结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠息肉疗效观察

目的探讨结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠息肉的安全性和临床疗效,为临床医生有效治疗结直肠息肉提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年2月期间于广州医科大学附属深圳沙井医院就诊且活检病理结果为良性,行结肠镜无法独立切除的结直肠息肉患者80例,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者行结肠镜联合腹腔镜切除术,对照组行开腹切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血、肠功能恢复时间等指标。同时探究息肉直径、数量与癌变的关系。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和肠蠕动恢复时间分别为(84.7±17.2)min、(33.7±9.8)m L和(6.7±2.4)d,明显少于对照组的(107.2±22.7)min、(117.5±21.6)m L和(8.5±4.9)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);术中出血量方面,观察组出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经术后病理切片验证,息肉直径≥2 cm者癌变率高达47.6%,息肉直径<2 cm者癌变率仅为6.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);单发息肉癌变率为5.2%,多发息肉癌变率则高达38.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠息肉可显著缩短患者手术时间、住院时间及肠功能恢复时间。

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月期间深圳市光明新区中心医院诊治的15例DKA合并AP患者的临床资料,并将其纳入观察组,随机选择同期未合并AP的DKA患者15例纳入对照组,记录观察组患者的转归,比较两组患者治疗前的血生化指标。结果观察组患者经治疗后有14例最终治愈出院;观察组患者治疗前的血、尿淀粉酶及甘油三酯分别为(502.6±140.1)U/L、(1 297.8±380.2)U/L、(9.2±3.1)mmol/L,明显高于对照组的(235.2±101.3)U/L、(724.3±230.6)U/L、(4.1±1.8)mmol/L,p H值为(7.12±0.06),明显低于对照组的(7.23±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DKA合并AP时其血甘油三酯及淀粉酶升高更加明显,血p H值更低。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的疗效分析

研究发现，60％以上非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者合并有糖代谢和脂代谢紊乱，对于2型糖尿病（T2DM）合并NAFLD患者的降糖治疗需考虑药物对肝脏的安全性。利拉鲁肽是近年来研制的一种人胰高血糖素样肽-1类似物，除降糖效果显著外，还具有调脂作用，并无明显肝脏毒性。本研究旨在分析利拉鲁肽治疗T2DM合并NAFLD患者的效果及安全性，现报道如下。

胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病的影响研究

选取2014年12月~2015年12月收治的180例老年糖尿病肾病患者。按照摸球法分为对照组和试验组各90例。对照组老年患者采用临床普通的胰岛素进行血糖控制,而试验组老年患者采用胰岛素泵强化治疗,对比两组老年患者治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(2MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果两组老年患者治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(2MG)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组老年治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)却没有明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。针对老年早期糖尿病肾病的治疗采用胰岛素泵强化治疗有明显的效果,可以明显减少老年患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,值得临床大力推广应用。