深圳市第二人民医院就诊甲状腺癌患者发病相关因素研究

目的调查深圳市第二人民医院就诊的甲状腺癌患者的患病特点,分析并找出与甲状腺癌发病率相关的潜在危险因子。明确甲状腺癌与碘营养之间的相关性,为合理的碘摄入以及甲状腺癌的防治工作提供科学依据。方法采取连续收录与分层抽样的方法,收集2013年2月至2014年12月于深圳市第二人民医院核医学科甲状腺病门诊就诊的甲状腺癌患者123例,结节性甲状腺肿组患者150例及正常对照组102例;测定尿碘含量;采集血样检测甲状腺功能;并完成相关的情绪压力、焦虑及生活方式等问卷调查。结果患者婚姻状态、教育程度、居住地区、情绪焦虑评分、T4、TSH 6个变量有统计学意义(P<0.05),提示这6个变量可能与甲状腺癌患病相关;患者血脂高(高脂血症)、BMI体重指数与甲癌可能有相关,相关性接近有统计学差异;而患者尿碘浓度与甲癌患病显示无显著相关性(P=1.65)。结论本研究中收录的患者甲状腺癌的发生率与尿碘水平无明显相关性;而与患者肥胖、婚姻状况等生活方式因素以及情绪焦虑相关。

欣可聆预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床研究

目的探讨防粘连制剂——欣可聆（Singclean，医用透明质酸钠凝胶）在妇产科手术中的防粘连效果及其临床应用价值。方法2011年10月~2013年6月在深圳市第二人民医院妇产科因各种妇科疾病接受手术的病例共1000例分为：子宫肌瘤手术组300例，卵巢子宫内膜异位囊肿手术组300例，卵巢非子宫内膜异位囊肿手术组200例，剖宫产手术组200例术。以上每组按照4：1的比率分为试验组和对照组。试验组生理盐水冲洗腹腔后用欣可聆覆盖创面，对照组仅用生理盐水冲洗腹腔。术后定期随访，判断是否有盆腹腔粘连发生。结果各试验组盆腹腔粘连发生率均低于对照组，且差异均无显著性（P〈0．005）。结论欣可聆能有效预防妇产科术后盆腹腔粘连的产生。

深圳市甲状腺疾病愈后孕早期妇女尿碘水平分析

目的以世界卫生组织(WH0)推荐的标准作依据,检测深圳市一组处于甲状腺疾病治愈期孕妇在孕早期的尿碘水平,了解该孕妇群体妊娠期的碘营养状况。方法连续收录160名甲状腺疾病治愈后成功妊娠的孕早期妇女作为本次研究对象,采用过氧乙酸四甲基苯胺氧化显色法检测尿液的碘含量。结果该组孕妇尿碘浓度中位数为52.6μg/L,显著低于WHO孕妇的尿碘要求水平;处于碘缺乏状态的孕妇比率高达71.9%。结论深圳市甲状腺疾病愈后孕妇孕早期的碘营养状况可能处于严重不足水平,尿碘在适宜范围内的人数仅占7.5%。呼吁加强对孕妇尿碘的监测。加强孕妇补碘知识的宣传与科普教育。

子宫动脉造影和栓塞治疗在妇产科大出血中的临床应用

目的探讨妇产科大出血的动脉造影表现和栓塞治疗的疗效及临床价值。方法对18例妇产科大出血的患者,包括子宫颈妊娠5例,产后宫缩乏力3例,前置胎盘1例,粘膜下子宫肌瘤3例,绒癌2例,子宫颈癌2例,次全子宫切除术后出血1例,巨大子宫内膜息肉1例,所有病例行双侧子宫动脉造影,并用聚乙烯醇微粒+明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果18例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,其中12例造影见活动性出血征象,13例于实质部见大片状不规则染色,所有病例均成功行双侧子宫动脉栓塞,出血立即停止或明显减少,经扩容、输血等支持疗法后血压回升,血红蛋白上升,生命体征稳定,观察2周内无再出血发生,无严重并发症。结论子宫动脉造影及栓塞治疗是妇产科大出血安全有效的诊断和治疗方法。

深圳市2650名女性公务员生殖健康状况分析

目的 了解深圳市女性公务员生殖健康状况 ,为深圳市开展生殖健康优质服务提供依据。方法 对深圳市 2 6 5 0名 2 1～ 6 5岁妇女进行妇科病普查及乳腺检查。结果 妇科疾病发病率为 6 2 .72 %,妇科疾病发病率从高到低为 :宫颈炎、乳腺增生、生殖道肿瘤、阴道炎及盆腔炎。不同年龄组妇女科疾病患病率不同。结论 深圳市育龄女性公务员妇科患病率较高 ,生殖健康知识和宫内避孕环的知识缺乏 ,应加强生殖健康知识的宣传教育和妇科病的普查、普治工作 。

深圳市2013~2014年碘营养状况调查

目的了解深圳市居民碘营养状况,评价居民碘营养状况。方法采取整群、分层、随机抽样相结合的方法,于2013年2月至2014年12月在深圳市抽取3个不同行政区及关外居民共352人作为调查对象,采集晨尿进行尿碘水平检测。结果检测尿碘范围为34.7~518.4μg/L,尿碘中位数为101.9μg/L;尿碘水平〈100μg/L的占50%,100~199μg/L的占14.2%,200~300μg/L的占9.4%,〉300μg/L的占26.4%。结论深圳地区居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平。

深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症发生率监测报告

【目的】 了解深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症的发生率。 【方法】 活产新生儿出生 72小时 (正常哺乳 )后取足跟血 ,酶联免疫法测定干血片中TSH浓度 ;当TSH >2 0mU /L ,放免法测定血TSH、T3、T4 、FT3、FT4 。 【结果】 我院 980 6例活产新生儿中 ,实际筛查 8786例 ,筛查覆盖率为 90 .0 4 %。 5例确诊为甲低 ,先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 175 7,男女性比值为 3:2 ;同期深圳市先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 2 6 95 ,筛查覆盖率为 76 .2 3%。 【结论】 需加强新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查和监测工作 。

深圳市农民工多性伴侣与使用安全套情况的调查研究

目的:调查分析深圳市农民工多性伴侣与使用安全套情况。方法:选择研究对象239名,进行问卷式调查,了解其多性伴情况及使用安全套情况。结果:文化程度初中以下者、连续未与妻子同房时间超过3个月者、首次性行为年龄小于20岁者及首次性行为对象为非配偶存在多性伴侣的比例较高。文化程度初中以下者、首次性行为对象为非配偶以及仅有唯一性伴侣者使用安全套的比例低。结论:针对长期夫妻两地分居,文化程度低下,首次性行为年龄小于20岁,首次性行为性伴为非配偶的农民工存在多性伴侣比例增高,文化程度较低的首次性行为对象为非配偶者,是我们宣传使用安全套预防艾滋病的重点工作对象。

多元化教学在妇产科带教中的应用

从目前妇产科教学的现状及问题出发，应用多元化的教学方法，才能保证带教质量，从而使妇产科带教落到实处。

深圳地区地中海贫血患病率调查及其基因分型

目的调查深圳地区地中海贫血的患病率及其基因分型。方法用二步法筛查地中海贫血,基因诊断采用PCR及PCR/RDB技术。结果在12220名受检者中检出携带者或轻症病人714例,检出率为5.84%,其中广东籍人472例,占广东籍人的10.19%。进一步基因诊断,其中α1地中海贫血杂合子386例,β珠蛋白基因突变杂合子326例,2例异常血红蛋白基因诊断不明。对16对双方均为β地贫基因携带者夫妇的胎儿实施产前诊断,检出纯合子或双重杂合子胎儿4例。结论深圳人以广东等南方省区为主,人群中地中海贫血检出率高,开展大规模的人群筛查和遗产咨询,对指导优生优育具有重大意义。

RSNA2014产科影像学研究进展

2014年度北美放射(RSNA)年会共有产科影像学研究文章23篇,以胎儿及胎盘影像学,尤其是磁共振成像研究为主。胎儿影像学主要集中在中枢神经系统的发育情况的观察及先天性膈疝胎儿的预后评估方面,胎盘影像学主要集中在胎盘血流灌注方面。另有一些其它方面的相关研究。作者对以上方面进行简要综述,以期对今后产科影像学研究提供帮助。

本院近5年母婴同室医院感染的管理与控制对策

目的:控制或减少母婴同室医院感染的发生率。方法:通过制定并严格执行预防母婴同室交叉感染的防治措施。结果:我院近5年来,无一例因母婴同室造成交叉感染。结论:健全和完善预防母婴同室交叉感染的管理制度,普及医院感染控制与管理的知识和经验,是提高母婴同室医院感染管理水平的重要保证。

晚孕期心理干预对产科抑郁的价值

目的探讨晚孕期心理干预对产科抑郁的价值。方法晚孕期产前抑郁孕妇52例,在常规产前教育和分娩支持的基础上,接受系统的咨询式心理干预,并与58例对照组比较,观察产后6周EPDS抑郁评分和产后抑郁症的发生率。结果EPDS评分在孕28周心理干预组与对照组比较无显著性差异(P>0.05),而产后6周两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且干预组心理干预前后(孕28周与产后6周)比较有高度显著性差异(P<0.01)。根据EPDS筛查结合临床定式检查,产后6周干预组产后抑郁症的发生率为36.5%(19/52),而对照组产后抑郁症的发生率为62.1%(36/58),χ2检验有高度显著性差异(P<0.01)。结论晚孕期心理干预对产科抑郁具有较好的治疗价值,能有效地减轻其抑郁情绪,降低产后抑郁症的发生。

妊娠高血压疾病的产科结局分析

目的:总结不同产科处理对245例妊娠高血压疾病患儿的影响。方法:对245例妊娠高血压疾病患者自然分娩及剖宫产妊娠结局进行回顾性分析。结果:245例妊娠期高血压疾病的剖宫产率、早产、双胎、产后出血、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),围生儿病死率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期高血压疾病对母儿危害极大,应适时终止妊娠,妊娠35周前、后分娩具有不同的妊娠结局,终止妊娠的方式应首选剖宫产。

产后抗支原体治疗对产科切口感染的影响

目的观察产后抗支原体治疗对切口感染的影响。方法将42例孕期支原体检查阳性且生产过程中存在切口的孕妇分为对照组(未抗支原体治疗)和观察组(抗支原体治疗),观察两组产妇的切口感染发生率和不良反应。结果观察组切口感染发生率为0(0/21),显著低于对照组的28.6%(6/21),差异有统计学意义(χ2=4.86,P<0.05)。结论产后加强抗支原体治疗能够明显降低切口感染的发生率,改善患者的预后质量,值得临床推广。

建立爱婴区──爱婴医院管理模式的实践

建立爱婴区──爱婴医院管理模式的实践任景慧，郑名超广东省深圳市人民医院妇产科５１８００１我院是深圳特区最大的一家综合医院，在创建爱婴医院过程中，我们仔细构思了建立爱婴区的管理模式，加强全员培训及病房管理，通过３个月的艰苦努力于１９９３年１０月被命名为...

深圳地区流动人口妊娠期糖尿病检出率及其糖代谢异常相关因素分析

目的:探讨深圳地区流动人口妊娠期糖尿病(GDM)的检出率及影响其糖代谢异常的相关因素。方法:对2012年1月—2013年6月在观澜人民医院产科门诊定期产检的850例妊娠妇女进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:850例妊娠妇女中GDM的检出率为9.65%;与无高危因素妇女相比,年龄≥35岁、异常分娩史、反复尿糖阳性、妊娠前体质量>75 kg、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、巨大儿、携带HBsAg、妊娠≥3次的妇女妊娠期糖耐量异常的检出率升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对所有妊娠期妇女进行75 g OGTT、采用GDM新诊断标准后,其诊断率升高,对伴有高危因素的妊娠妇女应重点监测。