152例火场尸体的法医学检验分析

目的 探讨火场尸体的法医学检验特点及其鉴定。方法 对86起火场中152例尸体的相关检验资料进行回顾性研究。结果 152例火场尸体,生前烧死109例,纵火焚尸38例,无明显高温作用的尸体5例。主要死因有“烧死综合征”100例,火场有毒气体中毒8例,机械性损伤32例(含高坠死4例),机械性窒息5例,电击、服毒各1例;不能确定死因5例。自杀5例,他杀40例,意外107例。在生前烧死尸体,87例呼吸道内有炭末沉着,71例皮肤局部烧伤边缘组织有红肿,46例检见水泡,17例有“闭眼反应”征象,大部分尸体血中HbCO浓度超过20％;纵火焚尸少见或不见上述改变。结论 检验火场尸体,根据烧死尸体征象和血中HbCO浓度检测,并结合火场勘验资料综合分析,其死因鉴定和死亡方式推断结论方能准确。

青少年肠系膜上动脉瘤自发性破裂死亡1例

1案例 1．1简要案情 某男，15岁，某日凌晨因上腹部疼痛伴晕厥被家人送至当地医院急诊，经抢救无效死亡。既往无高血压病史及明显家族史，无外伤史。 1．2尸体检验 死后1d行尸体检验。全身体表未检见损伤及出血。脑质量1800g，表面及切面苍白，镜下脑实质内小血管空虚呈贫血状．部分小血管腔内见炎症细胞比例增高：心脏质量280g，左、右心室壁厚度分别为1．4cm及0．3cm．镜下左心室及乳头肌纤维见灶性肥大及断裂，多数间质小血管空虚呈贫血状：双肺质量330g，切面见多发性灶状出血，镜下肺内小血管及肺泡壁毛细血管空虚、贫血，肺组织呈灶性水肿，其中见多发性片状出血；腹腔各器官位置、形态及大小正常，腹腔内积血约3000mL，其中伴有大量凝血块，分离周围组织及凝血块．距肠系膜上动脉开口1．6cm处检见动脉瘤伴破裂，瘤长3．8cm，周径4．2cm，镜下见瘤组织为大量管壁厚薄不均的血管构成，部分管壁见单核细胞和淋巴细胞浸润，部分管壁坏死，部分管腔内见血栓成分：肝质量1050g，大小23cm×14cm×9cm，表面光滑无破裂，切面苍白，镜下见肝窦空虚、贫血，汇管区见少量纤维结缔组织增生及以单核细胞、淋巴细胞为主的炎症细胞浸润：脾质量120g，表面光滑无破裂，切面淤血；头颅、颈部、胸部、腹部其他大血管无异常。