我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析

目的了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考。方法采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1903张、医嘱189份,对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析。结果小儿科抗菌药物的用药频度排序前3位依次为注射用氨氯西林粉针、阿奇霉素粉针、头孢呋辛钠粉针,抗菌药物处方和住院患者抗菌药物使用率分别为38.99%、84.65%,注射剂使用率为67.065%,不合理用药处方/医嘱比例为2.294%。结论本院小儿科抗菌药物使用率偏高,抗菌药物不合理使用现象仍较普遍,存在无指征用药情况,需进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平。

腺病毒介导的SOCS3对银屑病小鼠模型治疗的实验研究

目的研究腺病毒介导的SOCS3对银屑病小鼠模型的治疗作用。方法获得重组腺病毒Ad-SOCS3,用Western Blot分析Ad-SOCS3在TC-1细胞中的表达,用流式细胞仪检测对TC-1的细胞凋亡。腹腔注射AdSOCS3小鼠银屑病模型,观察小鼠阴道上皮有丝分裂,用ELISA检测血清中IL-6和TNF-α浓度。结果 SOCS3在TC-1能有效表达,与Ad-SOCS3的感染复数相关。Ad-SOCS3能显著抑制TNF-α介导的细胞凋亡(P<0.01)。Ad-SOCS3能抑制雌激素期小鼠阴道上皮有丝分裂(P<0.01),较Ad-EGFP,Ad-SOCS3降低血清中IL-6和TNF-α浓度(P<0.01)。结论 Ad-SOCS3能抑制炎性因子诱导的细胞凋亡和炎症,其对银屑病具有潜在的治疗价值。

通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄临床观察

目的探讨通心络胶囊干预冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床疗效,为冠心病的临床治疗提供有力的依据。方法我院2011年1～12月收治的冠心病患者61例为临床研究对象。两组患者均行经皮腔内冠状动脉成形术。将其随机分为研究组和对照组,研究组患者在常规治疗措施的基础上给予通心络胶囊联合治疗;对照组患者术后仅采用常规治疗。观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析。结果研究组患者术后即刻靶血管最小直径、狭窄程度以及总复查情况与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后6个月靶血管最小直径、狭窄程度以及再狭窄发生率与对照组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊能有效降低冠心病患者PCI术后再狭窄发生率,能提高患者治疗效果以及生存质量,具有一定的临床推广价值。

参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症疗效评价

目的:对参苓白术散加减联合多酶片治疗小儿厌食症的疗效进行评价。方法:将86例厌食症患儿随机分成治疗组和对照组各43名,对照组患儿口服多酶片,治疗组在口服多酶片的同时口服参苓白术散加减,对照组和治疗组以7 d为1个疗程,2个疗程后比较治疗前后中医症状积分和疗效统计数据,并观察治疗中有无不良反应。结果:治疗组痊愈24例(55.8%),显效9例,好转6例,无效4例,总有效39例(90.7%);对照组痊愈8例(18.6%),显效10例,好转12例,无效13例,总有效30例(69.8%)。治疗组总有效率和痊愈率显著高于对照组P<0.05,具有统计学意义。治疗组患儿的各主要临床症状改善情况较对照组改善显著。治疗组接受治疗后中医症状积分较治疗前有显著差异,且治疗组治疗后各中医症状积分显著低于治疗前和对照组治疗后的中医症状积分P<0.05,具有统计学意义。治疗过程中未出现任何不良反应。结论:参苓白术散加减联合多酶片治疗小儿厌食症安全有效,疗效确切。

不同时期I类切口预防性抗菌药物应用调查

目的通过对不同时期I类切口围手术期预防性抗菌药物应用的调查，以加强围手术期抗生素合理应用的管理。方法采用回顾性分析的调查方法，对2006年126例（对照组）和2010年179例（研究组）I类切口出院病人围手术期预防性抗菌药物应用的资料进行统计分析。结果305例住院手术病例均使用了抗菌药物，对照组术前0．5—2h使用抗菌药物24例（19．04％），研究组127例（70．95％）；术后48h内停药：对照组7例（5．56％），研究组53例（29．61％）。使用的抗菌药物种类两组差异不大，均以头孢菌素类抗生素为主。两组切口感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本院I类切口手术病人围手术期预防性抗菌药物合理使用情况有所改善，但仍存在一些不合理应用现象，应当加强规范化管理。

糖尿病患者的药学监护

目的探讨对糖尿病患者进行药学监护的临床意义。方法200例2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各100例，观察组患者给予1年的药学监护，对照组只进行追踪调查。1年后对两组患者的用药准时率、剂量分配正确率、用药依从性、不良反应发生率进行对比分析。结果药学监护组患者的用药准时率、剂量分配正确率均高于观察组（均P〈0．05），用药依从性、不良反应发生率均低于对照组（均P〈0．05）。结论药学监护可以提高糖尿病患者的临床用药安全性、有效性。

某院基本药物使用对比分析

基本药物是根据公共卫生相关性、安全性和有效性以及相对成本效果等证据遴选出的,满足人群重点卫生服务需要的药物。国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知,提出国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度［1］。我国基本药物的遴选原则是“临床必须、安全有效、价格合理、应用方便、中西药并重”［2-3］。我国自1982年1月18日由卫生部、原国家医药管理局颁布第一版《国家基本药物目录》,至今已颁布了第八版（2011年版）,其中化学药品和生物制品205种,中成药102种,基本药物已成为临床用药的首选［1-3］。本研究对我院2009-2011年基本药物使用情况进行回顾性分析,促进基本药物在我院的推广使用提供参考。