疏肝调神法针刺联合西药治疗新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病:多中心随机对照试验

目的:观察疏肝调神法针刺联合西药对新型冠状病毒感染(简称“新冠”)疫情隔离经历所致抑郁失眠共病患者抑郁情绪及睡眠质量的影响,并从皮层兴奋性角度探讨其可能机制。方法:将60例新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病患者随机分为针刺组和假针刺组,各30例。两组均口服盐酸舍曲林片,针刺组采用疏肝调神法针刺(毫针取印堂、百会、合谷、照海、气海等,耳穴揿针取心、肝、肾)治疗,假针刺组采用假针刺(取穴同针刺组)治疗(随访结束后有补偿性治疗),两组均每2天治疗1次,每周3次,连续治疗8周。比较两组治疗前后及治疗结束后1个月(随访时)抑郁自评量表(SDS)评分及失眠严重程度指数(ISI)评分;检测两组治疗前后皮层兴奋性指标[静息运动阈值(rMT)、运动诱发电位振幅(MEP-A)、皮层静息期(CSP)]和血清5-羟色胺(5-HT)含量。结果:治疗后及随访时,两组患者SDS、ISI评分均较治疗前降低(P<0.05),且针刺组低于假针刺组(P<0.05),针刺组治疗后降低幅度大于假针刺组(P<0.05)。治疗后,针刺组患者r MT较治疗前降低(P<0.05),MEP-A、CSP较治疗前升高(P<0.05),两组血清5-HT含量较治疗前升高(P<0.05);针刺组r MT低于假针刺组,MEP-A、CSP及血清5-HT含量高于假针刺组(P<0.05)。结论:疏肝调神法针刺联合西药能够改善新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病患者的抑郁情绪和睡眠质量,可能与纠正失衡的兴奋性与抑制性神经元功能有关。