联合吸入硫酸镁及沙丁胺醇治疗哮喘的临床研究

目的 :探讨联合吸入 7.5 %等渗硫酸镁及 1%沙丁胺醇对发作期哮喘患者肺功能的影响。方法 :将 75例发作期哮喘患者随机分成A、B、C3组 ,每组2 5人。A组雾化吸入 7.5 %等渗硫酸镁溶液 3ml后间歇 5min ,再吸入生理盐水 3ml。B组雾化吸入0 .1%沙丁胺醇 3ml后 ,间歇 5min再吸入生理盐水3ml。C组雾化吸入 0 .1%沙丁胺醇 3ml后 ,间歇5min再雾化吸入 7.5 %等渗硫酸镁溶液 3ml。于吸药前、后 15min分别作用力肺活量 (FVC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量 (PEF)的检查 ,并分别测A、C两组吸药前后收缩压、舒张压、心率、呼吸的变化。结果 :3组吸药前后肺功能指标占其正常预计值的百分比浓度 (FVC %、FEV1%、PEF % )比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;3组间吸药后 15min肺功能比较 :B组显著高于A组 (P <0 .0 5 ) ;C组非常显著高于B组 (P <0 .0 1)和A组 (P <0 .0 1)。A组及C组吸药前后收缩压、舒张率、心率和呼吸频率差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :联合吸入7.5 %等渗硫酸镁及 1%沙丁胺醇对发作期哮喘患者的治疗有协同作用 ,能明显改善通气功能 ,且对患者的血压、心率、呼吸无明显影响。

阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法治疗急性脑梗死的临床效果分析与安全性评价

目的：分析研讨阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法治疗急性脑梗死的临床效果及不良反应。方法：选取2014年8月~2015年10月治疗的急性脑梗死患者100例（本研究数据依据深圳市第二人民医院）,随机分成对照组和试验组,各50例,对照组仅用阿司匹林治疗,试验组服用阿司匹林＋替格瑞洛,分析比较两组的疗效及不良反应情况。结果：试验组的临床有效率（94.0%）远远高于对照组（68.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,试验组不良反应的发生率（6.0%）和对照组（8.0%）类似,不存在显著差异（P〉0.05）。结论：对于急性脑梗死,采用阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法进行治疗的临床效果显著,患者较满意,安全性较高,值得临床推广。

支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂治疗慢性阻塞性肺病的疗效研究

目的通过对慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行对照实验,探讨支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素(ICS)+长效β受体激动剂(LABA)治疗慢性阻塞性肺病的疗效,从而为临床实践提供可靠的理论依据。方法选择2013-01—2015-12间深圳市第二人民医院收治的COPD患者90例,随机分为两组,每组45例。对照组采取常规治疗方法,同时采取该组患者口服支气管扩张剂,观察组在对照组治疗的基础上,联合吸入ICS+LABA。观察和比较两组患者的血清炎症因子、肺功能与治疗疗效。结果 (1)与对照组对比,观察组治疗后炎症介质明显降低,P<0.05。(2)与对照组对比,观察组治疗后肺通气功能明显获得改善,P<0.05。(3)与对照组对比,观察组治疗有效率明显更高,P<0.05。结论支气管扩张剂联合ICS+LABA治疗慢性阻塞性肺病的疗效显著,能够有效地改善患者的肺功能,减轻炎症反应,提高临床疗效,值得临床广泛应用以及推广。

盐酸吉西他滨对乳腺癌小鼠Tusc2、Lats2基因表达的影响

目的探讨盐酸吉西他滨对乳腺癌小鼠肿瘤抑制因子候选基因2(Tusc2)、大型肿瘤抑制因子2(Lats2)基因mRNA及蛋白水平表达的影响。方法首先建立小鼠乳腺癌模型,盐酸吉西他滨药物处理前(0d)、处理后第5天(5d)、处理后第10天(10d)分别取材,采用RT-PCR和Western blotting方法检测Tusc2、Lats2基因表达量的变化。结果盐酸吉西他滨作用乳腺癌小鼠第10天(10d)后,RT-PCR结果显示,与空白对照组相比,实验组Tusc2与Lats2 mRNA相对表达量分别增加约4.5倍与8倍(P<0.05),其余各组与相应空白对照组相比,相对表达量无统计学差异(P>0.05);同时Western blotting结果显示,实验组与空白对照组相比,TUSC2与LATS2蛋白相对表达量分别上调约10倍与5倍(P<0.05)。其他各组之间相比统计学无显著差异(P>0.05)。结论盐酸吉西他滨能有效上调乳腺癌小鼠体内Tusc2、Lats2基因的表达。

188例院前心肺复苏临床分析

目的:分析院前心肺复苏(CPR)病例的抢救经过,总结其中的经验和教训,探讨提高院前心肺脑复苏成功率的途径。方法:回顾分析188例院前CPR病列的复苏开始时间,临床急救措施,心肺脑复苏的成功率等方面的资料。结果:188例患者中,31例心肺复苏成功,4例心肺脑复苏成功,心肺复苏成功率16.49%,心肺脑复苏成功率2.13%。CPR开始时间越早,除颤时间越早,心肺脑复苏的成功率越高。结论:良好齐全的急救设备,专业的院前急救水平,普及急救知识,加快CPR及除颤开始时间,及时给予基础和高级生命支持是提高院前心肺脑复苏成功率的重要途径。

非甾体类抗炎药所致高血压患者血压昼夜节律特点及临床意义

目的总结非甾体类抗炎药所致高血压患者血压昼夜节律的特点。方法120例非甾体类抗炎药所致高血压患者根据动态血压监测(ABPM)将血压昼夜节律分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型。结果所有患者中,正常血压节律者占23.33%(28/120),异常血压节律者占76.67%(92/120)。结论对非甾体类抗炎药所致高血压患者应重视血压昼夜节律的监测,可选用合理的高血压治疗方案。

急性心肌梗死冠状动脉造影术后预后死亡的危险因素分析

急性心肌梗死（AMI）由于血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时,在普通X线下是无法分辨,只有通过血管造影才能发现这些病变,冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的一种有效方法,CAG是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法。

同型半胱氨酸水平对高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚的影响探讨

目的探讨同型半胱氨酸水平对高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚的影响。方法选择2015年1月至2016年1月深圳市第二人民医院收治的高血压患者90例,另外选择同期健康体检人群作为对照,回顾性分析患者的临床资料,分析同型半胱氨酸水平和高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚的关系。结果与对照组对比,不同狭窄血管数量组的同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05);与单支组对比,两支组和多支组同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05);与两支组对比,多支组同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05)。与对照组对比,不同狭窄程度组的同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05);与轻中度组对比,重度组和完全闭塞组的同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05);与重度组对比,完全闭塞组同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05)。与对照组对比,不同高血压组别组的同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05);与Ⅰ级组对比,Ⅱ级组和Ⅲ级组的同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05);与Ⅱ级组对比,Ⅲ级组同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05)。与内膜正常组对比,动脉内膜增厚组和斑块形成组同型半胱氨酸水平明显更高;与内膜增厚组对比,动脉斑块形成组同型半胱氨酸水平明显更高;与左心室正常组对比,左心室肥厚组同型半胱氨酸水平明显更高(P<0.05)。结论同型半胱氨酸水平和高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚密切相关,通过对同型半胱氨酸水平进行检测,能够对高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚的程度进行辅助判断,具有重要的临床意义。

相关生物学标志物诊断老年哮喘的临床应用价值

目的探讨已知哮喘相关生物学标志物诊断老年哮喘的临床应用价值。方法选择深圳市人民医院龙华分院内一科住院的老年哮喘患者77例为实验组,同期健康体检老年人51例为对照组。抽取研究对象晨起空腹静脉血10ml,促凝离心后留取血清,分装后置于-80℃保存,记录血常规(白细胞数值,中性粒细胞比值)、肺功能、呼出气NO测定值等。相关蛋白水平检测采用AbeamELISA试剂盒,记录两组血清中的脂联素、铜蓝蛋白水平。实验组患者出院4周后门诊随访,再次测量上述指标并将数据应用统计学分析。结果实验组住院(急性发作期)患者脂联素、铜蓝蛋白水平明显高于对照组,呼出气一氧化氮明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组急性发作期患者肺功能水平测定中第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组出院(慢性缓解期)患者的上述指标与对照组结果存在一定差异,但差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论脂联素、铜蓝蛋白水平可作为老年哮喘生物标志物,适度应用于临床。

替罗非班联合综合用药方案对冠心病患者PCI术后血清炎症因子、血管内皮功能的影响

目的探讨替罗非班联合综合用药方案对冠心病患者PCI术后血清炎症介质、血管内皮功能的影响。方法选取2018年2月~2020年2月在我院进行PCI手术的50例冠心病患者,按简单随机化法分为对照组和试验组各25例。两组术前术后均予以综合用药方案,对照组在PCI术后注射肝素,试验组在PCI术后注射替罗非班。对比两组术后的血清炎症介质、血管内皮功能水平及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组高敏性C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)水平均低于对照组(P<0.05),内皮舒张因子(NO)水平高于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率4.00%低于对照组40.00%(P<0.05)。结论替罗非班联合综合用药可降低冠心病患者PCI术后血清炎症介质水平和调节血管内皮功能,减少药物的不良反应。