不限,检测其空腹血糖和糖化血红蛋白水平,比较不同性别及年龄者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果>75岁及66~75岁的空腹血糖分别为(5.46±0.71)mmol/L、(5.47±0.70)mmol/L,糖化血红蛋白水平分别为(5.99±0.57)%、(5.96±0.58)%,高于45~55岁及56~65岁者,56~65岁的空腹血糖、糖化血红蛋白水平分别为(5.26±0.52)mmol/L、(5.60±0.52)%,均高于45~55岁(4.98±0.45)mmol/L、(5.42±0.45)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);女性空腹血糖、糖化血红蛋白水平分别为(5.20±0.53)mmol/L、(5.61±0.50)%,均低于男性(5.45±0.67)mmol/L、(5.89±0.55)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);>75岁及66~75岁者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论45岁以上体检人群空腹血糖、糖化血红蛋白均存在年龄及性别差异;年龄较大及男性的空腹血糖、糖化血红蛋白检测水平相对更高;45~55岁、56~65岁、>66岁者随着年龄增加其空腹血糖、糖化血红蛋白检测水平变高;这些提示应根据不同性别及年龄段进行针对性分层分级健康干预,实现更加精准个性化健康管理。

互联网发展建立肿瘤一体化医疗体系效果探究

目的探讨互联网发展建立肿瘤一体化医疗体系效果。方法选取2016年1月~2019年1月收治的620例肿瘤患者为研究对象,按照数字随机法分成两组,每组310例患者,对照组采用常规治疗护理流程,研究组开展互联网肿瘤一体化医疗干预体系,对入组前,干预3个月后两组患者生活质量评价比较、两组患者满意度调查比较及两组风险事件发生情况比较。结果经干预后,两组生活质量均不同程度提高,研究组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者满意度评价低于研究组患者满意度评价,差异有统计学意义(P<0.05);对照组风险事件发生率(15.81%)高于研究组风险事件发生率(6.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网发展建立肿瘤一体化医疗体系,大大提高患者生活质量。

脆弱,但重要的器官之一

我们总是在失去时才想到要好好珍惜。通常在意外来临之前,我们从未真正了解过它,它平时默不作声,几乎没有存在感,却可以在生死时刻为了你而放弃自己。它是我们的哪个器官呢?“车祸,腹部发生严重创伤,脾破裂,做好脾切除术准备!”急诊室内,外科医生大声呼叫,迅速把患者推进急诊手术室。经过一番紧张的抢救,创伤修复,手术成功,患者脱离生命危险,但是,脾却被切除了。脾脏,就是那个为了你可以放弃自己的器官,也是我们体内最大的外周淋巴器官。

远程生活方式干预对超重及肥胖人群体重及相关指标管理的效果评价

目的评价远程生活方式干预对超重及肥胖人群体重及相关指标管理的效果。方法选取2015年5月至2018年12月在深圳市人民医院健康管理科参加远程生活方式干预的400例超重及肥胖人群作为远程干预组,同时选取400例年龄及性别与之相匹配的超重及肥胖体检人群作为对照组。营养师与远程干预组建立个人微信小群,运用微信平台对其进行远程生活方式干预,包括设定体重控制目标,对基于照片的食物日志及时反馈,给予运动指导及心理支持。对照组接受个性化的饮食和运动处方,但未接受远程干预。应用倾向性评分匹配法调整数据后,利用单因素和多因素logistic回归模型分析两组1年后的体重及相关指标管理效果。结果经过1年的干预,共获得有效数据755例(远程干预组371例,对照组384例),倾向性匹配后保留有效数据446例(远程干预组223例,对照组223例)。远程干预组的体质指数(BMI)、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸分别为(24.85±2.52)kg/m^(2)、(110.21±10.53)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(4.96±0.65)mmol/L、(1.25±0.82)mmol/L、(4.87±1.11)mmol/L、(2.88±0.74)mmol/L、(306.01±95.66)mmol/L,均明显低于对照组的(27.76±2.28)kg/m^(2)、(121.14±14.07)mmHg、(5.10±0.87)mmol/L、(1.54±0.83)mmol/L、(5.28±0.96)mmol/L、(3.13±0.80)mmol/L、(355.16±92.68)mmol/L(均P<0.05)。干预后,BMI减低4%~12%时,干预措施均为影响因素(均P<0.05),远程干预组BMI降低12%的概率为对照组的112.486倍(95%CI:16.852~890.266);同时,初始BMI为BMI恢复正常的影响因素,初始BMI每减少1 kg/m^(2),其恢复正常的概率为减少前的4.76倍(95%CI:3.222~5.057)。结论远程生活方式干预对于超重及肥胖人群的体重及相关指标管理有一定效果,其对超重及轻度肥胖的人减重效果显著,但对中重度肥胖人群的干预效果有限。

深圳地区2118例儿童全血微量元素检测结果分析

目的:研究儿童微量元素缺乏和过量的情况。方法:使用北京博晖公司生产的BH7100S/BH2101S原子吸收光谱仪,对2118例儿童采集全血,进行铅、镉、铜、锌、钙、镁、铁7种微量元素含量的检测。结果:所有被检测的标本中,锌、钙、镁、铁、镉超标各年龄组差异均无统计学意义(P>0.05),0~1岁铜超标人数所占比例最高,为10.4%;不同年龄组铜、锌、钙、镁、铁缺乏人数所占比例经x;检验结果显示,各年龄组差异有统计学意义(P<0.05),2~3岁儿童铜缺乏人数所占比例最高,为1.2%,7岁及以上儿童锌缺乏人数所占比例最高,为27.4%;5~6岁儿童锌缺乏人数所占比例最低,为14.1%,5~6岁儿童钙缺乏人数所占比例最高,为43.6%;1~2岁儿童钙缺乏人数所占比例最低,为25.7%,7岁及以上儿童镁缺乏人数所占比例最高,为11.6%;0~1岁儿童镁缺乏人数所占比例最低,为4.4%,5~6岁儿童铁缺乏人数所占比例最高,为34.9%;0~1岁儿童铁缺乏人数所占比例最低,为23.8%。结论:微量元素是影响儿童生长发育的主要因素,缺乏和过剩都会影响儿童的健康成长,应加强膳食合理,营养均衡,定期检测微量元素含量,保证儿童健康成长。

依托互联网平台构建全方位全周期健康服务模式存在的问题探讨

文章试分析构建全方位全周期健康服务存在的一系列问题,并探讨其实施的可能性。

如何让骨骼变强壮?它来帮助你

您是否听过经常腰酸、背疼、腿抽筋、打哈欠都能“嘎崩脆”?有老人常打趣说自己“缩小了、驼背、易骨折”,其实这多半是骨质变疏松了,见图1。骨质疏松症表现为骨质疏松,也被称作“多孔的骨头”,就是骨骼的质地变稀疏、变薄,并失去力量,逐步发展到骨折。不仅严重影响患者生活质量且病死率高,而且它早期没有特殊症状,仅部分患者可能出现腰背疼痛、乏力、驼背等,往往不被重视,因此它也被称为“寂静的杀手”。对骨质疏松症的早识别、早诊断、早治疗极为重要。重视骨质疏松的危险因素,见图2。

“慧”选牛奶

“一杯牛奶强壮一个民族”,众所周知,喝牛奶好处多,那你知道牛奶有哪些营养,又该如何选择适合自己的牛奶吗?牛奶的营养价值含丰富的钙质:104mg/100ml,且钙磷比例合适,容易吸收。含丰富维生素A、维生素B2、维生素B。和尼克酸。含钾、钙、锌、蛋白质等具有稳定情绪和降低血压、保护心脏等功能。牛奶中的乳糖在体内代谢生成特有的乳酸,具有降低血液中胆固醇、调节胃酸、促进肠道蠕动、抑制腐败菌繁殖的作用。

乳腺癌,如何成为不幸中之万幸

先来说一个发生在我身上的真实故事吧。在一个风和日丽的春天,我拿到了亲属的一份体检报告,“乳腺浸润癌”这5个字仿佛晴天霹雳,我呆坐在那里,忽觉天昏地暗。与此同时,我的眼泪止不住地流下来。可是,我必须收拾好心情,保持微笑,还要去安慰亲属,去积极面对病魔,鼓励她乐观坚强...一晃来到了天高气爽的秋天,乳腺全切术后8次化疗终于结束了,病人进入一个需要长期口服化疗药和按期复查的过程。

出现发热、皮疹,应警惕这种病

“我小孩发烧了,给他吃了感冒药不仅没好,身上还出现很多细小的红坨坨”一位家长焦急地对医生说。经过医生诊查,发现该名患儿得的是“猩红热”。猩红热是什么猩红热是由A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。该病多见于温带地区,寒带和热带少见;全年均可发生,但冬春季多,夏秋季少;可发生于任何年龄,但以儿童最为多见。新中国成立后,该病发病率下降,病死率已下降到1%以下,重型者已很少见。

乳腺结节,能喝豆浆吗

在体检的过程中,我总是会遇到患有乳腺结节的女士们各种担心害怕,这个不敢吃,那个不敢吃的,特别是对于豆浆根本就不敢喝。这种想法正确吗?我们先来了解一下豆浆。豆浆可是个好东西。豆浆是汉族的传统饮品,用黄豆或黑豆研磨而成,相传是1900多年前的西汉淮南王刘安发明。豆浆的营养跟牛奶相似,是一种老少皆宜的营养食品,在欧美有“植物奶”的美誉。

定量便潜血试验在结直肠癌伺机性筛查中的效果评估

目的:评估定量粪便免疫化学试验(fecal immunochemical test,FIT)在结直肠癌和癌前病变筛查中的效果。方法:选取2019年1月至2020年10月于深圳市人民医院健康管理科运用定量FIT进行结直肠癌筛查的47243例体检人群作为研究对象,对定量FIT阳性者建议行结肠镜检查。随访1年,对比完成结肠镜检查的定量FIT阳性组与阴性组的结果。应用倾向性评分匹配法调整数据后,建立受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价定量FIT联合结肠镜对结直肠癌和癌前病变的诊断效果。结果:以粪便中血红蛋白浓度≥100μg/L为阳性阈值,定量FIT阳性有2472例,阳性率为5.23%,经过1年的随访,最终完成结肠镜检查的有284例,结肠镜检查依从性为11.49%,阴性人群在1年内选择结肠镜检查的有1493例。与金标准结肠镜结果相比较,定量FIT对进展期腺瘤及癌症筛查的敏感性和特异性分别为26.53%和86.54%,其中结直肠癌筛查的敏感性为94.44%,而进展期腺瘤筛查的敏感性为22.77%。经过倾向性评分匹配后,得到FIT阳性组256例,FIT阴性组705例。以结直肠癌作为结局变量,FIT联合结肠镜、年龄联合结肠镜,以及FIT、年龄联合结肠镜分别作为诊断指标,得到曲线下面积分别为0.841(95%CI:0.778~0.904)、0.677(95%CI:0.535~0.820)和0.882(95%CI:0.807~0.958)。结论:定量FIT伺机性结肠癌筛查的敏感性高,对进展期腺瘤的敏感性较低,同时定量FIT联合结肠镜检查对结直肠癌的诊断准确度良好,优于以年龄作为截断点进行结肠镜检查的效果,而定量FIT联合年龄、结肠镜检查筛查早期结直肠癌的效果最佳。

短期高蛋白质低碳水化合物饮食干预在肥胖合并高血压患者中的应用

目的探讨短期高蛋白质低碳水化合物饮食干预在肥胖合并高血压患者中的应用。方法回顾性选取2015年5月至2019年12月在深圳市人民医院体检并进行体重管理的200例肥胖合并高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组(各100例),对照组采用常规饮食指导,试验组采用高蛋白质低碳水化合物饮食指导。干预指导8周后,观察两组体重、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油及降压药费用变化。采用t检验和Wilcoxon秩和检验进行两组干预前后对比,以P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后试验组体重、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油及降压药费用均低于干预前[70.0(66.0,72.0)比79.0(74.0,85.0)kg、26.1(25.4,27.7)比28.5(26.8,29.5)kg/m^(2)、160.0(154.0,166.0)比168.0(162.0,178.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、97.0(90.5,98.0)比101.0(98.0,108.0)mmHg、4.95(4.70,5.20)比5.25(4.80,5.52)mmol/L、5.40(5.00,5.80)比5.80(5.27,6.40)mmol/L、1.10(0.90,1.20)比1.25(0.90,1.50)mmol/L、(646.4±21.3)比(669.6±21.6)元](均P<0.05);对照组体重低于干预前[78.0(73.3,83.0)比79.5(74.5,85.0)kg](P<0.05),体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油及降压药费用差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论短期高蛋白质低碳水化合物饮食干预可有效减轻肥胖合并高血压患者的体重,并显著降低其血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油及降压药费用。

抗γ干扰素自身抗体阳性家系1例

抗γ干扰素(IFN-γ)自身抗体免疫缺陷综合征是一种罕见疾病,患者后天(通常是成人期)产生抗IFN-γ自身抗体,抑制了体内的IFN-γ,引起严重的Thl细胞免疫反应缺陷,出现严重或播散性的机会性感染。本文报道1例抗IFN-γ自身抗体阳性家系,首诊患者以多发淋巴结肿大、抗IFN-γ自身抗体阳性、STAT1-PI10升高、播散性马尔尼菲篮状菌和诺卡菌感染为主要特征,患者儿子、女儿的抗IFN-γ自身抗体均为阳性,确诊后给予利妥昔单抗治疗,病情明显改善,未再使用抗生素治疗。

以播散性混合感染为特征的成人高IgE综合征1例并文献复习

目的提高对以播散性感染为特征的高IgE综合征(HIES)的认识。方法回顾性分析深圳市人民医院1例以马尔尼菲篮状菌和金黄色葡萄球菌播散性感染为表现的HIES,总结其临床表现、实验室检查、基因检测、治疗过程及预后。以"高IgE综合征"和"Hyper-IgE syndrome"为关键词分别在万方数据库和Pubmed数据库检索并复习相关文献。结果患者男性,18岁,因"腰痛3周余,发热4 d"入院。体格检查示口腔有乳牙滞留,双肾区叩击痛、手指关节过展。血嗜酸性粒细胞、血总IgE明显升高。痰培养、支气管黏膜/左上臂坏死组织培养提示马尔尼菲篮状菌;肺泡灌洗液、左上臂坏死组织及右侧耳后脓肿穿刺液、肾脏引流液培养提示甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。CT提示双肺弥漫斑片及结节样影,左肺上叶空洞性病变,纵隔多发肿大淋巴结,双肾及肾周内感染性病变。全外显子测序提示患者存在STAT3突变,确诊HIES。检索到中英文文献19篇,涉及27例成人患者,确诊中位年龄23岁。常见皮肤感染(16/27)、湿疹(15/27)、IgE升高(26/27)、血嗜酸性粒细胞升高(17/27)和STAT3突变(11/27)。结论对于严重或播散性感染应警惕高IgE综合征。

乳腺有结节能喝豆浆吗

说一说豆浆我们先来了解一下豆浆。豆浆是中国汉族传统饮品,是以黄豆或黑豆研磨而成的浆汁,相传是1900多年前西汉淮南王刘安所发明。豆浆的营养与牛乳相似,是一种老少皆宜的营养食品,在欧美享有“植物奶”的美誉。豆浆含有丰富的植物蛋白和磷脂.