深圳市幽门螺杆菌耐药特点多中心研究

目的分析深圳市幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)抗生素耐药特点,以及药敏结果指导下H.pylori根治率情况。方法深圳多中心2017年1月至2018年12月募集碳13尿素呼气试验(13C urea breath test,13C-UBT)阳性初治、胃镜检查患者,行H.pylori培养及药敏试验分析耐药特点,并依据药敏结果根治H.pylori,分析药敏结果及耐药背景指导下H.pylori根治率。结果2017年1月至2018年12月共完成H.pylori培养688例,培养阳性率76.9%,药敏试验结果显示抗生素耐药率分别为阿莫西林1.3%,克拉霉素34.0%,左氧氟沙星40.5%,甲硝唑90.4%,痢特灵、盐酸四环素暂未见耐药,联合耐药率56.1%。培养阳性患者依据药敏结果根治率达94.4%,培养阴性患者依据耐药背景根治率为85.4%。结论深圳地区H.pylori联合耐药率已高于55%。阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药率低,克拉霉素、左氧氟沙星耐药率较高,且左氧氟沙星耐药率已高于克拉霉素。依据药敏结果及本地抗生素耐药背景,可有效提高H.pylori根治率。

人工智能在幽门螺杆菌感染诊断中的研究进展

幽门螺杆菌是定植于胃部,可导致胃黏膜病变的病原菌,早期诊治幽门螺杆菌感染意义重大。近年来,随着计算机技术的不断发展,基于深度学习的人工智能技术在图像识别方面取得了显著进步,广泛应用于医学领域,特别是将人工智能技术与内镜结合,在幽门螺杆菌感染的诊断中具有良好的应用价值。该文对人工智能技术在辅助诊断胃幽门螺杆菌感染的临床应用作一综述。

深圳幽门螺杆菌根除率变化和耐药分析多中心研究

回顾性分析2013年11月至2014年8月、2016年6至12月香港大学深圳医院H.pylori初治患者根除方案和根除率,结果显示H.pylori根除率呈下降趋势[总根除率76.5%(202/264)比73.8%(276/374)],含左氧氟沙星方案使用比例增加3.2倍[12.9%(34/264)比54.5%(204/374)]。募集深圳多中心2016年9月至2018年4月碳13尿素呼气试验检测结果呈阳性、初治、行胃镜检查患者,H.pylori培养阳性率为74.7%(557/746),药物敏感试验结果显示阿莫西林耐药率为1.3%(7/557),克拉霉素为34.1%(190/557),左氧氟沙星为42.4%(236/557),甲硝唑为92.5%(515/557),呋喃唑酮为0,盐酸四环素为0,甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合耐药率为56.2%(313/557);依据药物敏感试验结果H.pylori根除成功率为94.2%(483/513),依据本地区耐药背景,H.pylori根除率为86.1%(136/158)。左氧氟沙星、克拉霉素高耐药是导致深圳地区H.pylori整体根除率下降的主要原因,依据药物敏感试验结果和耐药背景选择方案可提高H.pylori根除率。