超声小探头联合刷检现场细胞学对肺周围型病灶的诊断价值

目的探讨超声小探头(EBUS)联合刷检现场细胞学(C-ROSE)对肺周围型病灶的诊断价值。方法将EBUS送至需探查部位,以获得最佳的超声图像及最佳取材位置,退出超声探头。根据EBUS进入的路径,先行刷检,将刷检所取得的细胞标本分为两份,其中一份行刷检C-ROSE评估,当刷检C-ROSE为恶性时,则停止刷检,如果为无诊断价值时则需在原部位再次刷检或换部位进行刷检或停止刷检进行下一步活检,在每一个部位刷检结束后均行经支气管肺活检。结果 59例患者中,恶性患者43例,肺活检敏感度为55.8%(24/43),刷检细胞学诊断敏感度为81.4%(35/43),两者联合可提高肺癌诊断率,刷检C-ROSE假阳性0.0%,敏感度为74.4%(32/43),刷检C-ROSE结果与刷检细胞学结果一致性极好(Kappa值为0.902,P<0.001)。病灶直径≥3 cm与<3 cm的周围型肺癌刷检及联合活检的诊断率分别为88.9%和92.6%,68.8%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05),各叶之间刷检及联合活检的诊断率差异无统计学意义(P>0.05),当C-ROSE结果为阳性时平均刷检次数为(1.61±0.90),平均操作时间为(20.80±7.93)min;为阴性时平均刷检次数为(2.35±0.69),(26.60±7.22)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05),有5.1%(3/59)的肿瘤患者为经刷检C-ROSE提示后更换部位取材发现。结论 EBUS联合刷检C-ROSE在肺周围型病变诊断具有较高的诊断价值,刷检C-ROSE与最终病理结果有很好一致性,当刷检现场细胞为阳性时可减少气管镜操作时间、刷检等及其带来的并发症。

慢性阻塞性肺疾病患者病情发展与血糖、血脂的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者病情发展与血糖、血脂的相关性.方法 入选2012年6月～2013年6月就诊于我院的慢性阻塞性肺疾病患者68例设为观察组,选择同期健康体检者80例设为对照组,对两组患者进行血糖、血脂的测定,探索慢性阻塞性肺疾病发展与血糖、血脂的相关性.结果 观察组平均空腹血糖、平均餐后2h血糖明显高于对照组;经分析,疾病严重程度分级与空腹血糖、餐后2h、TC及LDL-C均呈正相关（均P＜0.01）.结论 血糖和血脂相关指标与慢性阻塞性肺疾病患者病情发展呈正相关,因此,在此类人群中进行血糖、血脂等指标检查十分必要.

综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的应用

目的探析综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的临床价值。方法选取2015年9月至2017年6月我院收治的急性肺栓塞需接受静脉溶栓治疗的患者78例作为研究对象,随机将其等分成对照组和研究组,对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上给予综合护理干预,比较两组患者焦虑、抑郁情况以及临床效果。结果干预前两组患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);干预后研究组的临床效果显著高于对照组(P<0.05)。结论在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中,综合护理干预的临床价值极高,不但能够提高治疗效果,还可减轻患者抑郁和焦虑程度,值得临床推广应用。

Orem自护理论联合视频健康教育在哮喘患者干预中的应用

目的探讨Orem自护理论联合视频健康教育在哮喘患者干预中的临床运用价值。方法将我院2016年1月至2018年2月收治的哮喘患者300例按照就诊日期的不同等分成试验组和对照组。试验组患者采用Orem自护理论联合视频健康教育,对照组患者采用视频健康教育。观察两组患者的临床疗效、护理满意度、知识掌握评分及住院时间。结果试验组患者护理后临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组,而护理满意度评分和知识掌握得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘患者干预中,Orem自护理论联合视频健康教育可提高患者的知识掌握情况,帮助患者改善病情。

运动康复护理对慢性心功能不全患者心脏功能及心肌酶谱变化的影响

目的:研究运动康复护理对慢性心功能不全患者心脏功能及心肌酶谱变化的影响,以便对患者的服务积累临床经验。方法:选取2013年5月~2016年5月来我院接受治疗的82例慢性心功能不全患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用疾病常规护理,观察组在常规护理基础上加用运动康复护理。结果:观察组在步行6 min测试的前后心率和收缩压都小于对照组,在心肌酶谱5项的比较上也小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性心功能不全患者施以常规护理的同时加入运动康复护理,能降低患者活动时的心率、血压和心肌酶谱,值得临床推广。