产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响效果分析

目的:分析产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响效果。方法:以本院收治80例产妇为护理观察对象,采用随机数表法将其分别纳入对照组(n=40)与研究组(n=40),对照组产妇实施常规产科护理模式,研究组产妇采取产科护理新模式。比较两组产妇对相关护理知识掌握程度评分、产妇分娩结局和不良分娩发生率,以及对护理方式的满意程度。结果:研究组产妇对相关护理知识掌握程度评分、自然分娩率和对护理方式满意度均高于对照组,两组差异显著(P<0.05),而研究组剖宫产率、不良分娩结局发生率均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科护理中对产妇实施产科护理新模式,应用效果理想,利于降低剖宫产率。

不明原因复发性自然流产患者外周血淋巴细胞亚群特征的研究

目的探讨不明原因复发性自然流产患者外周血免疫细胞亚群的特征。方法将34例早孕难免流产患者分为不明原因复发性自然流产(URSA)和偶发性自然流产(SA)两组,采用流式细胞术检测患者外周血免疫细胞的特征,将两组的检测结果进行比对研究。结果 Th/Ts两组均见异常升高,URSA组为(2.77±5.16),SA组为(3.67±6.12);NK细胞比例URSA组为(15.57±6.45)%明显升高,而SA组仅为(11.38±3.66)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 URSA组与SA组均存在一定的免疫紊乱,共同的表现是特异性免疫方面均有Th/Ts异常升高,不同的表现是URSA组在非特异性免疫方面NK细胞比例增高较SA组更为明显。

乳腺癌术后测定雌激素受体水平的意义探讨

目的:探讨女性乳腺癌后测定体内雌激素水平的临床意义。方法:把139例女性乳腺癌术后患者分成雌激素监测组ER(+)和雌激素未监测组ER(-),比较两组术后复发转移率。结果:ER(+)和ER(-)组的乳腺癌术后复发转移率分别为21.5%和45.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:测定雌激素受体水平是预测女性乳腺癌术后复发转移的重要手段之一。

用小剂量肝素治疗原因不明复发性流产临床体会

目的:研究小剂量肝素治疗原因不明复发性流产的效果和安全性。方法:观察组40例,妊娠后肝素50～75 mg/d,静脉滴注,间断用药15～50 d,12周后停用肝素;对照组38例,妊娠后给黄体酮20 mg绒毛膜促性腺激素2 000 U,肌内注射,1次/d,7～14 d。结果:观察组有效率为34.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中孕4～8周有效率高于孕8周后开始治疗者。结论:小剂量肝素治疗原因不明复发性流产是安全有效的,治疗开始时间越早,预后越好。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效及安全性。方法将176例妊娠期高血压患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例。2组均采用硫酸镁治疗。在此基础上,观察组加用硝苯地平治疗。观察2组治疗前、治疗5d后收缩压、舒张压的变化和24h尿蛋白,产妇心率、胎心率及妊娠结局(产妇宫颈裂伤、子宫过度收缩,产后出血和新生儿窒息发生率、产妇急产率)。结果 2组治疗5d后产妇心率及胎心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗5d后收缩压、舒张压和24h尿蛋白水平均下降,产妇心率、胎心率均减慢(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗5d后收缩压、舒张压和24h尿蛋白水平均下降更明显,产妇宫颈裂伤、子宫过度收缩,产后出血和新生儿窒息发生率及产妇急产率均明显降低(均P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压具有良好的效果,可有效改善患者的临床症状及妊娠结局。

子痫前期胎盘组织中骨桥蛋白表达量与细胞侵袭、血管新生的关系

目的:研究子痫前期胎盘组织中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达量与细胞侵袭、血管新生的关系。方法:选择2014年6月~2016年3月期间在我院确诊为子痫前期的56例患者作为子痫前期组(PE组),同期进行产检及分娩的80例正常孕产妇作为对照组。分娩后收集胎盘组织,采用免疫组化染色试剂盒测定OPN的表达量,采用酶联免疫吸附试剂盒测定细胞侵袭分子、血管新生分子的表达量。结果:PE组胎盘组织中OPN的阳性率显著低于对照组;PE组胎盘组织中细胞侵袭分子层黏连蛋白α4链(LAMA4)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、Rho、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)以及血管新生分子血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PIGF)、血管生成素相关生长因子(AGF)的蛋白表达量均显著低于对照组,OPN阳性胎盘组织中细胞侵袭分子LAMA4、uPA、Rho、ROCK以及血管新生分子VEGF、PIGF、AGF的蛋白表达量均显著高于OPN阴性胎盘组织。结论:子痫前期胎盘组织中OPN的低表达会对细胞侵袭分子、血管新生分子的表达产生抑制效应,进而抑制滋养细胞侵袭及胎盘组织中血管新生。

双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响

目的探讨双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响。方法选取2013年3月~2015年12月我院产科定期产检并分娩的双胎妊娠产妇50例为研究对象,按照双胎绒毛膜性质将其分为观察组(单绒毛膜)和对照组(双绒毛膜),各25例,对比两组孕妇妊娠期并发症及围生儿预后情况。结果观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过多、肝内胆汁淤积症发生率分别为32.00%、28.00%、20.00%、20.00%,与对照组(8.00%、4.00%、0.00%、0.00%)比较,均明显较高,差异有统计学有意义(P均<0.05);观察组低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿病死、双胎输血综合征发生率(42.00%、28.00%、18.00%、12.00%)均明显高于对照组(18.00%、8.00%、4.00%、0.00%),差异有统计学有意义(P均<0.05)。结论双胎妊娠单绒毛膜孕妇妊娠期并发症发生率较双绒毛膜双胎孕妇高,且前者围生儿预后差,临床应在双胎妊娠早期对绒毛膜性质进行诊断,提高对双胎妊娠并发症的预防水平,并改善围生儿预后。

LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂180例临床分析

目的：评价子宫颈电环切术（LEEP）超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床价值。方法：2006年5月～2007年5月对180例宫颈糜烂患者行LEEP超高频射频术，观察手术时间、术中出血量、术后反应、阴道排液量、出血时间及术后宫颈修复情况，观察时间为12周，对其疗效及并发症做回顾性分析。结果：宫颈糜烂治愈率98．9％；平均手术时间（2．60±0．58）min；术中出血〉10ml1例；术后1个月内出血12例，占6．67％；术后2个月接触性出血4例，占2．22％；宫颈创面感染4例，占2．22％；并发症少。结论：超高频电波射频术治疗宫颈糜烂，阴道排液量少，阴道流血时间及修复时间短，操作简单、安全、治愈率高。

团体式教育在妇科患者术前指导中的应用及效果分析

目的探讨团体式教育在妇科患者术前指导中的应用与效果。方法将2012年1月-2013年5月在妇科住院择期手术的患者198例随机分为2组。对照组95例,按照常规以一对一的方式进行术前指导;实验组103例,采用团体式教育的方法进行术前指导,在此基础上专业护士再评估患者对宣教内容的掌握情况,针对性地补充不足的部分。在手术日晨、术后3天、出院前1天对患者用评估和问卷调查的方式进行效果评价。结果实验组患者术前准备完成情况、对治疗和护理的依从性、对术后深呼吸和四肢运动并发症预防方法的掌握度、对健康宣教工作的满意度均好于对照组。结论采用团体式教育的方法对患者及其家属进行术前指导,优化了护理工作模式,提高了患者对治疗、护理的依从性及术后并发症预防方法的掌握程度,提高了患者对健康宣教工作的满意度。

绝经后出血与妇科良性疾病125例临床分析

目的探讨绝经后出血(PMB)与妇科良性疾病的关系,以减少临床上过度诊断,过度治疗。方法128例患者均进行常规查体及妇科检查、经阴道彩色多普勒超声(TVCDS),部分行宫颈癌筛查和/或分段诊断性刮宫或手术治疗,内膜病理检查,行病因学分析。结果良性疾病125例,占PMB 97.66%,而良性病变中依次是炎症91例(72.8%),内分泌变化28例(22.4%),良性肿瘤6例(4.8%)。结论绝经后出血大部分是妇科良性疾病,以炎症居多。TVCDS是PMB的首选辅助检查方法,必要时诊刮术或宫腔镜检查。PMB患者不能忽视宫颈癌筛查,必要时行宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测。

一对一全程心理护理对初产妇分娩影响的临床观察

目的 观察心理护理对初产妇的分娩过程及分娩结局的临床效果。方法 将2004年12月～2005年8月在我院分娩的初产妇426名随机分为两组，即心理护理组（n=213人）为实验组和常规护理组（n=213人）为对照纽。观察比较两纽分娩结局及分娩过程的差别。结果 实验组和对照组中自然分娩、阴道手术助产和割宫产各自所占构成比分剐为72．3％，5．6％、22．1％和42．3％、11．7％，46．0％．两组分娩方式构成比的差别有统计学意义（P〈0．01）。除第三产程外，观察组第一产程、第二产程及总产程都低于对照组（P〈0．01）．且实验组产后2h出血量少于对照组及观察组新生儿出生1min Apgar评分高于对照组（P〈0．01）。结论 对初产妇实施心理护理可提高自然分娩率、缩短产程、减少产后出血，且能够减少新生儿窒息，值得在临床上应用。

颗粒型和乳头型宫颈糜烂的有效治疗方法研究

目的:探索颗粒型和乳头型宫颈糜烂的合适治疗方案。方法:将90例宫颈糜烂患者(包括Ⅱ度及Ⅲ度,颗粒型及乳头型)随机分为两组,采用LEEP高频射频、LEEP高频射频联合爱宝疗浓缩液两种方法治疗,观察和比较治愈率、术后阴道流血量、流血时间、流液量、流液时间几方面。结果:宫颈糜烂疗效,术后阴道流血量、流血时间、流液量、流液时间比较,A组与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP高频射频联合爱宝疗浓缩液疗效较好。

宫腔镜诊治稽留流产46例临床护理分析

目的:探讨宫腔镜下行稽留流产清宫术的临床价值及护理配合。方法:46例行宫腔镜下稽留流产清宫术(观察组),进行细心的术前准备、术中配合和术后护理,并与52例盲视稽留流产清宫术(对照组)比较。结果:观察组与对照组比较:术中出血量较少、术后流血时间缩短,吸宫不全发生率低,差异有显著性(P<0.05);而手术时间、人流综合征和术后感染的发生率,两组比较无显著性差异(P>0.05)。所有病例均未发生子宫穿孔、致命性大出血、羊水栓塞等严重并发症。结论:宫腔镜下稽留流产清宫术能缩短术后流血时间,减少出血及吸宫不全发生率,有效的护理配合能降低手术难度,减少其并发症的发生。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中泰绫的应用

目的:评价泰绫在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血作用。方法:将行腹腔镜子宫肌瘤切除术的7例患者用泰绫,观察术中止血情况及术后子宫愈合情况。结果:术中止血效果比较显著,术后无出血等并发症,术后B超示子宫愈合良好。结论:在腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用泰绫止血作用明显,便于手术操作。

耳穴压豆联合乳房穴位按摩对产妇产后乳汁分泌情况及血清泌乳素水平变化的影响

目的探讨耳穴压豆联合乳房穴位按摩对产妇产后乳汁分泌情况、血清泌乳素水平变化以及乳房胀痛程度的影响。方法将本院2019年3月-2020年5月收治的101例产妇按照随机数字表法分为两组,对照组50例给予产后常规干预,即产后0.5h内实现母婴同室,在医护的指导下实行早接触、早开奶、早吮吸,做到按需哺乳。观察组51例产后予以耳穴压豆联合乳房穴位按摩干预,即产后10h,按摩少泽、太冲、膻中、乳根穴,并置产妇于仰卧位,沿顺时针方向按摩左侧乳房,逆时针方向按摩右侧乳房;同时选取神门、内分泌、肝脾肾俞、肾上腺以及脑穴予以耳穴埋豆,直至产后72h。观察两组产妇乳汁分泌情况、血清泌乳素水平以及乳房胀痛情况。结果干预后观察组泌乳始动时间(4.73±0.58)h、满足时间(28.46±4.18)h、充盈时间(44.79±6.31)h长于对照组泌乳始动时间(10.28±2.12)h、满足时间(35.21±6.49)h、充盈时间(63.95±7.23)h(P<0.05);干预前观察组PRL(295.31±43.65)g/L、E(121.47±15.49)pg/mL和对照组(296.78±43.79)g/L、(122.04±15.97)pg/mL对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组PRL均高于对照组,且观察组PRL(362.97±48.21)g/L高于对照组(321.76±45.83)g/L,E(58.96±7.31)pg/mL低于对照组(83.97±10.46)pg/mL(P<0.05);观察组乳房胀痛程度轻于对照组(Z=3.290,P=0.001)。结论将耳穴压豆联合乳房穴位按摩用于产妇,可以改善产后泌乳情况,调节血清泌乳素水平,减轻乳房肿胀程度。

羊水粪染对新生儿结局的影响

目的:探讨羊水粪染对新生儿结局的影响。方法:对832例羊水粪染病例的羊水污染程度、胎心监护结果、孕周与MAS的诊断进行关联性研究。结果:羊水粪染的发生率21.9%,早产儿及过期妊娠羊水粪染发生率显著高于足月产(P<0.005),Ⅲ度羊水粪染者胎心电子监护异常及新生儿不良结局的发生率均显著高于Ⅰ度与Ⅱ度羊水粪染者(P<0.005)。结论:Ⅲ度羊水粪染胎儿应尽快娩出,Ⅰ度与Ⅱ度羊水粪染胎儿应加强监护,不必过早干预。

改良式助产手法后降低会阴侧切率的临床研究

目的 探究改良式助产手法在降低会阴侧切率应用价值.方法 抽选深圳市人民医院龙华分院于2018年2月~2019年10月接收的顺产产妇60例,将其以随机数字表法分为研究组、参照组,每组产妇30例.参照组产妇实施传统助产方式,研究组产妇给予改良式助产手法,比较组间产妇会阴情况及产妇产后出血量、新生儿出生Apgar评分及产妇住院时间.结果 研究组会阴完整率66.7%显著高于参照组26.7%,会阴侧切率20%显著低于参照组53.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇产后出血量显著少于参照组,住院时间明显短于参照组,组间新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05).结论 在对顺产产妇实施助产过程中,使用改良式助产手法,可有效降低其会阴侧切率,减少产妇产后出血量及住院时间,具有较高临床应用价值.

胸苷磷酸化酶上调与宫颈癌化疗

胸苷磷酸化酶(TP)是氟尿嘧啶的前体药物活化生成氟尿嘧啶的关键酶,TP还能催化氟尿嘧啶向其活性代谢产物转化,提高抗嘧啶类药物的敏感性;肿瘤组织高表达TP是细胞发生恶性转化后的伴随事件,因此使用卡培他滨(CAP)等化疗可选择性发挥细胞毒作用并提高疗效。多数化疗药物如铂类对宫颈癌TP表达均有上调作用,在联合抗嘧啶类药物行宫颈癌联合化疗中,就如何调节和应用TP,能否利用这些变化规律寻找疗效确切、用药方便、毒性较低的宫颈癌新辅助化疗方案,可否序贯化疗等问题的可行性做一综述。

笑气吸入与心理护理联合对人工流产镇痛的临床应用

目的观察笑气吸入与心理护理联合用于人工流产术的镇痛效果。方法将530例人工流产孕妇随机分为对照组和观察组,观察并记录两组镇痛的效果、人工流产综合征的发生人数、手术出血量和手术时间等。结果观察组的镇痛效果明显好于对照组(P<0.01),观察组人流综合征的发生率、术中出血量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论笑气吸入联合心理护理是人工流产较理想的镇痛方法。

宫腔镜检查诊治宫腔病变238例临床分析

目的探讨宫腔镜检查在宫腔异常疾病诊断及治疗中的应用价值方法通过对2008年1月至2009年12月我院238例宫腔病变患者进行宫腔镜及病理检查,分析检查结果及诊断符合率。结果 238例中197例患者在宫腔镜检查后取组织病检,宫腔镜诊断中仅6例与病理诊断不符,诊断符合率为96.95%。结论宫腔镜检查直视下观察宫腔病变,定位治疗,诊断准确。