2011～2013年深圳市光明新区婴幼儿腹泻病原学分析

目的：了解光明新区妇幼保健院辖区5岁以下儿童腹泻病原学流行特征，为预防婴幼儿腹泻提供参考。方法：分析2011年9月，2013年8月光明新区内感染性腹泻病例，通过分离、培养、鉴定致病菌分析病原菌发病因素。结果：本辖区共有1435例婴幼儿病原性腹泻发生，其中病毒性腹泻1136例，细菌性腹泻299例。病毒性腹泻以轮状病毒（RV）为主，占78．6％，5～12月为发病高峰阶段；细菌性腹泻以大肠埃希菌属为主，占20．8％，在5～11月为感染高峰时间段，峰值在5月。婴幼儿腹泻报告病例多数为散居和流动人口，男性比例远高于女性。结论：轮状病毒和大肠埃希菌属感染类腹泻是本辖区主要病原菌，散居儿童和流动人口婴幼儿是腹泻感染的高危人群。

乙肝母婴阻断中婴幼儿隐匿性HBV感染研究

目的研究乙肝母婴阻断中婴幼儿隐匿性感染情况和影响因素。方法通过深圳市疫苗监测和接种网络,收集223对乙肝母婴阻断人群的血清样本,进行HBV血清学和分子生物学检测,分析隐匿性感染对传统HBV母婴阻断效果评价标准的影响;并分析母婴阻断中婴幼儿隐匿性感染的因素。结果血清学结果显示223例婴幼儿接受乙肝母婴阻断后,212例HBb Ag(+),传统血清学结果计算HBV母婴阻断成功率为95.1%(212/223);分子生物学筛查显示,183例HBV-DNA(-),40例HBV-DNA(+),该方法计算HBV母婴阻断成功率为82.1%(183/223),两者差异有统计学意义(P<0.05)。孕产妇血清HBV-DNA水平与所产婴幼儿隐匿性感染相关性分析显示,孕产妇血清HBV-DNA水平与婴幼儿隐匿性感染呈正相关;31例隐匿性感染的婴幼儿中有12例病毒S区"a"抗原决定簇出现点突变;而6例血清型HBs Ag(+)的病例S区"a"抗原决定簇没有发生突变,病毒突变对血清学漏检差异有统计学意义(χ2=7.025,P=0.020)。结论隐匿性感染在HBV母婴阻断婴幼儿群体中存在一定的流行趋势,并对HBV母婴阻断成功构成了威胁;病毒突变和孕产妇血清HBV-DNA水平与婴幼儿隐匿性感染呈正相关。

深圳市某地2011年正常人群手足口病隐性感染调查研究

目的了解深圳市某地2011年成人及健康儿童手足口病隐性感染情况,探讨健康人群隐性感染与儿童患手足口病的关系。方法随机选取该区域幼儿园学生和老师共150人,分为0～、2～、5～岁组各30人,15～、24～、>50岁组各20人。每人采集粪便标本5～8g,进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸检测。结果共采集150份样本,EV通用型阳性13份(8.67%),其中5岁以下的有11例(84.6%)。CA16阳性2份,EV71阳性1份,均属于0～岁组。结论肠道病毒在人群中隐性感染较为普遍,5岁以内儿童为主要感染人群。健康人群中引起手足口病常见的EV71和CA16阳性肠道病毒隐性感染率低。

某市部分地区儿童血铅水平与钙、铁和锌缺乏对儿童生长发育的影响

目的了解深圳市宝安区、光明新区、龙岗区儿童血铅水平和铁、锌、钙缺乏情况,为避免儿童受铅污染影响提出建议。方法检测并分析988例适龄儿童血中铅、钙、锌、铁水平。结果 988例儿童中检出缺钙273例(27.6%)、缺锌234例(23.7%)、缺铁163例(16.5%);检出轻度铅中毒185例(18.7%),重度铅中毒43例(4.4%)。铅中毒的发生与儿童年龄、微量元素摄入等因素有关。结论维持儿童血钙、铁、锌正常水平,补充适量维生素C和B1,有利于降低血铅对儿童健康,尤其是生长发育等的影响。