复方聚乙二醇电解质散在小儿结肠造口关闭手术前肠道准备中的应用

目的：探讨复方聚乙二醇电解质散在小儿结肠造口关闭手术前肠道准备中的应用效果。方法：将60例结肠造口术后拟行造口关闭手术的患儿随机等分为试验组和对照组，试验组采用术晨（术前6h）口服复方聚乙二醇电解质散溶液的方法进行肠道准备，对照组采用术前晚（术前12h）、术晨（术前1～2h）自结肠造口近端各回流洗肠1次的方法进行肠道准备，比较两组患儿造口近端肠道清洁度、依从性及不良反应发生情况。结果：试验组造口近端肠道清洁度明显优于对照组（P〈0．05），依从性高于对照组（P〈0．05）。试验组出现口服困难4例，其中2例出现恶心、呕吐；对照组出现剧烈哭闹、活动11例，其中因剧烈哭闹导致造口近端黏膜损伤出血3例，延期手术1例（大量出汗后上感发热），呕吐1例。结论：口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于小儿结肠造口关闭手术前肠道准备的效果满意，依从性好，但少数患儿存在难以进食、呕吐等不良反应，在肠造口患儿中的应用还有待进一步研究。

系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的应用效果

目的探讨系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的应用效果。方法选择2015年1月~2016年12月在我院接受治疗行腹腔镜美克尔憩室切除术的120例患者按照随机数字法平均分为对照组和研究组,每组60例,对照组采用常规护理干预,研究组采用系统性护理干预。比较两组患者术后7 d大便潜血试验阴性率、30 d复检治疗有效率及护理满意度。结果研究组患者术后7 d大便潜血试验阴性率(95.00%)研究组显著高于对照组(68.33%),两组间比较有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后30 d复检治疗有效率(98.33%)显著高于对照组(73.33%),两组间比较有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度(96.66%)显著高于对照组(83.33%),两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的应用可有效提高患者痊愈率、治疗有效率以及患者满意度,对患者有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

不同时间口服复方聚乙二醇电解质散对小儿肠镜检查前肠道准备的效果

目的探讨不同时间口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于小儿肠镜检查前肠道准备的效果。方法于2014年6—12月将拟上午行肠镜检查的60例患儿随机分为观察组和对照组，各30例，观察组采用术前晚睡前（术前12h）服药，对照组采用术日晨（术前6h）服药，比较两组患儿肠道清洁度及患儿依从性。结果观察组患儿肠道准备清洁度合格率为93．3％，对照组为96．7％，差异无统计学意义（X2=0．351，P〉0．05）；观察组患儿肠道准备过程中的依从性优良率为100．0％，对照组为86．7％，观察组依从性优于对照组，差异有统计学意义（X2=4．286，P〈0．05）。结论术前晚睡前（术前12h）口服复方聚乙二醇电解质散溶液进行儿科肠镜检查前肠道准备的效果满意，患儿及家长易于接受，是比较合理的肠道准备方法。

造口袋局部剪裁技巧联合防漏贴环在肠造口旁瘘门诊患儿的应用效果

目的探讨造口袋剪裁技巧联合防漏贴环在肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎门诊患儿的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年5月—2019年11月于深圳市儿童医院造口专科护理门诊就诊的肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎的家庭护理困难患儿21例为研究对象,使用造口袋剪裁技巧(旁瘘处局部微扩增宽1~2 mm剪裁)联合防漏贴环方法进行干预,比较干预前后肠造口周围皮肤状况评分(DET)、造口袋更换间隔时间、主要照护者SAS得分。结果21例患儿首次就诊时DET评分为(8.29±1.15)分,干预1周后复诊时DET评分为(5.14±1.80)分,差异有统计学意义(t=11.65,P<0.01)。干预前造口袋更换间隔时间为(0.45±0.10)d,干预后更换间隔时间为(1.06±0.29)d,差异有统计学意义(t=-10.67,P<0.01)。首次就诊时21例患儿的主要照护者SAS评分为(66.05±5.29)分,干预1周后SAS评分(49.10±3.35)分,差异有统计学意义(t=21.59,P<0.01)。结论肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎的家庭护理困难患儿使用造口袋局部剪裁技巧联合防漏贴环可缩小刺激性皮炎的范围,减轻刺激性皮炎的严重程度,延长造口袋更换间隔时间,有效改善主要照护者的焦虑症状。