多导睡眠图在儿童鼾症鉴别诊断中的应用研究

目的探讨多导睡眠图在儿童鼾症中的鉴别诊断价值。方法运用多导睡眠图整夜7～8h监测睡眠打鼾的儿童共48例。结果有21例呼吸暂停/低通气指数(AHI)<1,16例AHI≥1且<5,11例AHI≥5,后两组与AHI<1组比较平均SaO2、最低SaO2、最长脱饱和时间及SaO2<95%的时间均有统计学意义(P<0.01),而鼾声指数及总打鼾次数的比较无统计学意义(P>0.05)。结论多导睡眠图是区分儿童鼾症中睡眠呼吸暂停综合征与良性鼾症的良好方法,AHI≥1的标准适合儿童睡眠呼吸暂停综合征的诊断。

小儿胃镜检查前护理干预对其心率和呼吸的影响

目的探讨胃镜检查前患儿心理特点,护理干预的方法及护理干预对患儿心率和呼吸的影响。方法观察77例年龄3.5～14岁患儿胃镜检查前心理特点、配合程度及不同的心理反应,给予针对性护理干预并监测心率和呼吸的变化。结果77例患儿护理干预前平均心率105次/分钟、呼吸28次/分钟,护理干预后心率平均96次/分钟、呼吸26次/分钟,干预前后比较心率和呼吸均具有统计学差异(P<0.05)。结论在胃镜检查前进行针对性的诱导及心理护理可以稳定患儿情绪,提高合作程度和检查成功率。

鸡蛋主要过敏原Gal d1片段基因的克隆、表达、纯化及免疫学鉴定

目的克隆、表达和纯化鸡蛋主要过敏原Gald1区基因,并对其免疫学活性进行鉴定。方法用生物信息学方法对鸡蛋主要过敏原Gald1基因进行抗原表位预测,设计特异性引物,用PCR的方法分别扩增Gald1N端和C端基因,将其分别连接到原核表达载体PET32a上。重组质粒转入大肠杆菌,用IPTG诱导表达,通过镍亲和柱层析法纯化重组蛋白,最后用Western-blotting检测重组蛋白的免疫原性。结果表达的蛋白均以可溶性为主,N端融合蛋白相对分子质量为28600,C端融合蛋白相对分子质量为26800,纯化的N端和C端蛋白均有较好的免疫原性,C端的免疫原性强于N端。结论成功地克隆和表达了鸡蛋主要变应原基因Gald1的N端和C端,为鸡蛋过敏的诊断和免疫治疗奠定了基础。

两种敷贴在留置针固定中的效果观察及护理

目的观察两种敷贴在留置针固定中的可行性，探讨减少留置针并发症的方法。方法将1211例住院使用留置针患儿选择四肢静脉和头皮静脉穿刺后随机采用自粘性无菌敷贴或3M透明敷贴对留置针进行固定后予3M透明胶贴加固和弹力网状绷带外固定，比较两种敷贴在不同穿刺部位留置时间、静脉炎、脱管及皮肤感染情况。结果头皮静脉留置时间、脱管率大于四肢静脉，发生皮肤感染低于四肢静脉（P〈0．05）。结论两种固定敷贴在不同的部位各有优缺点，应根据患儿具体情况选择合适的固定敷贴有助于使留置时间有效延长，减少皮肤感染情况。

支气管哮喘患儿的护理干预及健康教育

目的探讨住院哮喘患儿护理对策及系统规范的健康教育方法。方法对239例住院哮喘患儿从心理、病情等方面进行护理干预及健康教育指导。结果通过护理干预及健康教育，缩短了住院天数，提高了患儿及患儿家长对疾病的认知度和自我管理能力。结论临床护理干预和健康教育可提高哮喘患儿对疾病的监测能力和用药的依从性，减少哮喘的复发率，提高患儿的生活质量。

胃镜异物取出术致喉头水肿一例

患儿，女，1岁1个月，因误服耳环1d入院。误服后可正常进食，吞咽好，无呕吐，无咳嗽、呛咳病史。入院查体：呼吸平顺。无发绀，无三凹征，各系统检查未见异常。入院前3h经X线检查提示异物位于食管中下段，为一枚不规则的五角型锐性金属物。入院后完善术前检查。术前30min予苯巴比妥、阿托品肌注。在手术室静脉复合麻醉（芬太尼＋异丙酚）下行胃镜异物取出术。距门齿约20cm可见异物，夹取异物后缓慢退出，退出至咽喉部时有阻力，经调整胃镜的角度。适当回退后。将异物顺利带出口腔外。