目的探讨股骨是否截骨对18个月～3岁儿童发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）开放复位手术治疗的近期疗效有无影响。方法回顾性研究2010年1月至2013年12月间在国内8家单位行开放复位手术治疗的18个月～3岁...目的探讨股骨是否截骨对18个月～3岁儿童发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）开放复位手术治疗的近期疗效有无影响。方法回顾性研究2010年1月至2013年12月间在国内8家单位行开放复位手术治疗的18个月～3岁的67例DDH患儿中，股骨截骨组（41例）与股骨不截骨组（26例）的近期疗效有无差异，评估术后髋臼指数（acetabular index，AI）变化，股骨头缺血性坏死（avascular necrosis，AVN）率及髋关节再脱位率有无差异。结果股骨截骨组41例，平均年龄（2．27±0．46）岁；术后2年内复查X线发生AVN5例，均为Bucholz-Ogden Ⅰ型，发生髋关节再脱位3例。股骨不截骨组26例，平均年龄（1．99±0．38）岁；术后2年内复查x线发生AVN3例，均为Bucholz-Ogden Ⅰ型，发生髋关节再脱位1例。其他并发症有医源性骨折1例，为截骨组患儿；髋关节僵硬1例，为股骨不截骨组患儿；跛行6例，股骨截骨组3例、不截骨组3例。两组间术前AI、年龄、性别构成及脱位程度等指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。股骨截骨组开放复位术后复查AI平均（20．57±6．89）度，股骨不截骨组为（24．21±7．20）度，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；但两组术后1年及2年AI差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论回顾性研究提示18个月～3岁DDH患儿行开放复位手术时股骨是否截骨对于术后AI的改善情况、近期AVN及髋关节再脱位率没有显著影响。因此，18个月～3岁DDH儿童行开放复位手术时推荐不常规应用股骨截骨术以减少手术创伤，但应综合术中复位难易情况考虑。展开更多
目的：探索一种基于MRI图像,建立儿童发育性髋关节脱位髋关节三维模型的方法,为进一步建立有限元模型及分析奠定基础.方法：选择1名18个月大、右侧发育性髋关节脱位女性患儿,利用本院的GE Signa 1.5T超导磁共振扫描仪,术前平卧位检查,...目的：探索一种基于MRI图像,建立儿童发育性髋关节脱位髋关节三维模型的方法,为进一步建立有限元模型及分析奠定基础.方法：选择1名18个月大、右侧发育性髋关节脱位女性患儿,利用本院的GE Signa 1.5T超导磁共振扫描仪,术前平卧位检查,得到骨盆连续水平位T1加权像MRI图像.所得MRI图像经过Mimics10.0、Geomagic Studio 12软件处理后,得到可以进行有限元分析的发育性髋关节脱位髋关节的三维模型.结果：使用MRI图像,经过Mimics10.0、Geomagic Studio 12软件处理,建立了可以进行有限元分析的发育性髋关节脱位髋关节的三维模型.结论：利用对软骨成像较好的MRI图像可有效地建立儿童髋关节脱位髋关节的三维模型,相对于CT图像而言,更加接近儿童髋关节的真实解剖结构,为进一步建立有限元模型和分析奠定基础.展开更多
目的分析发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）闭合复位后残留髋臼发育不良指数变化的特点，探讨DDH闭合复位的最佳干预时间及治疗方案。方法回顾性分析2004年3月至2014年7月间7家医院277例DDH闭合复位后残...目的分析发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）闭合复位后残留髋臼发育不良指数变化的特点，探讨DDH闭合复位的最佳干预时间及治疗方案。方法回顾性分析2004年3月至2014年7月间7家医院277例DDH闭合复位后残留髋臼发育不良患儿的临床资料，分析患儿髋臼指数（acetabularindex，AI）变化。结果277例患儿中，男34例，女243例。闭合复位后18个月残留AI异常（髋臼发育不良）相关风险因素为：闭合时年龄、闭合复位术前的AI。统计DDH患儿行闭合复位前、后不同时间点AI，其在逐渐减小，且在闭合复位1年内下降最快，2～4年后AI下降基本稳定。手术干预组（22例）术后1年AI为（18．8±1．1）度，与术前（30．6±0．9）度比较，差异有统计学意义（P=0．001）。保守治疗组（255例）复位后3年平均AI为（26．7±4．5）度与手术干预组干预后1年平均AI（18．2±1．6）度比较，差异有统计学意义（P=0．001）。保守治疗组复位后4年平均AI为（24．9±5．3）度与手术干预组干预后2年平均AI（14．8±2．3）度比较，差异有统计学意义（P=0．001）。结论闭合复位后残留髋臼发育不良的风险因素为闭合复位时的年龄、闭合复位术前的AI。手术干预的近期效果较保守治疗好。在DDH在闭合复位2～4年后，如仍存在髋臼发育不良，AI〉23度，应考虑进行手术干预治疗。展开更多
文摘目的探讨股骨是否截骨对18个月～3岁儿童发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）开放复位手术治疗的近期疗效有无影响。方法回顾性研究2010年1月至2013年12月间在国内8家单位行开放复位手术治疗的18个月～3岁的67例DDH患儿中，股骨截骨组（41例）与股骨不截骨组（26例）的近期疗效有无差异，评估术后髋臼指数（acetabular index，AI）变化，股骨头缺血性坏死（avascular necrosis，AVN）率及髋关节再脱位率有无差异。结果股骨截骨组41例，平均年龄（2．27±0．46）岁；术后2年内复查X线发生AVN5例，均为Bucholz-Ogden Ⅰ型，发生髋关节再脱位3例。股骨不截骨组26例，平均年龄（1．99±0．38）岁；术后2年内复查x线发生AVN3例，均为Bucholz-Ogden Ⅰ型，发生髋关节再脱位1例。其他并发症有医源性骨折1例，为截骨组患儿；髋关节僵硬1例，为股骨不截骨组患儿；跛行6例，股骨截骨组3例、不截骨组3例。两组间术前AI、年龄、性别构成及脱位程度等指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。股骨截骨组开放复位术后复查AI平均（20．57±6．89）度，股骨不截骨组为（24．21±7．20）度，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；但两组术后1年及2年AI差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论回顾性研究提示18个月～3岁DDH患儿行开放复位手术时股骨是否截骨对于术后AI的改善情况、近期AVN及髋关节再脱位率没有显著影响。因此，18个月～3岁DDH儿童行开放复位手术时推荐不常规应用股骨截骨术以减少手术创伤，但应综合术中复位难易情况考虑。
文摘目的：探索一种基于MRI图像,建立儿童发育性髋关节脱位髋关节三维模型的方法,为进一步建立有限元模型及分析奠定基础.方法：选择1名18个月大、右侧发育性髋关节脱位女性患儿,利用本院的GE Signa 1.5T超导磁共振扫描仪,术前平卧位检查,得到骨盆连续水平位T1加权像MRI图像.所得MRI图像经过Mimics10.0、Geomagic Studio 12软件处理后,得到可以进行有限元分析的发育性髋关节脱位髋关节的三维模型.结果：使用MRI图像,经过Mimics10.0、Geomagic Studio 12软件处理,建立了可以进行有限元分析的发育性髋关节脱位髋关节的三维模型.结论：利用对软骨成像较好的MRI图像可有效地建立儿童髋关节脱位髋关节的三维模型,相对于CT图像而言,更加接近儿童髋关节的真实解剖结构,为进一步建立有限元模型和分析奠定基础.
文摘目的分析发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）闭合复位后残留髋臼发育不良指数变化的特点，探讨DDH闭合复位的最佳干预时间及治疗方案。方法回顾性分析2004年3月至2014年7月间7家医院277例DDH闭合复位后残留髋臼发育不良患儿的临床资料，分析患儿髋臼指数（acetabularindex，AI）变化。结果277例患儿中，男34例，女243例。闭合复位后18个月残留AI异常（髋臼发育不良）相关风险因素为：闭合时年龄、闭合复位术前的AI。统计DDH患儿行闭合复位前、后不同时间点AI，其在逐渐减小，且在闭合复位1年内下降最快，2～4年后AI下降基本稳定。手术干预组（22例）术后1年AI为（18．8±1．1）度，与术前（30．6±0．9）度比较，差异有统计学意义（P=0．001）。保守治疗组（255例）复位后3年平均AI为（26．7±4．5）度与手术干预组干预后1年平均AI（18．2±1．6）度比较，差异有统计学意义（P=0．001）。保守治疗组复位后4年平均AI为（24．9±5．3）度与手术干预组干预后2年平均AI（14．8±2．3）度比较，差异有统计学意义（P=0．001）。结论闭合复位后残留髋臼发育不良的风险因素为闭合复位时的年龄、闭合复位术前的AI。手术干预的近期效果较保守治疗好。在DDH在闭合复位2～4年后，如仍存在髋臼发育不良，AI〉23度，应考虑进行手术干预治疗。
