血清Perilipin-5水平与青年AMI患者病情严重程度和预后的关系

目的:探讨血清脂滴包被蛋白5(Perilipin-5)与青年急性心肌梗死(AMI)患者病情严重程度和预后的关系。方法:选择深圳市人民医院龙华分院2011年1月至2021年6月期间收治的青年AMI患者170例(AMI组)和同期健康体检者100例(对照组)。根据冠状动脉病变支数将AMI组分为单支病变组(69例)、双支病变组(54例)和≥3支病变组(47例);根据心功能Killip分级,AMI组分为KillipⅠ级(66例)、KillipⅡ级(58例)、KillipⅢ级(46例)。检测比较各组血清Perilipin-5、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。AMI组根据一年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(49例)和无MACE组(114例)。采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素。结果:与对照组比较,AMI组血清Perilipin-5水平显著降低,cTnI、CK-MB水平显著升高(P均<0.001);单支组、双支组、≥3支组血清Perilipin-5水平依次显著降低,血清cTnI、CK-MB水平、Gensini评分依次显著升高(P均<0.001);KillipⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者血清Perilipin-5水平依次显著降低,血清cTnI、CK-MB水平、Gensini评分依次显著升高(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,冠脉病变支数、心功能Killip分级、cTnI、CK-MB、Gensini评分为青年AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(OR=1.021~1.159,P<0.05或<0.01),Perilipin-5是其独立保护因素(OR=0.858,P=0.013)。结论:青年AMI患者血清Perilipin-5水平可反映冠脉病变和心功能损伤程度,是此类患者PCI术后MACE发生的独立危险因素。