迟发性外伤性颅内病变的CT检查

目的：为了及早诊治外伤性颅内迟发性病变，探索ＣＴ复查的合适时间。材料与方法：搜集颅脑外伤后ＣＴ复查时发现新病变的ＣＴ资料１３１例，统计分析颅内的新病变和发现新病变的时间。结果：发现颅内迟发性病变２０１个，常见的病变有颅内血肿，脑挫裂伤和硬膜下积液等。接近半数的病变在伤后３天内出现，１０天内发现的病变占８４％。结论：颅脑外伤后３、６、１０天是ＣＴ复查的最佳时机。

头颈部木村病的CT诊断

目的:探讨头颈部木村病的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析3例经病理证实的头颈部木村病患者的临床特征、CT表现及病理特点。结果:CT表现:2例表现为病侧腮腺弥漫性肿大,伴有结节或软组织肿块,累及相邻筋膜和皮下脂肪,腮腺区及同侧或双侧颈部淋巴结成堆、成串肿大,肿大淋巴结密度均匀,明显增强,无坏死、囊变和融合。1例表现为腮腺内孤立的结节。病理表现:HE染色光镜下腮腺组织内大量的嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润。结论:发生于头颈部特别是腮腺区无痛性不能扪及边界的肿块或结节,累及邻近颈部筋膜及脂肪间隙,引流区淋巴结成堆成串肿大,结合实验室外周血嗜酸性粒细胞增高,应考虑木村病可能。

螺旋CT在眼部异物诊断中的应用

目的 运用螺旋CT对眼部异物进行定性和定位检查 ,以期了解螺旋CT在眼部异物诊断中的优缺点。方法 对 5 2例可疑眼部异物患者 ,采用螺旋CT的横切、冠状位扫描、CT多平面重建和 /或表面覆盖法重建。结果 发现眼内或眶内异物存留者 2 0例 ,其中普通X线未显影而螺旋CT显影者 8例 ,并可基本确诊异物的位置 ,漏诊 1例。结论 螺旋CT对眼内、眶内异物的诊断具有特殊的价值 。

多层螺旋CT三维重建在埋伏牙定位中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用价值。方法对85例埋伏牙患者进行轴位螺旋CT扫描,最大密度投影(MIP)、多层面重建(MPR)及齿科后处理软件获得埋伏牙多方位图像及曲面断层影像。结果在85例患者中均清晰显示埋伏牙,牙齿的形态、结构及与邻牙、神经管的解剖关系。结论 MSCT三维重建技术可以很好的显示牙齿结构,能立体、直观的显示埋伏牙及其与周围结构的关系,在埋伏牙的定位及治疗中有重要的临床意义。

MSCT血管成像及其后处理技术对下肢静脉病变的诊断潜能

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像及其图像后处理技术诊断下肢深静脉病变的潜能。方法23例临床疑诊下肢深静脉病变患者(男17例,女6例;年龄47～76岁,平均61岁)均经MSCT血管成像及在AW4.2影像工作站上进行的血管成像后处理。对各种后处理技术显示下肢深静脉病变的潜能进行了对比分析。结果容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)以及CT仿真内窥镜(CTVE)对下肢静脉瓣膜异常(n=15)的显示优于曲面重建(CPR);MPR和CTVE对下肢静脉血栓(n=5)的显示优于CPR、VR及MIP;VR、MIP、MPR以及CPR对下肢静脉瘤样扩张(n=8)的显示优于CTVE。结论MSCT各种成像技术的联合应用可为下肢深静脉病变的确诊提供可靠依据。在几种图像后处理技术中,MPR具有较高的诊断潜能。

眼内异物CT定位图的设计和应用

目的 评价眼内异物CT定位图在眼内异物定位中的有效性和准确性。方法 参阅CT水平或冠状扫描序列片将显影异物按照测量结果标画在相应的眼内异物CT定位图上 ,然后根据异物所在的经线和深度进行手术摘出异物。结果 47例 ( 4 7眼 )眼内异物中 ,有 40例为眼内磁性金属异物 ,采用此法定位 ,全部迅速、准确地摘出异物。结论 眼内异物CT定位图应用在眼内异物的定位中 ,简便易行、迅速准确 ,特别适用眼内磁性金属异物定位。

MSCT颅底低剂量扫描的层厚选择

目的在保证图像质量及诊断要求前提下,探讨低剂量颅底扫描搭配最佳层厚技术的可行性。方法以常规扫描剂量150mAs为参照,以患者头颅周径为依据,分析比较其对病变的定性诊断情况及单次扫描加权的CT剂量指数(CTDIvol)值等。对20名健康人和20例颅底区域肿瘤和骨折出血患者行颅底低剂量(50mAs、40mAs)螺旋CT扫描,以评价5.0mm、3.75mm和2.5mm三种扫描层厚对颅底病变显示率的影响。结果颅底周径大于50cm的患者均采用120kV、50mAs、5.0mm层厚螺旋扫描,图像合格率达到100%。结论在容积CT剂量指数(CTDIvol)值、扫描剂量长度乘积(DLP)、反映噪声大小的图像相邻两点的密度差SD值等较客观数据的评价下,采用120kV、50mAs、5.0mm层厚颅脑扫描是可行的。

外伤性蛛网膜下腔出血的CT分析

目的:提高对外伤性蛛网膜下腔出血的认识水平。方法:86例外伤性蛛网膜下腔出血,每例最少复查1次以上,详细观察脑沟、脑池异常变化情况。结果:CT扫描显示局限于纵裂池积血53例;局限于部分脑沟及脑池17例;广泛性蛛网膜下腔出血,表现为大片脑沟、脑池内高密度影16例。86例中,单纯蛛网膜下腔出血仅15例,其余71例均合并有其他颅脑损伤。结论:蛛网膜下腔出血常伴有其他颅脑损伤。CT复查可诊断不典型少量蛛网膜下腔出血。

探讨MRI与CT对胆系结石的诊断价值

目的分析、比较MRI与CT在胆系结石疾病中的诊断价值,提高该疾病的诊断准确性。方法对36例临床怀疑胆系结石的患者分别进行MRI、MRPC(磁共振胰胆管造影)与CT检查。MRI及MRCP使用采用西门子SYMPHONY1.5T超导高场强MRI/MRCP一体化核磁共振机。先按常规腹部MRI扫描,再分别采用单次屏气2D-厚层重T2-TSE序列(厚层技术)和2D-多层薄层HASTE序列(薄层技术)成像;CT使用SiemensSomatomSensation16采用常规一次屏气螺旋扫描。结果36例病例中,经手术结果证实胆囊结石13例,胆总管结石9例,肝内胆管结石6例,胆囊结合合并胆管结石8例。MRI及MRCP检查诊断明确34例,准确率为94%,CT检查诊断明确23例,准确率为64%,1例CT显示阳性者,MRI报告正常,1例胆囊结石MRI与CT检查均诊断为正常。结论MRI与CT对胆系结石均有较好的诊断价值,由于MRCP能多方位成像并能经三维(3D)重建后从不同角度展示胆系全貌,从而为胆系结石疾病的诊断和治疗提供了丰富的形态学信息,使之在诊断价值上明显优于CT。

MSCT冠状动脉成像的心理干预

目的探讨MSCT冠状动脉成像的心理干预。方法对2007年9月～2008年9月在我院行CT冠状动脉扫描患者50例,其中心理干预组25例,对照组25例。对照组按照常规操作进行,心理干预组在行CT增强扫描前、扫描中、扫描后给予相应的连续性心理干预。两组患者到CT室进行登记后和检查后分别测定焦虑值及血压和心率。结果两组检查后的焦虑值比较差异有统计学意义(P<0.05),患者的收缩压及心率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可有效地控制患者的生理应激反应,明显降低焦虑值,保持心率、血压的平稳,最大限度地减少副作用发生及提高检查效果。

多层螺旋CT在肺栓塞检查中的方法与技巧

目的 :探讨多层螺旋CT对诊断急性肺动脉栓塞及下肢深静脉血栓的检查方法、技巧以及临床应用价值。方法 :对 2 1例临床上疑肺动脉栓塞 (PE)的病例先行常规平扫 ,后经肘静脉注入适量对比剂 ,首先延迟 2 0s ,从膈下到主动脉弓上缘从足侧向头侧方向采用多层螺旋CT行薄层 (4i× 1mm ,螺距 3 .5 ,0 .5s/周 )肺动脉成像 (CTPA) ,延迟约 15 0s行间接法深静脉成像 (CTV) ,由膈下至膝关节下缘的非螺旋扫描。结果 :2 1例患者中检出 12例急性PE ,间接法CTV检出 8例深静脉血栓 (其中 7例合并急性PE)。延迟 2 0s及 15 0s行CTPA及CTV ,肺动脉及深静脉充盈良好 ,血栓表现为部分或完全腔内充盈缺损。对PE的显示MPR优于SSD及MIP。结论 :螺旋CT肺动脉造影是急性肺动脉栓塞安全、迅速、有效、无创伤的诊断方法 ,联合下半身深静脉造影 ,对栓子的来源和肺栓塞的治疗及预后有非常重要的作用 ,而且具有较高的成本 效益比。

肾错构瘤的CT诊断

目的 分析总结了 2 8例错构瘤的CT表现及有关检查技术特点。方法 双肾常规 10mm层厚及层间距扫描加病灶 3～ 5mm薄层扫描 ,12例进行了动态扫描。结果 含脂肪组织较多的肿瘤 2 1例 ;少脂或无脂肿瘤 7例。薄层扫描显示出了 3例肿瘤常规扫描未能发现的脂肪成分。动态扫描发现了一例常规扫描未能发现的肿瘤。结论 含脂较多的错构瘤有典型的CT表现 ,诊断容易 ;少脂或无脂的错构瘤经薄层扫描能提高诊断率。动态扫描能提高病变发现率。

多层螺旋CT模拟定位技术在调强放疗计划设计中的应用

目的:通过CT模拟定位技术的临床应用研究,评价其在调强放疗计划设计中的作用。方法:对49例不同部位肿瘤患者采用螺旋CT模拟定位扫描,通过网络将图像传送至三维放疗计划系统,进行调强放疗计划设计并实施治疗。结果:全部肿瘤患者均获得了理想的图像信息资料,通过放疗计划系统能够精确计算出剂量分布,并筛选出最佳调强放疗计划方案。结论:CT模拟定位是开展IMRT技术重要环节,其准确规范的应用是成功开展调强放疗技术的关键。

延迟期CT动态增强扫描在肝脏占位病变术前评估中的应用价值

目的：探讨动态增强CT延迟期对肝脏占位病变术前评估的价值。方法选取2013年1月～2013年12月深圳市坪地人民医院诊断的肝脏占位性病变患者36例，术前行延迟期CT动态增强扫描检查，对病变进行定性诊断与术前评估。结果医师对动脉期及门静脉期图像与全部三期增强扫描图像的病灶及血管显示情况的评分的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组医师通过动脉期及门静脉期图像诊断符合率为75%，通过全部三期增强扫描图像诊断符合率91.67%，B组医师的为72.22%、86.11%，A、B组医师两次诊断符合率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而A、B 2组医师诊断具有一致性，差异无统计学意义。结论延迟期CT动态增强扫描在肝脏占位病变术前评估中具有重要的临床价值。

三维CT成像诊断寰枢椎畸形

目的 :探讨三维CT成像对寰枢椎发育畸形的诊断价值。方法 :分析 12例寰枢椎发育畸形的三维表现。结果 :12例寰枢椎发育畸形中 ,游离小骨 1例 ,齿状突发育不良 6例 ,寰枢椎侧块发育不良 4例 ,枕寰融合畸形 1例。结论 :三维CT能够立体直观地显示寰枢椎的形态位置及各骨的空间关系 ,利用切割技术可完美地显示齿状突与侧块的形态 ,是诊断寰枢椎畸形及其它病变的最佳方法。

黄体囊肿CT和MRI表现

目的:探讨黄体囊肿CT和MRI特征。方法:回顾性分析6例超声提示黄体囊肿患者的CT或MRI表现。结果:6例黄体囊肿表现为单房囊肿,内容物CT表现为水样密度,MRI表现为长T1长T2信号,壁厚呈锯齿状,增强后有强化。3例盆腔内有少量积液。结论:育龄期妇女CT和MRI观察到卵巢锯齿状厚壁囊肿,而且增强后壁有强化,应考虑黄体囊肿的可能,并应与卵巢其他囊性病变进行鉴别诊断,避免误诊误治。

下肢动脉系统疾病的螺旋CT血管成像临床应用价值探讨

目的探讨下肢动脉系统疾病螺旋CT血管成像的诊断价值和意义。方法深圳市观澜人民医院外科2011年1月-2012年1月30例下肢动脉系统疾病患者(均经X线数字减影血管造影检查和手术确诊),回顾性分析其影像学诊断资料。结果 30例下肢动脉疾病患者经螺旋CT血管成像检查诊断为腹主动脉及下肢动脉粥样硬化19例,血栓闭塞性脉管炎4例,假性动脉瘤3例,动脉吻合口血栓形成及蔓状血管瘤各2例。结论螺旋CT血管成像不仅可作为下肢动脉系统疾病的筛查及诊断手段,而且能为临床拟定治疗方案准确提供病变部位、程度、性质及范围等影像学资料。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术的临床应用

目的探讨多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在临床中的应用。方法用多层螺旋CT和自动高压注射器对158例患者行肝脏增强扫描。对比剂总量为80ml～100ml(1.2ml/kg),注射流率为1.5ml～3ml/s。注药后约30S和70S进行2期扫描。结果154例肝动脉期,门静脉期影像,显示良好,并能很好的显示腹主动脉,肝动脉,脾动脉,肝门区血管分支,门静脉和下腔静脉。4例因各种原因双期显影不佳。结论多层螺旋CT,配合自动高压注射器对肝脏及腹腔脏器进行增强扫描,对肝脏及腹腔脏器许多疾病的诊断均能获得满意的效果。

CT导向下肺穿刺活检中的配合及护理

目的探讨155例CT导向下肺穿刺活检的护理要点。方法术前进行心理护理,指导患者屏气训练;术中严格执行无菌操作并密切观察有无并发症发生;术后协助医师完成标本的送检及告知患者穿刺伤口的护理。结果本组155例医护患3者配合良好,无护理并发症发生,并有较高的穿刺活检成功率。结论要达到好的预期效果,必须做到良好的护理,可减少并发症的发生,并有助提高穿刺活检的成功率。