七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者POCD的影响

目的研究应用七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者30例,随机分为丙泊酚(P组)和七氟烷(I组)麻醉组和对照组,根据需要输血-麻醉诱导:两组患者静脉注射丙泊酚1.5～2.0 ml/kg,芬太尼3～4μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg行麻醉诱导。结果患者术后1 h两组差异有显著性(P<0.05),术后4 h P组MMSE评分较术前有所下降,但差异无显著性(P>0.05),术后4 h P组差异无显著性(P>0.05),术后4 h差异有显著性(P<0.05)。术后24 h及48 h两组MMSE评分与术前比较差异无显著性(P>0.05)。结论接受丙泊酚或七氟烷麻醉的老年患者非心脏手术POCD降低。

经尿道前列腺电切除术的临床麻醉观察

目的:对比分析两种经尿道前列腺电切除术的临床麻醉效果。方法:将60例患者随机分为两组,腰麻联合硬膜外麻醉组(CSEA)与硬膜外麻醉组(CEA),然后进行手术中的麻醉。结果:CSEA组麻醉疗效优于CEA组,并且CSEA组的麻醉起效时间和阻滞时间及患者生命体征等各项指标均优于CEA组(P<0.05)。结论:CSEA是更适应于经尿道前列腺电切除术中的安全麻醉方法。

人工流产术中临床麻醉效果分析与研究

目的:分析人工流产术中不同麻醉方法的效果。方法:将90例患者随机分为三组,即Ⅰ组(异丙酚麻醉组)、Ⅱ组(异丙酚加芬太尼组)、Ⅲ组(米索前列醇组),每组30例,然后观察手术中的麻醉效果。结果:麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、镇痛效果Ⅱ组均比Ⅰ组效果好,但其呼吸抑制作用较Ⅰ组强;Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组在临床在镇痛及宫颈扩张度、离开医院时间上均较好。结论:合理使用麻醉方法至关重要。

氯诺昔康对术后病人镇痛中吗啡的节俭作用

目的:探讨氯诺昔康用于术后病人自控静脉镇痛吗啡的节俭作用。方法:选择ASAI～II级择期行上腹部手术的患者69例,随机分成3组,术后均采用病人自控静脉吗啡镇痛。M组:术毕缝皮时开启镇痛泵。L2组:术毕开启镇痛泵,术毕缝皮时及术后8h各静脉注射氯诺昔康8 mg。L3组:术毕开启镇痛泵,术毕缝皮时、术后8h及术后16 h各静脉注射氯诺昔康8 mg。镇痛药液配制如下:吗啡0.25 mg/ml,背景输注速度1 ml/h,病人自控量(PCA)4 ml,锁定时间5 min。术后4、24、48 h随访,采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,并记录镇痛药物用量和不良反应。结果:各组24 h和48 h VAS评分差异无显著性(P>0.05)。24 h和48 h吗啡总量、PCA按压次数和有效次数M组最多,L2其次,L3组最少,M组分别与L2组、L3组相比差异有显著性(P<0.01)。恶心呕吐和嗜睡的发生以M组最多,L2组和L3组均较少。头晕的发生3组相同。结论:氯诺昔康用于术后病人自控静脉镇痛,能够节俭吗啡的用量,减少吗啡的不良作用,提高术后镇痛质量。