微粒子化学发光免疫测定甲状腺功能在免疫检验中的应用效果观察

目的:观察和分析微粒子化学发光免疫测定甲状腺功能在免疫检验中的应用效果。方法:选择我办自2012年1月~2018年12月收治的500例甲状腺功能亢进患者作为研究对象(设为研究组),另选择同期在我办进行体检的500例健康人群作为参照对象(设为对照组),两组受试对象均采用微粒子化学发光免疫测定甲状腺功能,对比两组受试对象血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等甲状腺功能水平。结果:研究组患者T3、FT3、T4、FT4、TGAb水平均显著高于对照组,研究组患者TSH水平显著低于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:微粒子化学发光免疫测定甲状腺功能在免疫检验中的应用效果显著,能根据测定出的甲状腺功能水平判断患者是否存在甲状腺疾病。

联合检测血清HE4和CA125对卵巢癌患者的临床诊断价值探讨

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值,为卵巢癌的临床治疗提供依据。方法采用化学发光法对97例卵巢癌患者术前、术后,71例卵巢肿瘤良性患者和100例健康对照组血清HE4和CA125水平进行了检测。结果卵巢癌患者术前血清HE4和CA125水平高于健康对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢癌患者术后1个月血清HE4和CA125水平较术前明显下降(P<0.05);HE4诊断卵巢癌的敏感度(89.7%)、特异度(93.0%)及阳性率(86.6%)均高于CA125,HE4联合CA125检测的敏感度及阳性率要高于单一检测(P<0.05),特异度低于二者的单独检测。结论 HE4作为诊断卵巢癌的血清特异标志物,其对卵巢癌的诊断价值高于CA125;两者联合检测对卵巢癌的诊断效果更好,有助于良、恶性肿瘤的鉴别诊断、评价手术疗效和病情变化。

糖尿病并存肺结核患者肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的耐药性分析

目的探讨糖尿病并存肺结核患者合并肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的耐药特征,为预防和治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据。方法收集2009年1月至2015年5月北京大学深圳医院收治的糖尿病并存肺结核患者下呼吸道标本,应用法国生物梅里埃Vitek2-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定菌种,药敏试验采用纸片法(K-B法)进行,并进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,按美国临床和实验室标准化协会(CLIS)标准判定药敏结果,用WHONET 5.6及SPSS18.0软件分析数据。结果从糖尿病并存肺结核患者下呼吸道标本中共分离肺炎克雷伯菌139株,产ESBLs率高达46.0%。药敏试验表明ESBLs阴性和产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、丁胺卡那的耐药率较低,均小于15.0%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株(P<0.05)。结论该院糖尿病并存肺结核合并下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率高、耐药性强,临床应加强ESBLs检测和耐药性监测,防止多重耐药菌的产生,治疗该菌感染,首选含酶抑制剂类、碳青霉烯类抗菌药物进行治疗。

夜间哮喘3～6岁患儿尿液白三烯E4的昼夜节律变化

目的探讨3～6岁夜间哮喘患儿发病与尿液白三烯E4（LTE4）昼夜节律变化的关系。方法研究对象分为夜间哮喘组（n=20）、哮喘非夜间发作组（n=20）和健康对照组（n=10）。3组均于24h分别留取09：01～15：00、15：01～21：00、21：01～次日09：00三段尿液，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测3组儿童3个时段尿液LTE4水平，同步测定各组尿肌酐水平，终结果以尿LTE4水平／尿Cr水平表示。采用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果夜间哮喘组LTE4水平具有明显的昼夜节律，LTE4水平于21：01～次日09：00达峰值，09：01～15：00降到低谷，二者差异有显著性（P〈0．01），21：01～次日09：00LTE4水平亦高于15：01～21：00（P〈0．05），同时15：01～21：00IJTE4水平明显高于09：01—15：00（P〈0．05）；哮喘非夜间发作组3个时段比较，无显著性差异（Pa〉0．05）。21：01～次日09：00夜间哮喘组IJrrE4水平显著高于哮喘非夜间发作及健康对照组（P〈0．05，0．01），3个时段夜间哮喘组、哮喘非夜间发作组LTE4水平均高于健康对照组（Pa〈0．01）。结论3—6岁夜间哮喘患儿尿液LTE4具有昼夜节律；LTE4是哮喘的重要炎性反应介质，且与夜间哮喘的发生密切相关。动态监测尿液LTE4水平不但可作为诊断儿童夜间哮喘的参考指标之一．且在评价6岁以下儿童夜间哮喘发作程度、疗效、预后等方面有一定意义。

检测同型半胱氨酸对冠心病的早期诊断价值分析

目的探讨同型半胱氨酸检测对冠心病的早期诊断价值。方法选择我院2016年1月~2017年12月就诊的65例冠心病患者设为观察组,我院行健康体检的65例健康志愿者设为对照组。测定比较两组血清同型半胱氨酸水平,并比较不同血管病变支数、不同冠脉狭窄程度患者的同型半胱氨酸水平。采用皮尔逊相关系数分析法,分析同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性。结果观察组同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P<0.05);多支病变组同型半胱氨酸水平显著高于单支病变组(P<0.05),重度狭窄组同型半胱氨酸水平显著高于中度狭窄组(P<0.05)。经相关性分析后发现,同型半胱氨酸水平与冠心病存在线性相关(P<0.05),呈正相关(r=0.718)。结论同型半胱氨酸检测可对冠心病病变程度予以反映,其表达水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊断的辅助指标。

^(18)F-FDG注射液的无菌检查及方法学验证

目的:探讨^(18)F标记的2-去氧-2-[氟-18]氟-D-葡萄糖(^(18)F-FDG)注射液的无菌检查法,并验证其准确性和可靠性。方法:按照《中国药典》2015年版四部1101无菌检查法项下要求,对^(18)F-FDG注射液无菌检查方法进行研究。结果:样品无菌检查均合格,含供试品溶液的6株阳性对照菌生长良好。结论:通过验证试验的直接接种法进行无菌检查的方法可行,所得结果可靠,适合该药品的无菌检查。

一种PET/CT显像剂^(18)F-FDG的新型制备方法

目的对合成2-去氧-2-[氟-18]氟-D-葡萄糖(^(18)F-FDG)的步骤进行研究,从而提高^(18)F-FDG的生产效率和产率。方法通过分析^(18)F-FDG合成的物理化学原理,研究影响产率的关键步骤,调整改进合成参数。结果反应活性^(18)F离子的制备时间缩短至6 min;碱水解方法合成产率大于60%(放射衰变校正后),整机的合成总时间仅仅为12min;酸水解方法合成产率大于80%(放射衰变校正后),整机的合成时间仅为22 min。结论我们改善的合成模块显著提高了^(18)F-FDG产率,满足中国药品生物制品检定所合格性检测,并成功应用于不同癌症的影像学检查。

病毒性肝炎患者对血常规及部分生化指标的影响

目的分析病毒性肝炎患者对血常规及部分生化指标的影响。方法选取2016年1月-2018年10月到广东省深圳市保健委员会办公室检验科体检和门诊检查的病毒性肝炎保健对象47例作为观察组,将健康保健对象47例作为对照组。对比2组血常规和生化指标。结果观察组血小板计数、白细胞计数和中性粒细胞百分比均低于对照组,淋巴细胞百分比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素均高于对照组,白蛋白和功能白球比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性肝炎对人体的血常规及生化指标均有一定的影响,血常规和生化指标检查能为病毒性肝炎疾病的临床诊断及治疗提供一定的参考依据。

薄层色谱法与高效液相色谱法对^18F-FDG放射化学纯度测定的比较研究

目的研究薄层色谱法(TLC)与高效液相色谱法(HPLC)对^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)放射化学(放化)纯度测定的差异。方法采用TLC和HPLC分别测定^(18)F-FDG放化纯度,并建立测定^(18)F-FDG注射液放化纯度的分析方法。结果 TLC测定^(18)F-FDG的放化纯度为99.82%,HPLC测得^(18)F-FDG放化纯度>98%,符合2015版药典规定放化纯度≥90%的标准。结论 TLC和HPLC两种方法都能有效的测定^(18)F-FDG的放化纯度,而TLC法方法简便,适用于常规检验。

健康体检人群Ca72-4、Ca242、NSE的参考值区间研究

目的建立健康体检人群Ca72-4、Ca242、NSE的参考值区间。方法选择2018年1—12月在我办进行健康体检的6000例健康体检人群作为研究对象(设为研究组),另选择同期在我办进行检查的100例恶性肿瘤患者作为参照对象(设为对照组),两组研究对象均行Ca72-4、Ca242、NSE水平检测,对比两组Ca72-4、Ca242、NSE水平,并统计研究组Ca72-4、Ca242、NSE的参考值区间。结果研究组Ca72-4(4.52±0.14)U/mL、Ca242(16.21±1.56)U/mL、NSE(8.25±1.12)ng/mL水平显著低于对照组(43.08±3.76)U/mL、(32.77±3.24)U/mL、(83.79±4.05)ng/mL,两组对比具有统计学意义(P<0.05);研究组Ca72-4、Ca242、NSE的参考值区间分别为<10.0 U/mL、<20.0 U/mL、0~25 ng/mL。结论健康体检人群与恶性肿瘤患者Ca72-4、Ca242、NSE 水平具有明显的差异,提示进行这三项肿瘤水平检测,能早期检测出恶性肿瘤疾病,而要鉴别体检人员身体是否健康和存在肿瘤疾病,还需明确Ca72-4、Ca242、NSE 的参考值区间。

女性雌激素水平与颈动脉内中膜增厚的关系

目的分析绝经前后女性血清雌激素水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系。方法选取深圳市保健委员会办公室2016年11月-2017年11月的100例绝经前后女性,分为绝经前组与绝经后组各50例,比较两组的雌二醇、颈动脉内中膜厚度以及颈动脉斑块评分,分析雌二醇与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块评分的相关性。结果绝经后组女性的雌二醇水平明显低于绝经前组,且颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块评分明显大于绝经前组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,雌二醇与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块评分呈负相关。结论绝经后女性的血清雌激素水平会有明显降低,低雌激素水平下容易导致颈动脉内中膜增厚以及颈动脉斑块形成,进而引发动脉粥样硬化及心脑血管疾病。

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病患者颈动脉内中膜增厚的关系

目的探讨糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内中膜增厚的关系,为临床防治提供参考。方法选取2016年2月—2018年2月深圳市保健委员会办公室接诊的80例糖尿病患者,根据患者颈动脉内中膜厚度不同分为增厚组42例和未增厚组38例。选取同期于深圳市保健委员会办公室40例接受健康体检者为对照组。分别比较三组人员年龄、性别、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、Hcy以及糖化血红蛋白水平,并作多因素logistic回归分析。结果增厚组BMI为(28.49±3.49)kg/m2,明显高于未增厚组的(24.32±3.17)kg/m2和对照组的(22.91±2.21)kg/m2,且未增厚组又明显高于对照组(均P<0.05)。增厚组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、Hcy、糖化血红蛋白均明显高于对照组,且高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05);未增厚组空腹血糖、Hcy、糖化血红蛋白均明显高于对照组,且高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05)。增厚组甘油三酯高于未增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析得出BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy均是影响糖尿病患者颈动脉内中膜增厚的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是糖尿病患者颈动脉内中膜增厚的保护因素(均P<0.05)。结论影响糖尿病患者颈动脉内中膜增厚的因素包括BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇。