深圳西北部地区儿童住院患者巨细胞病毒感染调查

目的调查深圳市西北部儿童住院患者巨细胞病毒感染现状。方法 2013-07/2015-06对深圳市西北部宝安区福永人民医院、宝安区松岗人民医院、光明新区人民医院3家医院收治5 245例巨细胞病毒感染疑似住院患儿进行CMV感染调查,留取血液标本进行CMV-IgG与CMV-IgM抗体检测。结果5 245例疑似巨细胞病毒感染住院患儿中共733例确诊为巨细胞病毒感染,感染率为14.0%(733/5 245)。其中37.5%(275/733)为原发性感染,62.5%(458/733)为活动性感染。黄疸、肝功能损害、肺炎、血液系统等临床表现发生率存在一定差异,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。733例感染患儿中,女童感染者明显高于男童,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳西北部地区儿童住院患者巨细胞病毒感染率在14.0%左右,女童感染率高于男童,且随年龄不同主要临床表现存在差异。

深圳地区250例地中海贫血基因检测结果研究

目的对深圳地区儿童地中海贫血(地贫)基因检测结果进行分析研究。方法对3065例行地贫筛查的疑似地贫儿童进行血常规联合毛细血管电泳,借助反向斑点杂交(RDB)、缺口聚合酶链反应(Gap-PCR)技术检测为确诊为阳性的患儿进行基因常见缺失型及点突变的基因型检测。借助聚合酶链反应(PCR)直接测序方法 (SBT)和巢式聚合酶链反应(PCR)对基因型检测仍无法确诊者开展罕见基因型分析。结果在本院筛查的3065例受检者中,519例的筛查试验结果呈阳性,经常见基因型分析后250例确诊为地贫,检出率为48.17%(250/519)。确诊患者中α地贫131例(52.40%,131/250),其中α地贫2基因型30例(22.90%)、α地贫1基因型89例(67.94%)、HbH病基因型12例(9.16%)。131例α地贫患儿中东南亚缺失型(--SEA/αα)、α地贫2(-α3.7/αα)占比高,分别为59.54%(78/131)、15.27%(20/131);αCSα/αCSα、αWSα/αWSα、αQSα/αQSα基因型及--SEA/αCSαCS、--SEA/αWSαWS、--SEA/αQSαQS、-α3.7/αQSαQS等HbH病基因型均少见;确诊为αWSα/αCSα罕见突变基因型的1例。确诊为β地贫112例(44.80%,112/250),其中β杂合子基因型、β纯合子基因型、β双重杂合子基因型各102例(91.07%)、4例(3.57%)、6例(5.36%);β41-42(-TCTT)/βA、β654(C>T)/βA检出率较高,分别达33.93%(38/112)、30.36%(34/112);确诊为β复合α地贫者有7例,3例(42.86%)为β复合--SEA/αα。检出α地贫罕见基因型2例(0.39%,2/519),HKαα/--SEA、HKαα/αα各有1例。在检出的3例β罕见基因型病例中,β37(G>C)、β88-93(-AGTC)、β-88(C>T)各有1例,前者的突变点为405G>A或是413G>A;后两者的突变点分别于557处有杂合峰、-88处有杂志峰(C>T)。结论深圳地区儿童地贫基因型分布特点独特,巢式PCR、PCR-SBT技术是检出罕见地贫基因型、发现新突变点的重要方法 ,本研究结果能为遗传咨询及产前诊断提供参考。

儿科支气管镜技术的麻醉方法探析

目的:探索两种不同的麻醉方法用于儿科支气管镜技术中的效果差异。方法:在我院儿科2014年1月-2015年12月收治的行支气管镜技术检查的患儿中随机选出60例作为观察对象,将其随机分组,分成观察组和对照组,全部患儿均采用利多卡因麻醉,对照组中30例患儿采用气囊压缩喷雾麻醉,观察组中30例患儿采用雾化吸入方法麻醉,对比分析两组患儿的配合度、麻醉效果、苏醒期的躁动发生率等指标。结果:观察组患儿的麻醉配合度为90.0%,优良率为83.33%;而对照组则分别为66.67%、60.0%,观察组均高于对照组,P<0.05;在苏醒期的躁动发生率上,观察组的0.00明显比对照组的16.67%低,P<0.05。结论:在儿科支气管镜技术检查中,采用雾化吸入方式麻醉有助于提高麻醉效果,保证检查的顺利进行,且安全性高,值得推广。

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效及副作用观察

目的评价阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。方法将121例肺炎支原体肺炎的患儿随机分为阿奇霉素序贯组及对照组。阿奇霉素序贯组62例,给予红霉素30mg/(kg.d),分2次静脉滴注,治疗3-5d后予阿奇霉素口服序贯治疗,10mg/(kg.d),每周连服3d停用4d为1疗程,共3疗程;对照组59例,静滴红霉素30mg/(kg.d),分2次静脉滴注,共14d。治疗2周后进行疗效评定及副作用统计。结果阿奇霉素序贯组总有效率90.3%,对照组总有效率71.1%,两者有显著性差异(χ2=10.51,P<0.05);阿奇霉素序贯组总不良反应发生率27.4%,对照组总不良反应发生率67.8%,两者有显著性差异(χ2=13.63,P<0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效安全。

人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎的疗效

目的观察人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎的疗效。方法将60例手足口病合并脑炎的患儿随机分为治疗组及对照组,两组均予降颅压、抗病毒、激素等对症支持治疗,治疗组在此基础上,应用人血丙种球蛋白1 g/(kg.d),连用2 d。对两组临床疗效进行比较。结果治疗组主要症状、体征缓解时间及脑脊液恢复时间、住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎疗效确切,值得临床推广应用。

98例儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的：分析儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染的临床特征及耐药性,了解IGAS菌株对常用抗生素的敏感性,指导临床合理用药。方法：回顾性分析2000年1月-2014年5月住院的98例侵袭性A组β溶血性链球菌感染患儿的病史和临床资料。结果：IGAS感染多见于3岁以下儿童,男性好发;以冬春季发病为主,主要是社区获得性感染。临床表现以脓肿最多见,其次为败血症、肺炎、化脓性关节炎、化脓性脑膜炎、化脓性腹膜炎、骨髓炎、STSS、坏死性筋膜炎、车祸外伤感染等。大多数有发热,以38℃-39℃为主。重症患儿多表现为持续高热、精神差、面色苍白、低血压、凝血功能障碍、肝肾功能损害、多器官功能衰竭等。大多数患儿外周血白细胞升高,中性粒细胞相对值升高。所有菌株对万古霉素、利奈唑胺敏感;对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、左氧氟沙星较敏感,耐药率分别为2.1%、2.1%、1.0%、1.0%;对克林霉素和红霉素的耐药性较高,耐药率分别为80.6%和88.8%。结论：儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染以脓肿最常见,也可导致严重的链球菌中毒休克综合征及坏死性筋膜炎。万古霉素、青霉素和阿莫西林克拉维酸钾是敏感的抗生素。

探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用价值

目的探索研究康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用价值,以期得出更好的护理方案。方法以本院接收的106例患儿做为研究对象,随机分成观察组与对照组,各53例,观察组进行康复护理干预,对照组按照传统办法随机进行必要的护理,经过相同护理周期后,对比两组患儿症状恢复时间、住院时长和伤残率,且对临床效果与监护人满意度进行比较。结果对比治疗效果,观察组明显各项症状好转时间、伤残率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而健康能力水平恢复正常例数明显高于对照组,观察组患儿的监护人满意度亦有很大提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上康复护理干预能够降低小儿重症病毒性脑炎,值得推广。

四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效观察

选取2011年1-12月期间在我院接受治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染（Hp）患儿64例,对照组采用三联疗法进行治疗,研究组采用四联疗法进行治疗。治疗后,对照组和研究组的治愈率分别为71.88%、87.50%,对照组明显低于研究组,差异具有显著性（P〈0.05）。同时,对照组和研究组的Hp根除率为81.25%、96.88%,经比较对照组明显低于研究组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。四联疗法治疗小儿Hp感染疗效显著,安全性高,具有临床应用价值。

酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察

目的评价酪酸梭菌二联活菌散对小儿肺炎继发性腹泻的疗效。方法 120例肺炎继发性腹泻患儿随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予酪酸梭菌二联活菌散0.5g,2次/d及思密达1.0～3.0g,3次/d;对照组60例:仅用思密达1.0～3.0g,3次/d。治疗72h判断疗效。结果观察组总有效率98.33%(59/60)。对照组总有效率66.67%(40/60)。两组疗效差异有统计学意义(χ2=20.8369,P<0.05)。结论酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻,临床疗效显著,可选择作为治疗小儿肺炎继发性腹泻的药物。

小儿呼吸道阻塞性疾病儿内科治疗分析

目的探讨小儿呼吸道阻塞性疾病内科治疗方法及效果。方法回顾性分析2010年3月至2011年10月我院儿科和耳鼻咽喉科收治的56例呼吸道阻塞患儿临床资料,依据患儿病因、病情等评估采取一般资料、抗感染治疗和对症治疗等内科治疗方法,评价治疗效果。结果 56例呼吸道阻塞性疾病发病成员中,炎症性疾病、喉部异物、喉气管支气管痉挛等主要诱因。56例患儿治愈53例,治愈率94.6%;死亡3例,病死率5.4%。结论小儿呼吸道阻塞性疾病病因复杂、病情较为凶险,临床需尽快诊断,采取针对性内科治疗一般可以有效解除呼吸道阻塞,达到治疗的目的。

鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果分析

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果。方法选取2010年12月-2011年12月接受治疗的重症肺炎患儿56例,随机将所有患儿分为对照组和研究组,各28例。在综合性治疗的基础上,对照组给予面罩给氧,研究组给予鼻塞式持续气道正压通气吸氧。比较两组治疗效果。结果治疗后,对照组的总有效率为67.86%,研究组的总有效率为92.86%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时研究组的PaO2的改善情况比对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组PaCO2的改善情况与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿在发绀消失、气促和呼吸困难缓解、肺!音消失、心率恢复正常以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗小儿重症肺炎患儿的过程中给予鼻塞式持续气道正压通气吸氧,可以有效缓解临床症状,提高治愈率,缩短住院时间。

小脑顶核电刺激联合系统康复锻炼治疗小儿脑瘫的临床效果观察

目的观察小儿脑瘫应用小脑顶核电刺激与系统康复锻炼联合治疗效果。方法运用随机数字表法将本来院2014年5月至2015年5月收治的66例脑瘫患儿分为两组(每组33例),给予对照组系统康复锻炼治疗,联合组在对照组基础上加用小脑顶核电刺激治疗,对比两组患儿治疗前和治疗后的发育商(DQ)、运动发育指数(PDI),并统计临床疗效。结果联合组患儿治疗总有效率为96.97%,显著高于对照组的81.82%,P<0.05。两组患儿治疗后的DQ和PDI评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且联合组提高幅度较对照组明显(P<0.05)。结论在小儿脑瘫的临床治疗中联合应用小脑顶核电刺激和系统康复锻炼,能显著提高患儿发育水平和改善运动功能,提高治疗效果。

大剂量静脉注射用免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效

目的研究大剂量静脉注射用免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法 100例小儿重症病毒性脑炎患儿,随机分成对照组和实验组,各50例。对照组采用常规剂量静脉注射用免疫球蛋白治疗,实验组采用大剂量静脉注射用免疫球蛋白治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果实验组患儿平均住院时间为(7.1±0.8)d、脑电图恢复时间为(8.4±1.3)d、昏迷消失时间为(2.6±0.9)d、发热消失时间为(2.5±0.8)d、惊厥消失时间为(2.1±0.5)d均短于对照组患儿的(12.1±2.0)、(15.2±2.6)、(4.5±1.1)、(6.2±1.1)、(4.2±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿总有效率为92%明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量静脉注射用免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效更好,可缩短患儿平均住院时间和脑电图恢复时间,值得临床推广。

人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎的疗效观察

目的观察人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎的疗效。方法将60例手足口病合并脑炎患儿随机分为治疗组及对照组,两组病例的年龄、性别、临床症状、病程、脑脊液检查经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿均予降颅压,抗病毒,激素等对症支持治疗,治疗组应用人血丙种球蛋白1g/(kg·d),连用2d,对两组治疗进行临床比较。结果治疗组主要症状、体征的缓解及住院天数较对照组明显缩短,脑脊液恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎能迅速改善症状、缩短病程,改善预后,治疗手足口病合并脑炎疗效确切,值得临床推广应用。

探析教育康复与医疗康复联合应用于脑瘫患儿中的临床效果

目的:探讨教育康复与医疗康复联合应用于脑瘫患儿中的临床效果。方法:选择2014年3月至2016年4月我院收治的脑瘫患儿70例作为此次研究对象,将全部患儿随机分为两组,对照组与研究组各有35例患儿,对照组给予药物治疗与常规护理,研究组在此基础上给予教育康复联合医疗康复护理,比较两组患儿的临床效果。结果:研究组患儿护理后的上肢运动功能与下肢运动功能评分要显著高于对照组与护理前(P<0.05)。结论:脑瘫患儿联合应用教育康复与医疗康复护理具有显著临床效果,能够显著提高患儿肢体运动功能,值得临床大力推广。

小儿支气管哮喘的护理干预及体会

目的探讨小儿支气管哮喘的最佳护理干预方案。方法以2014年1—12月我院收治的小儿支气管哮喘患者88例为研究对象,随机均分,观察组(44例)予综合护理干预、对照组(44例)予常规护理。对比两组治疗依从率、护理满意率、治疗时间、治疗期间并发症发生率、家长对疾病知识掌握情况。结果观察组治疗依从率及护理满意率均明显高于对照组;痊愈时间明显短于对照组;家长对疾病知识掌握情况明显优于对照组。上述差异均具备统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预有助于提升小儿支气管哮喘护理质量及治疗效果,值得推广。

心肌炎患儿采用磷酸肌酸钠进行治疗的临床分析

目的:分析探讨心肌炎患儿采取磷酸肌酸钠治疗的效果,为临床治疗小儿心肌炎提供参考依据。方法 :将我院收治的60例心肌炎患儿作为研究对象(患儿的收治时间在2014年2月至2015年2月期间),随机抽取红篮球分成实验组和对照组,每组各30例,实施常规治疗的为对照组,在常规治疗基础上采用磷酸肌酸钠治疗的为实验组,于治疗结束后,对比分析两组的治疗总有效率、CK水平、CK-MB水平、LDH水平及临床症状缓解时间。结果:实验组的治疗总有效率96.67%与对照组的治疗总有效率66.67%差异明显(P<0.05),具有统计学意义;实验组的CK水平、CK-MB水平、LDH水平分别为(144.52±80.05)U/L、(26.73±10.34)U/L、和(57.62±10.82)U/L,均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的临床症状缓解时间为(10.98±2.45)天,低于对照组的(17.83±2.17)天,两组的临床症状缓解时间具有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上给予心肌炎患儿磷酸肌酸钠治疗疗效显著,可有效提高患儿的治疗效率,改善患儿的心肌酶谱水平,缩短患儿的临床症状缓解时间,值得在临床实践中应用和推广。

血乳酸、降钙素原及血糖水平变化联合评价重症手足口病患儿预后的临床价值

目的研究重症手足口病患儿血乳酸、降钙素原及血糖水平变化对预后的判定价值。方法随机选取该院2013年3月‐2015年3月接诊的140例重症手足口病患儿展开研究,按照患者病情状况分为65例重症患儿、75例轻度症状患儿和50例健康体检儿童。对所有研究对象的血乳酸、降钙素原及血糖水平进行检测并且分析重症组中死亡亚组与存活亚组上述3项指标的差异。结果轻度组患儿的血乳酸、降钙素原及血糖水平与对照组儿童比较差异无统计学意义(P>0.05);重症组患儿的血乳酸、降钙素原及血糖水平均明显高于轻度组患儿和对照组儿童(P<0.05);重症组中死亡亚组患儿血乳酸、降钙素原及血糖水平均明显高于存活亚组患儿(P<0.05)。结论重症手足口病患儿血乳酸、降钙素原及血糖水平会出现明显的升高,对患儿的预后判定有较高的临床价值。

手足口病患儿血清中IL-6IL-10IL-13及IL-17的变化及临床意义

目的 探讨手足口病患儿血清中IL-6 IL-10 IL-13及IL-17的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附实验（ELISA）抗体夹心法测定46例手足口病患儿急性期、恢复期及40例健康体检儿童血清IL-6、IL-10、IL-13、IL-17的含量,对手足口病患儿急性期、恢复期进行比较,同时对其中重症患儿、普通患儿进行比较,用统计软件进行统计学分析.结果 急性期重症组与普通组IL-6、IL-10、IL-13及IL-17水平均明显升高,与对照组比较有统计学意义（P＜0.01）,重症组与普通组比较有统计学意义（P＜0.01）.恢复期重症组与普通组IL-6、IL-17较急性期下降,普通组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）,而重症组与对照组比较有统计学意义（P＜0.01）,但是IL-10、IL-13重症组和普通组均较急性期下降,但仍高于对照组,两组与对照组比较有统计学意义（P＜0.01）.结论 炎症因子IL-6、IL-17在急性期水平显著升高,而抑制性细胞因子IL-10、IL-13水平升高持续到恢复期.

分析匹多莫德联合维生素A、E对反复呼吸道感染儿童免疫功能及临床效果影响

目的:将匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗儿童反复呼吸道感染,评价对其免疫功能和临床效果的影响。方法:2014年7月~2017年7月本院治疗60例反复呼吸道感染患儿归入本文数据资料,参照用药不同分组,匹多莫德治疗予以参照组(30例),匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗予以实验组(30例),关注两组的治疗有效率,并评价两组治疗前后的CD4+T细胞占比、CD8+T细胞占比、Ig A含量、IgG含量。结果:实验组治疗有效率对比参照组,P<0.05差异有统计学意义,实验组治疗之后的CD4+T细胞占比、CD8+T细胞占比、IgA含量、IgG含量对比参照组,P<0.05差异有统计学意义。结论:反复呼吸道感染儿童采取匹多莫德和维生素A、维生素E联合治疗具有良好的效果,可改善免疫功能,并提升临床效果。