基层医院内科呼吸道感染患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析基层医院内科呼吸道感染患者感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据。方法采集内科呼吸道感染患者痰液或下呼吸道分泌物标本,应用MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪对革兰阴性菌和革兰阳性菌进行鉴定和药物敏感分析;对真菌和其他苛养菌类采用常规方法进行鉴定分析,以K-B法作药物敏感分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌289株,其中铜绿假单胞菌(PAE)65株(22.49)、肺炎克雷伯菌(KPN)55株(19.03)、白色假丝酵母菌(CAL)45株(15.57)、金黄色葡萄球菌(SAU)37株(12.80)、大肠埃希菌(ECO)30株(10.38)、流感嗜血杆菌(HIN)14株(4.84),为内科呼吸道感染主要病原菌,其他各类病原菌43株共占14.88。在主要病原菌中,PAE对亚胺培南也呈现低耐药率,对氟喹诺酮类药物耐药率也较低,对第1、2代头孢菌素类和青霉素类及其抑制剂类药物有较高耐药性;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0.00,对氨苄西林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗生素均呈现不同耐药性;CAL耐药性较低;SAU对万古霉素和利奈唑胺耐药率也为0.00,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性;HIN除β-内酰胺酶阳性耐药性较强外,对一般抗生素耐药性都较低。结论基层医院应加强对病原菌分布及其耐药性监测,根据药敏试验结果个体化、合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生。

鼻咽癌患者血清中VEGF-C和CYFR21-1的表达及其与淋巴转移的关系

目的探讨鼻咽癌(NPC)患者外周血血清中血管内皮生长因子(VEGF-C)和细胞白蛋白19片段(CYFR21-1)表达水平和意义。方法运用酶联免疫吸附测定法定量检测35例鼻咽癌患者、30例鼻咽部良性疾病患者和30例健康人血清中VEGF-C含量;运用化学发光免疫分析法检测上述病例的CYFR21-1水平。结果鼻咽癌患者血清中VEGF-C和CYFR21-1表达水平与良性疾病对照组、健康对照组比较,差异有统计学意义[VEGF-C:(426.45±240.59)ng/Lvs(141.54±109.12)ng/L,(114.45±35.45)ng/L];CYFR21-1:(12.80±0.86)ng/mlvs(3.48±0.48)ng/ml,(3.12±0.80)ng/ml,P均<0.05)。VEGF-C和CYFR21-1在各类鼻咽癌中表达水平分别为:鳞癌为(512.02±151.45)ng/L和(12.80±0.87)ng/mL,腺癌为(402.87±240.16)ng/L和(10.80±0.86)ng/mL,未分化癌为(432.32±340.57)ng/L和(9.80±0.86)ng/mL]。VEGF-C和CYFR21-1的表达在淋巴结转移组均高于无转移组(P<0.05),且二者表达成正相关(r=0.756)。结论 VEGF-C和CYFR21-1在鼻咽癌患者血清中表达水平增高,且与鼻咽癌淋巴结转移相关。

鼻咽癌组织中VEGF-C和VEGF-D的表达与淋巴转移的关系

目的:检测血管内皮生长因子VEGF-C和VEGF-D在鼻咽癌中的表达与淋巴转移之间的关系。方法:免疫组化法检测VEGF-C和VEGF-D在35例鼻咽癌组织标本及20例正常对照组织中的表达,计数微淋巴管密度(MLD),分析VEGF-C和VEGF-D表达及MLD与临床病理特征之间和淋巴转移的关系。结果:肿瘤组织中VEGF-C和VEGF-D的表达率分别是77%(27/35)和82%(29/35),肿瘤组织MLD(5.387±4.986)明显高于正常对照组织(1.901±1.455)(P<0.05)。VEGF-C和VEGF-D的表达成正相关关系(r=0.786)。结论:VEGF-C和VEGF-D在鼻咽癌中可能通过增加肿瘤周边区域的淋巴管新生,促进肿瘤经淋巴道转移。

568例阴道分泌物常规检查及病因分析

目的通过常规检验了解不同年龄段阴道炎患者分泌物病原体感染状况。方法对妇科门诊568例患者按年龄分成6个组段,用生理盐水常规涂片法进行清洁度、阴道毛滴虫(trichomonas vaginalis,TV)和假丝酵母菌(真菌)的检测,用唾液酸酶法进行细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的快速检测。结果 568例患者中175例BV阳性(30.8%),检出真菌和TV分别为了121例(21.3%)和22例(3.9%),其中混合感染27例(4.8%),各年龄组段间假丝酵母菌和TV性感染率差异无统计学意义(P>0.05),而BV感染率差异有统计学意义(P<0.05),尤其50岁以上和20岁以下年龄段BV感染率较高。结论阴道感染可能与年龄相关的生理原因及个人行为因素有关。

85株呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解和分析临床患者呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,为临床治疗肺炎链球菌感染合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对浠水县巴驿卫生院2980例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,用K-B法做药敏试验,E-test法检测青霉素。结果培养出85例肺炎链球菌,其中青霉素耐药菌株占16.47%,青霉素敏感菌株占62.35%。感染肺炎链球菌的儿童患者中对红霉素和克林霉素的耐药率为96.23%,对磺胺类的耐药率为84.93%;成人患者对红霉素和克林霉素的耐药率为68.75%,对磺胺类的耐药率为65.62%;未见对万古霉素耐药的菌株。儿童患者青霉素耐药率为20.76%,比成年患者耐药率(9.38%)更高。结论临床上感染肺炎链球菌的呼吸道患者对青霉素耐药率较高,尤其儿童患者耐药情况更严重,且存在多重耐药现象,应引起临床医生重视。

新鲜血清作为校准品在开放系统溯源中的应用

目的应用新鲜病人血清作为校准品,对开放的生化系统进行校正,研究校正前后生化测试结果的改变。方法使用新鲜病人血清作为校准品,将生化封闭系统上的溯源性传递给开放系统,比较5个项目在血清传递校准值前后与封闭系统相关性的差异。结果开放系统使用新鲜血清作为校准品之后,5个项目在开放系统的检测结果与封闭系统的相关系数都大于0.975,明显优于校准之前。结论使用新鲜血清标本作为开放系统与封闭系统的"桥梁",有助于开放系统对测试结果进行追溯,保证测试结果的准确和可靠。

酶标仪定性检测HBsAg的重复性观察

目的研究酶标仪测量HbsAg(乙型肝炎表面抗原)项目的重复性性能。方法使用已知浓度的HbsAg质控血清样本进行测试,得到真实的cut-off(临界值)浓度值,然后配制真实cut-off浓度×(1±20%)的样本,进行重复性评价。结果 Cut-off浓度×(1+20%)的样本,其阳性的检出率为100%;cut-off浓度×(1-20%)的样本,其阴性的检出率为97.5%。结论当前使用的酶标仪和HbsAg试剂盒重复性的性能符合临床要求。