硫酸镁在高血压脑出血术后应用的临床研究

目的 探讨硫酸镁在高血压脑出血术后应用的作用机制及疗效。方法 将 6 8例高血压脑出血术后患者随机分为两组 ,对照组常规给予补液、脱水、神经营养药、支持治疗 ,治疗组加用Mg2 SO415 0mg/kg +10 %Glucose稀释成 0 .5 %～ 1%的浓度 ,6h内滴完 ,12h 1次 ,15天为 1个疗程。结果 治疗组 :存活 2 8例 ,死亡 6例。对照组 :存活 19例 ,死亡 15例。结论 硫酸镁对高血压脑出血术后继发性脑损害有显著疗效 ,早期应用可明显减轻脑组织不可逆性损害 。

双侧岩下窦采血在疑难库欣病的诊断及手术疗效评估中的应用(附10例病例)

目的探讨双侧岩下窦采血在疑难库欣病确诊及评估手术疗效中的价值。方法回顾性分析我院自2017年9月至2020年6月间诊治并手术治疗的10例疑难库欣病患者,术前行双侧岩下窦采血和外周血采样对比血ACTH浓度,明确诊断后手术治疗。术后2~6月再次返院复查岩下窦静脉血采样分析,评价手术疗效。结果10例疑难综合征患者的术前双侧岩下窦静脉血和外周血采样ACTH浓度比值均超过2:1,手术病理结果均为ACTH腺瘤,确诊率100%。术后患者症状好转复查双侧岩下窦采血,ACTH浓度恢复正常。结论双侧岩下窦采血安全可靠,既可作为疑难病例的确诊手段,也可作为疑难库欣病手术疗效的评价标准。

基层医院脑出血微创手术应用探讨

目的探索基层医院应用微创手术彻底清除血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法93例的脑出血患者超早期（发病6h），采用微创手术彻底清除血肿进行前瞻性研究，根据病情采用：（1）微创手术组（A组）37例。（2）血肿破人脑室系统，采用脑内窥镜清除血肿行侧脑室引流＋腰大池置管引流组（B组）10例，并与既往传统开颅手术组（C组）46例进行比较。术后24h内复查颅脑CT，计算残余血肿量和术后评分、再出血发生率。术后3个月按GOS评分评估治疗效果、病死率。结果血肿清除率：A组（82．7±8．1）％，B组（78．6±6．5）％，C组（50±10）％；术后再出血发生率：A组8．1％、B组10．0％，C组34．8％；术后观察和随访3个月，失访2例（2．2％），按GOS疗效判定治疗效果为：A、B组GOSIV级以上43例（93．8％），Ⅲ级3例（6．5％）。无死亡病例。结论采用超早期微创手术治疗高血压脑出血，可以及时减轻脑组织的损伤，有效减低脑出血患者的病死率和病残率，有效提高血肿清除率和减低术后再出血的发生率。

护士主观幸福感调查及影响因素研究

目的探讨影响护士主观幸福感的因素。方法应用Fazio总体幸福感量表及自编基本情况调查表进行调查。结果343名护士总体幸福感在年龄、行政职务、是否上夜班（近1月内）、科别、婚姻状况、生育状况分类中，同类组间比较无显著性差异；受教育程度分类：中专组与大专组、中专组与本科组问无显著性差异，本科组显著高于大专组；职称分类：职称越高，总体幸福感得分越低。工作年限分类：≤1年组显著高于其它各组，余组间无显著性差异；深圳特区工作年限分类：≤1年组显著高于〉3-≤5年组，余组问无显著性差异；自评健康状况分类：“好”组显著高于“一般”组，余者无显著性差异。结论本研究发现职称、受教育程度、工作年限、深圳特区工作年限、自评健康状况是影响护士主观幸福感的重要因素。