细节护理在门诊优质护理服务的实施及效果评价

目的在开展门诊优质护理服务的同时,探讨细节护理在门诊的实施及效果评价。方法通过加强岗位管理、细化职责和工作流程,弹性服务时间、服务意识和专业知识的培训、开展"医生好助手"、"亲情服务"、健康教育、预约诊疗服务等措施,全面实施细节护理。采用自行设计调查问卷,进行多维度效果评价。结果实施细节护理后,医生对护士工作态度、业务能力、沟通能力、配合治疗四方面的满意度较实施前分别提高12.43%、12.84%、11.37%、12.59%,及患者对就诊秩序、护士服务态度方面的满意度较实施前分别提高9.8%、8.6%。结论细节护理在门诊的实施顺应医院整体服务质量提升的要求,树立良好的医院窗口护理服务形象,进一步推进优质护理服务的深入开展,促进医护配合和医患和谐,值得推广。

门诊护理工作运用优质护理服务理念的作用

目的探讨门诊护理工作中运用优质护理服务理念的作用。方法选取2016年7月~2017年7月就诊于我院门诊患者共200例,采用随机数字表法分为对照组100例和实验组100例。对照组给予常规基础护理,实验组给予优质护理服务。比较两组患者护理满意度,平均挂号、取药、相关检查等候时间,护理质量等情况。结果实验组总满意度(96%)明显高于对照组总满意度(80%)(P <0.05);实验组的平均挂号、取药、相关检查等候时间均明显短于对照组(P <0.05);实验组护理差错和护理纠纷事件发生率分别为2%和0,对照组护理差错和护理纠纷事件发生率分别为10%和5%,实验组明显优于对照组(P <0.05)。结论门诊护理工作运用优质护理服务理念效果较好,提高了护理质量,明显缩短患者就诊时间,有助于提升患者满意度,改善了门诊就医秩序。

门诊糖尿病患者低血糖的预防性护理干预效果分析

目的探讨分析门诊糖尿病患者低血糖的预防性护理干预效果。方法 96例糖尿病患者,按照护理方法的不同分为预防性护理组与常规护理组,各48例。常规护理组给予常规指导,预防性护理组实行预防性护理干预,对比分析两组患者护理后的各项血糖指标以及血糖控制情况、低血糖发生率。结果预防性护理组患者护理后的各项血糖指标以及血糖控制情况与常规护理组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。预防性护理组低血糖发生率为2.1%(1/48),常规护理组低血糖发生率为14.6%(5/48),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊糖尿病患者实行预防性护理干预可有效地稳定患者的血糖状况,降低低血糖发生率,进而提高患者的生存质量,值得临床大力推广应用。

循证护理在外科门诊患者PICC导管维护过程中的应用效果

目的探讨循证护理在外科门诊患者PICC导管维护过程中的应用效果。方法选取2014年6～12月外科门诊留置PICC的患者285例为对照组,给予常规PICC导管维护;选取2015年1～6月外科门诊留置PICC的患者260例为观察组,实施循证护理。比较2组患者导管留置时间、PICC导管相关并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者PICC导管留置时间长于对照组（t=5.338,P=0.000）,PICC导管相关并发症的发生率低于对照组,护理满意度高于对照组。结论采用循证护理模式可提升外科门诊的PICC导管维护质量,降低导管相关并发症发生率,延长PICC导管留置时间,提高患者满意度。

我院135例医院感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院医院感染患者病原菌的分布及耐药性情况。方法选取深圳市观澜人民医院门诊135例医院感染患者为研究对象,将其病原菌检出标本情况、分布情况及耐药性情况进行分析。结果 135例患者送检标本共检出167株病原菌,主要从痰液、尿液、创口分泌物及胸腹腔积液中检出,其中革兰阴性菌114株,革兰阳性菌38株,真菌15株,各分类所占比例比较,P均<0.05,差异均有统计学意义,且不同病原菌的耐药性均呈现较高的趋势。结论 135例医院感染患者病原菌以革兰阴性菌所占比例最高,而不同病原菌耐药性均较明显,应引起重视。

深圳特区551例变态反应抗原皮试及脱敏疗效分析

深圳特区５５１例变态反应抗原皮试及脱敏疗效分析深圳市人民医院第一门诊部耳鼻喉科变态反应室侯穗波，梁桂珍指导：广州医学院第二附属医院变态反应科赖乃揆现将我们３年来收治的变态反应性疾病５５１例分析总结如下。临床资料１．一般资料：男２４９例，女３０２例。年...

基于流程改造的精益管理模式对门诊伤口管理中心接诊效率及患者就诊满意度的影响

目的探究基于流程改造的精益管理模式对门诊伤口管理中心接诊效率及患者就诊满意度的影响。方法对2018年1月—2020年2月来医院伤口造口门诊就诊的患者,在就诊各个环节进行现场调研统计,找出传统管理模式存在的问题,然后运用基于流程改造的精益管理模式,对比改进前后伤口造口门诊接诊效率及患者就诊满意度。结果精益管理模式实施后,患者首诊时间、候诊时间均明显短于实施前(P<0.05),患者就诊满意度评分明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门诊伤口管理中心引用基于流程改造的精益管理模式,通过优化流程,可有效提高伤口门诊管理中心接诊效率,提高患者就诊满意度。

探讨门诊实习护士不同实习阶段的带教方法

目的提高门诊护理教学质量。方法针对我院2005-2007年护生在门诊不同实习阶段的特点,采取相应的带教措施进行分析、总结。结果在门诊的护理教学中,护生在不同实习阶段采用不同的教学方法,能够提高教学质量。结论可有效防止护生发生护理缺陷、差错。

实验室信息系统在门诊抽血室的应用

目的探讨实验室信息系统(LIS)在门诊抽血室的应用效果。方法将检验项目与所采用的试管及颜色、血量、患者信息等在LIS绑定,用条形码标识进行门诊血液标本的采集。比较实施前后血液标本合格率、检验师及患者满意度。结果实施后抗凝血标本凝固、错用试管、标本溶血、标本量少导致的标本不合格率显著下降(P<0.05,P<0.01),检验师及患者满意度由实施前76.7%、75.0%提高至实施后96.7%、98.0%。结论 LIS在门诊抽血室血液标本采集中具有重要的意义,可以提高护理质量,和谐医患关系。

探讨影响门诊患者的心理因素及对策

目的分析影响门诊患者的心理因素及对策。方法通过多种形式对护理人员进行素质教育,做好门诊患者的健康教育,优化门诊就医环境及流程。结果门诊量及病人综合满意度大幅度提高。病人投诉及纠纷显著减少。

黄芪对糖尿病肾病患者肝细胞生长因子的影响及其意义

目的观察黄芪注射液治疗前后糖尿病肾病早期患者血清肝细胞生长因子表达的变化,探讨其与糖尿病肾病的关系,以及黄芪治疗糖尿病肾病的机制。方法100例糖尿病肾病(DN)早期患者,随机分为对照组(安慰剂组)、黄芪治疗组,分别测量治疗前后血清肝细胞生长因子(HGF)水平以及尿微量白蛋白、血糖、胰岛素、血脂等指标的关系。结果黄芪治疗组血清肝细胞生长因子(HGF)表达水平明显较安慰剂组升高,尿微量白蛋白较安慰剂组减少,血总胆固醇、低密度脂蛋白水平亦有下降。结论黄芪注射液治疗上调糖尿病肾病患者血清HGF水平,同时可减轻尿微量白蛋白,降低血肌酐水平,降低总胆固醇及低密度脂蛋白。HGF是肾脏的重要保护因子,对防治糖尿病肾病有重要意义。

2型糖尿病肾病的早期诊断探讨

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法对115例2型糖尿病患者血清CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG进行检验分析。根据24小时尿mALB定量将患者分为A组(无DN组)、B组(DNIII期组)、C组(DNIV期组)、D组(DNV期组),比较4组CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG的数值及阳性检出率。结果随着DN病情进展,血CysC、RBP、尿mALB、NAG水平呈现逐渐升高趋势。B组尿mALB、NAG水平较A组已明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而血CysC、RBP水平较A组略升高,差异无统计学意义(P>0.25),C组血CysC、RBP水平较A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组各指标阳性率依次为尿mALB>尿NAG>血CysC>血RBP。结论血清CysC、RBP和尿NAG可作为早期诊断2型DN的参考指标,联合检测有助于提高DN的早期检出率,具有临床实用价值。

高血压前期不同血压水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的观察高血压前期不同血压水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系。方法236例按照血压水平分为4组：正常血压组：收缩压／舒张压（SBP／DBP）〈120／80mmHg，高血压前期组：SBP／DBP121～139／80～89mmHg，高血压组：SBP／DBP≥140／90mmHg。其中高血压前期组按照收缩压水平再分为高血压前期1组（SBP121～129mmHg），高血压前期2组（SBP130～139mmHg），应用颈动脉超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度。结果高血压组和高血压前期2组颈总动脉、颈动脉分叉处IMT值均高于正常组，组间比较差异有显著性（P〈0．05）。高血压前期1组颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度虽高于正常组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论高血压前期组人群已出现颈动脉内膜-中层厚度增厚的亚临床损害，其中在血压130～139／80～89mmHg时这种损害更加突出。

MMP-2和TIMP-1平衡与高血压左心室重构形态的关系

目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制物基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的血清水平与高血压心室重构不同形态的关系。方法对110例高血压患者和30例正常人进行超声心动图检查,按照Devereu公式计算左室重量指数及左室后壁相对厚度。根据高血压左心室重构类型分为4组(正常构型组,向心性重构组,向心性肥厚组和离心性肥厚组),并测定其MMP-2及其TIMP-1的血清水平,进行统计分析。结果与正常对照组比较,高血压各不同构型组的血清MMP-2及TIMP-1的水平均升高(P<0.05)。高血压亚组分析,与正常构型组比较,发生心脏构型改变的三组血清MMP-2水平均升高(P<0.05)。高血压各组之间TIMP-1水平的变化无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者发生心室重构的不同类型与血清MMP-2水平升高和MMP-2/TIMP-1平衡失调有关。

家庭延续护理对老年脑胶质瘤患者术后压疮及护理满意度影响研究

目的探讨家庭延续护理对老年脑胶质瘤患者术后压疮及护理满意度的影响。方法选取2014年12月~2016年11月我院神经外科收治的老年脑胶质瘤术后患者164例,按随机数字表法分组对照组及研究组,各82例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以家庭延续护理干预,比较两组照顾者照顾行为评分、患者Braden压疮危险因素评分、压疮总发生情况及护理满意度。结果与干预前比较,两组患者干预后翻身行为、皮肤护理、营养支持等照顾行为评分均有所升高,且研究组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与干预前比较,两组患者干预后Braden评分均有所升高,且研究组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者压疮发生率低于对照组,患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭延续护理能够有效改善老年脑胶质瘤术后患者照顾者的照顾行为,降低压疮危险因素,降低压疮发生率,提高护理满意度。

改良静脉穿刺方法的临床效果观察

目的:探讨改良静脉穿刺方法的成功率和效果。方法:将100例静脉穿刺患者随机分为实验组和对照组各50例。实验组采用改良的静脉穿刺法,对照组进行常规静脉穿刺。比较两组患者疼痛、穿刺成功率及退针成功率情况。结果:对照组与实验组在疼痛、穿刺成功率及退针成功率方面比较,差异具有显著性(均P<0.05)。实验组个体疼痛感低于对照组,而在穿刺成功率及退针成功率方面均高于对照组。结论:改良的静脉穿刺法可有效减轻患者的疼痛,提高穿刺成功率。

连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒的临床效果

目的:观察连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒的临床效果。方法:将2011年10月至2014年10月收治的86例糖尿病乳酸性酸中毒患者作为研究对象,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者常规治疗以及连续性血液净化治疗,观察两组患者治疗前、治疗后48 h的血钾、血肌酐、血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血p H值、全血乳酸水平的变化情况,比较患者预后情况。结果:治疗48 h后,两组患者的血钾、血肌酐以及尿素氮指标均有所改善(P<0.05),观察组患者治疗后上述指标与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的乳酸、血p H值以及二氧化碳结合力比治疗前均有所改善(P<0.05),观察组患者治疗后乳酸水平低于对照组治疗后(P<0.05);观察组患者的死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:应用连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒,可以提高乳酸的清除效率,有效纠正酸中毒,降低患者的死亡率,具有一定临床价值,值得大力推广应用。

阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的效果探析

目的:探讨使用阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的效果。方法 :选取近期某心血管专科医院收治的160例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象。随机将这些患者分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。为氯吡格雷组患者使用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,为替格瑞洛组患者使用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、不良事件的发生情况、治疗前后的心功能指标及心肌酶的水平。结果 :替格瑞洛组患者EF、SV、CO、AST、LDH、CPK的水平及治疗的总有效率均优于氯吡格雷组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :使用阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的效果显著,能有效地改善患者的心功能和心肌酶的水平,其不良事件的发生率较低。