孕期乳头保健干预对初孕妇产后乳腺炎发生的影响

目的探讨孕期乳头保健干预对初孕妇产后乳腺炎发生的影响。方法从2012年6月~2015年1月来深圳市光明新区人民医院建卡并由东坑社区健康服务中心管理督导的孕妇中,选择乳头发育异常及发育正常的初孕妇各120例,分别设为A组和B组。随机将两组患者分为观察组、对照组两亚组,各60例。根据初产妇不同情况,对A观察亚组、B观察亚组实施孕期乳头保健和健康宣教以及乳头保健护理指导等乳头保健干预,A对照亚组和B对照亚组仅采用乳头常规清洁护理。记录并分析各组患者早产、产后6个月内乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺炎发生率及A组产后乳头平坦或凹陷发生率及成功喂养率;并于产后6个月时观察A、B组乳房肿胀情况。结果A、B观察亚组产后乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎的发生率均明显低于A、B对照亚组,差异有统计学意义(P<0.05),A观察亚组产后乳头平坦、凹陷的发生率明显低于A对照亚组,且喂养成功率较高(P<0.05);A对照亚组产后乳腺炎发生率(41.7%)明显高于B对照亚组(23.3%)(P<0.05),同时A观察亚组产后乳腺炎发生率(10.0%)与B观察亚组(8.3%)相近(P>0.05);而四个亚组早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A观察亚组和B对照亚组乳房肿胀Ⅱ~Ⅲ度发生率低于A对照亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期乳头保健干预能够预防初孕妇产后乳腺炎的发生,特别是对乳头形态异常的孕妇,值得临床推广应用。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症（EMs）合并不孕的临床效果。方法选取本院妇科2010年10月-2012年10月进行腹腔镜手术的96例EMs合并不孕患者,术后将其随机分成A组（口服避孕药）、B组（孕三烯酮）与对照组（未用药）,每组32例。比较3组的治疗效果。结果 A、B组的妊娠率分别为71.9%、68.8%,明显高于对照组,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B组的复发率分别为9.4%、12.5%,明显低于对照组,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对进行腹腔镜手术的EMs合并不孕患者,术后给予孕三烯酮或者口服避孕药治疗具有较好的效果,能提高妊娠率,降低复发率,应用价值较高。

产后女性盆底功能障碍康复治疗临床探讨

目的:探讨产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果。方法:选择住院1年分娩的初产妇以及产后盆底功能障碍的门诊患者为研究对象,按会阴肌力测定法(GRRUG方法)分级,随机分为六组,每个肌力组患者按治疗方法随机分为七组,每组30例。分别给予相应治疗,即:锻炼加电刺激加生物反馈组,锻炼加电刺激组,电刺激加生物反馈组,锻炼加生物反馈组,锻炼组,电刺激组,生物反馈组。分别观察产后或者治疗后42 d、6个月后各组相应指标的变化。结果:产后盆底功能障碍以不同康复治疗方法治疗的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗前后的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锻炼、电刺激、生物反馈组三种方法都有显著疗效,差异无统计学意义(P>0.05),在康复方法的应用中应体现规范化、个体化及人性化的医疗原则和预防为主的方针。

不同类型黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术对患者生育能力的影响

目的分析不同类型黏膜下子宫肌瘤患者宫腔镜电切除术对患者生育能力的影响。方法选择我院2012年11月～2015年4月接收的准备行宫腔镜电切除术的不同类型黏膜下子宫肌瘤患者154例作为研究对象,其中0型（75例）、Ⅰ型（48例）、Ⅱ型（31例）,分析比较不同类型黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜电切术后子宫愈合情况,妊娠、生育情况的临床资料,研究不同类型黏膜下子宫肌瘤患者宫腔镜电切术对手术至妊娠时间选择和妊娠结局的影响。结果 0型足月生产率为89.3%,Ⅰ型足月生产率为68.8%,Ⅱ型足月生产率为64.5%,0型与Ⅰ、Ⅱ型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ型与Ⅱ型比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。另外对这三种类型子宫肌瘤宫腔镜电切除术后的其他妊娠结果进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术对患者生育能力的影响差异显著,早期诊断和治疗对有生育要求的黏膜下子宫肌瘤患者具有重要意义。

产后护理指导对产妇健康的影响

目的探讨产后护理指导对产妇健康的影响。方法将200例初产妇分为实验组和对照组各100例,对照组未采用特别的护理指导措施,实验组进行产后护理指导,比较两组不同疾病的发生情况、婴儿护理及母乳喂养技能情况。结果实验组不同疾病的发生情况、婴儿护理及母乳喂养技能情况均优于对照组(P<0.05)。结论产褥期给予适当的护理指导,可更好地促进产妇身体康复。

择期剖宫产与第二产程剖宫产对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨不同阶段剖宫产对产后早期盆底功能的影响。方法:随机抽取2010年5月～2011年3月剖宫产分娩的初产妇41例,其中选择性剖宫产24例,第二产程剖宫产17例。分别于产后6～8周及12～14周进行POP-Q评分、尿垫试验、超声检测残余尿,比较两组产妇压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)的发生率。结果:产后6～8周和产后12～14周随访时,SUI发生率依次为选择性剖宫产组4.16%(1/24),0(0/24);第二产程剖宫产组23.52%(4/17),29.41%(5/17),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。产后6～8周和产后12～14周随访时,POP发生率依次为选择性剖宫产组37.5%(9/24),33.33%(8/24),较第二产程剖宫产组70.58%(12/17),76.47%(13/17)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性剖宫产可降低产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果对照

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果,比较两种治疗方法的优缺点。方法选择我院2013年1月~2014年10月收治的异位妊娠患者100例为研究对象,其中59例采取腹腔镜手术终止妊娠（腹腔镜组）,41例采取开腹手术终止妊娠（开腹手术组）,对比治疗效果。结果腹腔镜组和开腹手术组的手术时间分别为（45.6±10.2）、（68.5±9.4）min,术中失血量分别为（21.2±9.6）、（56.2±26.1）ml,下床活动时间分别为（5.6±1.8）、（25.2±4.7）h,排气时间分别为（8.4±2.3）、（25.6±9.8）h,住院时间分别为（3.1±0.6）、（6.7±1.2）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜异位妊娠术后创伤小,恢复快,通过积极的综合治疗措施能达到较开腹手术更好的治愈效果,值得加以推广。

产后奶胀的相关因素分析

目的分析产后奶胀的相关因素。方法选择2013年1月~2014年2月本院收治的产后发生奶胀的产妇118例作为观察组,另选择同期收治的156例产后未发生奶胀产妇作为对照组,观察组接受针对性护理,分析其产后奶胀的相关因素。结果奶胀与产妇文化程度、分娩方式、免疫力情况、产后休息时间、挤奶方法、婴幼儿含接奶头方法、母婴体位及产妇哺乳期心情状况有关,其中与产妇文化程度、分娩方式、产后休息时间呈负相关,与免疫力情况、挤奶方法、婴幼儿含接奶头方法及产妇哺乳期心情状况呈正相关。结论产妇哺乳期奶胀发生与产妇挤奶方法、休息情况、精神因素等关系密切。

盆底康复训练在子宫全切术后盆底功能障碍中的应用

目的研究盆底康复训练在改善子宫全切术后所致盆底功能障碍(PFD)中的应用价值。方法选取本院收治的子宫全切术后肌力<III级的良性病变患者234例,随机分为两组,各117例。对照组采取普通健康宣教和常规护理;观察组在此基础上,由专人指导盆底功能训练。经一定周期治疗后,观察两组患者盆底功能障碍相关指标情况。结果治疗后,观察组患者Valsalva运动下膀胱颈距耻骨联合下缘垂直距离(BSD)明显增大(P<0.01),膀胱颈活动度(BND)明显下降(P<0.01)。治疗后两组患者盆底肌收缩压力和盆底肌收缩持续时间均增加;观察组增加幅度大于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者尿失禁发生次数均减少;观察组减少幅度大于对照组(P<0.01)。结论子宫全切术后患者均有不同程度的盆底功能障碍,适当的盆底功能训练,对改善盆底功能障碍有促进性作用。盆底超声可以为子宫全切术后盆底康复治疗提供可靠依据,二者联合应用,相得益彰,值得临床推广。

盆底四维超声评估全子宫切除术对前盆腔功能的影响

目的运用经会阴盆底四维超声评估全子宫切除术对女性前盆腔功能的影响。方法选取盆腔良性及癌前病变患者57例，排除压力性尿失禁（SUI）、排除生殖器官脱垂（POP）而有子宫切除指征者，年龄35～50岁，所有患者术前、术后3、6、12个月行经会阴盆底四维超声检查，在静息和最大Valsalva动作下，测量膀胱颈距耻骨联合后下缘水平线的垂直距离（BSD），最大瓦时动作下观察有无尿道漏斗形成、有无膀胱膨出，测量尿道旋转角、盆膈裂孔面积等相关参数，计算膀胱颈下降度（BND），统计膀胱膨出的例数并进行自身对照研究。评估全子宫切除术对前盆腔功能的影响。结果手术后3、6、12个月与术前比较，在最大瓦时动作下BSD明显低于手术前，差异有统计学意义（均P〈0．05）；BND、尿道旋转度、盆膈裂孔面积明显大于手术前，差异有统计学意义（均P〈0．05）。术后3、6、12个月，膀胱膨出数分别为7例、9例、13例，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论全子宫切除术可以导致女性前盆腔功能不同程度改变。经会阴盆底四维超声可以较好地评估前盆腔功能障碍性疾病（PFD），值得推广。

盆底超声在子宫全切术后早期盆底康复治疗中的应用价值

目的探讨盆底超声在子宫全切术后早期康复治疗的应用价值。方法选取盆腔良性病变患者110例排除生殖器官脱垂全子宫切除术后肌力小于Ⅲ级的患者进行盆底超声检查，记录Valsalva运动时膀胱颈下降度、尿道旋转角度、有无尿道内口漏斗形成、盆膈裂孔面积的大小。其中55名患者进行盆底康复治疗为训练组；55名未进行任何治疗的患者作为对照组，两组患者均于术后3、6、12个月复查盆底超声。结果与对照组相比，术后3个月两组患者各参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6、12个月训练组的膀胱颈下降度（BND）、尿道旋转角度、尿道内口漏斗形成数、盆膈裂孔面积均明显减小，差异均有统计学意义（P〈0．01），不同观察者对患者盆底参数测定值组内相关系数均高于0．85，一致性较好。结论盆底超声可客观地评估全子宫切除术后盆底康复治疗的疗效，重复性好，值得临床推广。

Activin A、β-hCG、P在异位妊娠早期诊断中的价值研究

目的探讨研究血清中激活素A（ACTA）、人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-h CG）以及孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法 选取2015年1~6月我院收治并诊断为异位妊娠的80例患者作为观察组,选取同时期正常早孕妇女80例患者作为对照组,分别测定ACTA、β-h CG以及P的含量及其联合检测对异位妊娠早期诊断特异度、灵敏度、准确率的影响,并进行统计学分析。结果 对比两组患者ACTA、β-h CG和P的水平,差异有统计学意义（P﹤0.05）;对比ACTA＋β-h CG＋P联合检测与β-h CG＋P联合检测的特异度、灵敏度、准确率,两组特异度分别为93.75%和81.25%,差异有统计学意义（χ2=5.71,P=0.02）;两组灵敏度分别为95.00%和82.50%,差异有统计学意义（χ2=6.26,P=0.01）;两组准确率分别为94.38%和81.88%,差异有统计学意义（χ2=13.16,P=0.00）。结论 ACTA、β-h CG、P联合检测异位妊娠能够提高检测的特异度、灵敏度、准确率,对于异位妊娠的早期诊断具有较高的实用价值,值得推广及应用。

药物保守治疗与B超引导下清宫治疗胎物残留对月经恢复的影响

目的研究药物保守治疗与B超引导下清宫治疗胎物残留对月经恢复的影响。方法 52例胎物残留患者,根据治疗方式不同分为对照组(32例)和研究组(20例)。对照组采用药物保守治疗,研究组采用B超引导下清宫治疗,比较两组患者治疗7 d后出血量和月经恢复时间、子宫内膜厚度及随访结果。结果研究组术后7 d出血量少于对照组,月经恢复时间短于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者感染率比较差异具有统计学意义(P>0.05);研究组患者月经量正常率为85.0%,高于对照组的31.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下清宫治疗胎物残留能够尽早恢复月经,明显减少了治疗后阴道流血量,且对于月经量影响较小,适合临床应用。

无痛可视人工流产与药物流产术后并发症的对比分析

目的对比分析人工流产和药物流产术后并发症情况。方法回顾性分析2011年4月至2012年4月于我院行人工流产、药物流产患者的临床资料,对比分析两种流产方式术后并发症的发生情况。结果人工流产术组术后阴道出血时间平均(8.5±2.1)d,完全流产率98.24%;药物流产组阴道出血时间平均(14.5±3.9)d,完全流产率80.28%,二者流产成功率及阴道出血时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),人工流产术组和药物流产组术后并发症率分别为5.01%、5.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握人工流产术和药物流产适应证,选用合适终止妊娠方法,加强对并发症的预防,减少意外妊娠,才能切实保障妇女的健康和生命安全。

护理干预对异位妊娠保守治疗效果的观察

目的探讨异位妊娠保守治疗中护理干预的方法。方法对我院2013年8月-2014年9月我科就诊保守治疗的120例异位妊娠患者,实施保守治疗的同时,进行相关护理干预。结果应用护理干预结合保守治疗的观察组治疗有效率达到96.7%,而对照组仅为90.0%,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。对照组和观察组均有心理障碍病患出现,但经过正确的心理指导,观察组心理正常病患数所在比例为75%,明显高于对照组的30%,其中重度心理障碍病患观察组较之对照组更有显著减少。结论在对异位妊娠患者实施保守治疗时,对患者给予护理干预,能够大大提高治疗效果。

人性化护理在产后护理中的应用

目的:通过对产妇的人性化护理,提高护理服务质量,加强产妇的舒适感。方法:随机将产妇分为观察组(20例)和对照组(20例),对观察组实施人性化护理,对照组实施常规产科护理,分别对两组患者于产后5天进行服务满意度调查及分析。结果:通过产后护理干预,观察组患者对护理服务质量的满意度明显高于对照组,并且产妇产后自我护理的知识和技能也有明显提高。结论:人性化护理有利于产妇的理和生理康复,不仅可以增强患者的舒适度,而且可以改善护惠关系。提高护理服务满意度。

经会阴超声评估全子宫切除术对后盆腔功能的影响

目的运用经会阴超声评估全子宫切除术对女性后盆腔功能的影响。方法选取盆腔良性病变女性患者90例，术前、术后3、6、12个月均应用经会阴超声对后盆腔器官位置、结构进行观察，记录静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度，会阴体运动过度、直肠膨出发生例数，评估全子宫切除术对后盆腔器官结构和功能的影响。结果术前静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为（115．67±13．07）°和（110．21±12．50）°，会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为5例、3例；术后3个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为（121．15±15．05）°和（115．26±11．24）°，会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为13例、5例；术后6个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为（125．15±14．05）°和（118．36±10．20）°，会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为15例、10例；术后12个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为（128．91±14．06）°和（120．26±11．34）°，会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为21例、15例；与术前比较，术后3个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度、会阴体运动过度、直肠膨出比较差异无统计学意义；术后6、12个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度较术前增大，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6、12个月会阴体运动过度、直肠膨出发生率高于术前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全子宫切除术可以导致女性后盆腔器官结构及功能不同程度改变。经会阴超声可以较好的评估后盆腔结构与功能。

延续性围产期运动指导对产妇分娩方式的影响研究

目的:探究延续性围产期运动指导对产妇分娩方式的影响。方法:选取2016年7月～2017年2月在某院进行产检检查并分娩的480例产妇,将其随机分为运动组及常规组,对常规组进行常规护理,对运动组进行延续性围产期运动指导,比较两组孕妇分娩方式及产程。结果:运动组孕妇中,自然分娩比例为90.42%,显著高于常规组82.50%(P<0.05);运动组自然分娩总产程为(7.22±2.18)h,显著低于常规组(P<0.05)。结论:对产妇实施延续性围产期运动指导,能够有效提高自然分娩率并缩短分娩产程,同时对提高孕妇产后恢复等也有一定益处,值得推广。

剖宫产后严重并发症5例与术中使用缩宫素的关系探讨

目的：分析剖宫产后羊水栓塞2例和产后子痫3例的发生与术中使用缩宫素的关系，探讨缩宫素的使用指征。方法：回顾性分析1995年到2008年住院分娩的孕产妇发生的羊水栓塞2例和产后子痫3例患者的临床资料。结果：发病的5例患者，产后宫缩良好，在使用缩宫素后发病。2例死亡，3例救治成功。结论：产后使用缩官素促进子宫收缩，预防产后出血几乎已经成为常规处理，但是对于产后子宫收缩良好，出血不多的病例，建议不使用缩宫素，以防过强官缩造成羊水栓塞、子痫等严重并发症。

胰高糖素样肽-1在细胞增殖、凋亡中的作用及机制

胰高糖素样肽-1（GLP-1）是远端回肠、结肠和直肠L细胞分泌的一种肠促胰素，在改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、促进胰岛素分泌、延缓并发症等方面发挥了重要作用。近年来GLP-1在细胞增殖、凋亡中的作用及其作用机制成为研究的热点。本文将从GLP-1与信号转导通路的关系对GLP-1的研究进展作一综述。