血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值

目的探讨血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在鉴别诊断正常妊娠和各种异常妊娠中的临床意义。方法采用回顾性队列分析,对158例各类妊娠病例1周内孕酮和β-HCG的变化进行动态分析比较。结果妊娠中血清孕酮和β-HCG并无正相关关系。在妊娠第4、5、6周时,血清孕酮若分别低于5、10、20ng/mL则提示妊娠异常,而血清β-HCG在妊娠前8周若平均每3～4天增长低于50%也提示妊娠异常。结论单次血清孕酮和β-HCG联合检测以及β-HCG的动态监测可辅助鉴别各类妊娠,是临床早期诊断各种异常妊娠的重要指标。

密闭空调环境对人体体液免疫和细胞免疫水平的影响

目的 探讨在密闭空调环境下工作的人群体液免疫和细胞免疫水平的变化。方法 用免疫球蛋白测定试剂盒测定人体血清中IgG、IgA、IgM ,用酶免定量测定试剂盒测定人体血清中的IgE ,应用APAAP法测定外周血T淋巴细胞亚群。结果 在密闭空调下工作的人群血清中IgG、IgE、IgM水平以及外周血T淋巴细胞亚群CD+ 3 、CD+ 4、CD+ 4/CD+ 8呈下降趋势 ,而CD+ 8则升高 ,与对照组比较 ,IgM、CD+ 4、CD+ 8、CD+ 4/CD+ 8两者的差异具有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 长期在密闭空调环境下工作可引起人体免疫功能下降 ,使人体更容易受到细菌病毒感染。

流式磁珠反向SSO法HLA分型结果判读影响因素及解决对策的研究

目的研究流式磁珠反向SSO法HLA-A、B、DRB1分型结果判读中出现的常见问题,并提出相应的解决策略。方法对3 219名随机抽取的深圳市无关造血干细胞供者及组织配型患者的DNA采用流式磁珠反向SSO法进行HLA-A、B、DRB1低分辨基因分型,模棱两可结果用PCR-序列特异性引物(Sequence Specific Primer,SSP)法及PCR-SBT测序方法等方法复核确认。结果3 219份样本中发现有95份(95/3 219)28种类型的模棱两可结果,其中HLA-A位点有3(3/28)种,HLA-B位点有25(25/28)种,91.6%的模棱两可结果其样本的荧光值在阳性控制线上,本研究观察到的模棱两可结果通过基因频率分析、PCR-SSP法及PCR-SBT基因测序等方法得以定型。结论建立流式磁珠反向SSO法HLA-A、B、DRB1基因分型模棱两可结果解决策略,对提高HLA数据分析的速度和分型的准确性有重要的意义。

病人监测的呼吸测量方法及其有效性的评价

介绍了基于阻抗法的呼吸测量方法、评价指标及评价方法,包含实验室和临床数据库的评价,为提升呼吸监测的有效性评价提供一个参考。

密闭空调环境的空气卫生质量调查及卫生学评价

目的 了解密闭空调环境的空气质量。方法 选择使用同一中央空调系统的 9间密闭结构的办公场所 ,并用公共场所卫生标准检验方法测定其气温、气湿、CO2 、CO、甲醛、可吸入颗粒物(IP)、细菌总数 (BT)、溶血性链球菌 (HS) ;用大气离子浓度测量仪测定空气离子 ;用闪烁瓶氡测量仪测定放射性元素氡。结果 受调查办公场所中 ,室温平均为 2 3.1℃ ,相对湿度平均为 81.5 % ,风速平均为 0 .13m/s,CO2 浓度平均为 0 .0 4 8% ,CO浓度平均为 1.8mg/m3 ,甲醛浓度平均为 0 .0 5 2mg/m3 ,IP浓度平均为 0 .0 84mg/m3 ,BT平均为 12 7CFU/m3 ,HS未检出 ,负离子的平均浓度为 2 0 3个 /cm3 ,氡的平均水平为 4 .9Bq/m3 。结论 :密闭中央空调环境的微小气候恒定 ,比较舒适。CO2 、CO、甲醛、IP以及BT、HS含量、氡等主要污染物均未超出国家有关卫生标准的限定值。但空调环境负离子浓度比室外低。

切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折

目的探讨切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折的疗效。方法2006—2008年收治13例老年桡骨远端关节内骨折患者。骨折根据AO分型:C1型2例,C2型4例,C3型7例。根据骨折类型选用背侧及掌侧入路切开复位内固定。复位后于骨缺损处以硫酸钙人工骨植骨。结果13例均获随访,平均随访11个月(6～22个月)。X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为10周。所有病例均无感染、内固定松动、腕管综合征等并发症。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优7例,良4例,可2例,优良率为84.6%。结论采用切开复位内固定结合硫酸钙人工骨是治疗老年桡骨远端关节内骨折的有效方法。

外痔预防性切开治疗PPH术后水肿临床研究

目的:研究外痔预防性切开治疗吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后水肿。方法:收集Ⅲ～Ⅳ°混合痔160例,随即分成实验组和对照组各80例。实验组行PPH术+外痔放射状切开术;对照组行常规PPH术。比较两组患者术后第1、2、3天肛门不同水肿程度例数及疼痛的评分。结果:术后第1、2、3天,试验组与对照组两组轻、中、重水肿比较P值均<0.05;疼痛指数比较P值<0.01。结论:PPH术+外痔放射状切开术能有效减轻PPH术后肛门水肿带来的各种痛苦,简单易行。

父母接种乙肝疫苗获得乙肝表面抗体对新生儿的影响

目的探讨父、母亲接种乙肝疫苗获得表面抗体(HBsAb)是否对新生儿有益。方法采用ELISA法检测父、母亲静脉血及新生儿脐带血的乙肝病毒标志物(HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb)。结果 (1)父、母亲乙肝标志物5项均阴性者所出生的新生儿乙肝标志物亦均为阴性;(2)父亲乙肝标志物5项中HBsAb阳性、母亲均阴性者所生新生儿中53.1%HBsAb阳性;(3)母亲乙肝标志物5项中HBsAb阳性、父亲均阴性者所生新生儿中96.9%HBsAb阳性;(4)父、母亲乙肝标志物5项中HBsAb均阳性者所生新生儿中100%HBsAb阳性。(1)与(2)、(3)和(4)之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(1)与(2)、(3)和(4)之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论父、母亲接种乙肝疫苗获得HBsAb对新生儿获得短暂的免疫能力有益,且母亲接种乙肝疫苗获得HBsAb对新生儿更重要。

乙肝表面抗原和e抗原阴性父亲乙型肝炎病毒父-婴传播关系的研究

目的了解乙型肝炎表面抗原与e抗原阴性,探讨表面抗体、e抗体和核心抗体均为阳性的父亲能否引起乙肝病毒的父—婴垂直传播。方法采用ELISA法检测父亲及新生儿脐带血的乙肝病毒标志物(HBsAg,HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb)。结果母亲乙肝标志物5项均阴性,父亲乙型肝炎血清标志物(HBVM)中表面抗原(HBsAg)与e抗原(HBeAg)阴性,而表面抗体(HBsAb)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)为阳性的新生儿与父母双方乙肝标志物5项均阴性的新生儿患乙肝的几率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝表面抗原和e抗原阴性而表面抗体、e抗体、核心抗体阳性父亲不会引起父—婴传播。

TSP-1在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达研究

目的通过研究血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)-1在子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清及胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期发病的关系及其临床意义。方法选取子痫前期患者30例,其中轻度子痫前期15例,重度子痫前期15例,选取同期正常孕妇15例作为对照组,采用ELISA法检测三组孕妇血清中TSP-1的表达水平;同时采用免疫组化SP法检测相应胎盘组织中的TSP-1的表达水平。结果血清表达:①轻度子痫前期与重度子痫前期分别与对照组的比较,P<0.05,有统计学意义。②轻度子痫前期与重度子痫前期患者之间比较,P>0.05,差异无统计学意义。胎盘表达:①轻度子痫前期与重度子痫前期分别与对照组的比较,P<0.05,差异有统计学意义。②轻度子痫前期与重度子痫前期患者之间比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论血小板反应蛋白-1在子痫前期患者血清及胎盘组织中表达均较正常产妇升高,与子痫前期的发病有关,但与子痫前期的严重程度关系不大。

个体化凯格尔运动对宫颈癌术后膀胱功能恢复的促进作用

目的探讨个体化凯格尔运动对宫颈癌术后膀胱功能恢复的促进作用。方法选取2015年5月-2016年5月我院行子宫切除术联合盆腔淋巴清扫术的宫颈癌患者86例。按随机数字表法分为研究组和对照组，各43例。对照组采取常规围术期护理干预。研究组在对照组的基础上应用个体化凯格尔运动干预。观察两组留置尿管时间、残余尿量、尿潴留发生率及护理满意度。结果研究组留置尿管时间、残余尿量均低于对照组（P〈0．05）。研究组留置尿管拔除后尿潴留发生率为2．33％，低于对照组18．61％（P〈0．05）。研究组护理服务满意率为lOO％，高于对照组83．72％（P〈0．05）。结论个体化凯格尔运动对宫颈癌术后膀胱功能恢复具有显著的促进作用，有效保证了术后恢复效果，适用于临床护理。

维生素B_（12）阻抑地塞米松诱发小鼠腭裂的实验研究

木实验拟使用维生素Ｂ＿（１２）阻抑地塞米松诱导Ａ系小鼠腭裂的形成，探讨其作用机理，为进一步了解先天性腭裂的发病机制及其预防提供实验依据。结果表明：在小鼠妊娠第１２天１４小时，以地塞米松２０ｍｇ／ｋｇ一次剂量可诱发Ａ系小鼠腭裂，其诱发率为８２．２％，维生素Ｂ＿（１２）可有效阻抑地塞米松对Ａ系小鼠腭裂的诱导作用，使其腭裂发生率降低至４２．７％，下降率为４８％，Ｖｉｔ－Ｂ１２作用后的小鼠无明显胚胎毒性反应，并可增加胎鼠体重。实验提示Ｖｉｔ－Ｂ＿（１２）可促进胎鼠生长发育，拮抗地塞米松对胎鼠腭胚突细胞的增殖及腭间质分化的抑制，从而预防腭裂的发生。

培土生金法防治儿童哮喘46例

目的观察中医培土生金法防治儿童哮喘的临床疗效。方法对90例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组以培土生金法口服中药治疗,对照组以丙酸培氯松、氨茶碱缓释片、酮替芬治疗;2个疗程后比较两组临床疗效、复发次数。结果治疗组治愈率、总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组。结论培土生金法治疗儿童哮喘和预防复发效果显著。

单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的:探讨单侧多功能外固定支架术对于开放性胫腓骨骨折的疗效。方法:研究组28例,均采用单侧多功能外固定支架治疗;对照组24例,采用钢板螺钉内固定治疗。结果:研究组疗效在优、良方面均好于对照组;患者平均愈合时间、深度感染率、延迟愈合率明显低于对照组;治疗费用也远远少于对照组。两组数据均经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用外固定支架方法治疗开放性胫腓骨骨折具有疗效佳、康复快、住院时间短、操作简单快捷、深度感染率低、延迟愈合率低、费用较低等特点,适合于临床应用。

个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的干预效果

目的探讨个体化营养护理对妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压(PHD)孕妇的干预效果。方法选择2014年5月至2016年5月我院收治的GDM并发PHD患者120例,随机分为研究组与对照组各60例。对照组采取常规产前检查与健康指导,研究组在此基础上应用个体化营养护理干预。结果研究组治疗后血糖与血压水平均低于对照组同期(P<0.05)。研究组剖宫产的发生率为46.67%,低于对照组75.00%(P<0.05);研究组早产的发生率为5.00%,低于对照组21.67%(P<0.05)。研究组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论个体化营养护理在GDM并PHD患者中具有显著的应用效果,可以有效降低血糖、血压水平,强化分娩质量。

手法整复加小夹板治疗前臂双骨折临床分析

目的:探讨手法整复加小夹板治疗前臂双骨折临床疗效。方法:选取接受治疗的前臂双骨折病例60例,进行手法整复加小夹板治疗,进行整复、固定、药物治疗等,观察临床效果。结果:所有患者经治疗均愈合,随访期间未发现复发病例间。共经过两次整复,第一次有28例患者是手法整复解剖复位的,22例患者是近解剖复位的。第二次有9例患者是手法整复解剖复位的,3例患者是近解剖复位的。有1例粉碎性骨折患者整复无效,进行手术治疗好转。结论:采用手法整复加小夹板治疗前臂双骨折具有操作简便,固定可靠,患者病苦小,愈合快,价格低廉,恢复效果好等优点。

新型口服抗凝药联合阿司匹林治疗非瓣膜性房颤的临床分析

目的探讨新型口服抗凝药(达比加群酯)联合阿司匹林治疗非瓣膜性房颤的的临床效果。方法选取我院2014年2月~2016年8月收治的150例非瓣膜性房颤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、研究1组和研究2组,每组各50例。对照组患者给予华法林治疗,研究1组患者给予达比加群酯治疗,研究2组患者给予阿司匹林片联合达比加群酯治疗。比较三组患者治疗前后凝血指标变化情况以及脑出血、上消化道出血、短暂性脑缺血发作、肺栓塞、脑栓塞、死亡事件等的发生情况。结果治疗前,三组患者的各项凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的各项凝血指标均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的各项凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者均未出现肺栓塞、死亡事件。研究1组、研究2组患者的短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑出血、上消化道出血事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究1组患者的脑出血、上消化道出血事件发生率均低于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在非瓣膜性房颤患者治疗中,达比加群酯和阿司匹林片联合治疗相较于达比加群酯单独用药而言,疗效并无显著提高,反而增加出血风险。联合用药相较于华法林单独用药而言,可降低短暂性脑缺血发作、脑栓塞等事件发生率。

重症哮喘急性发作院前急救应用甲基强的松龙的价值分析

目的探索甲基强的松龙在重症哮喘急性发作院前急救中的应用价值。方法将104例重症哮喘急性发作患者随机均分为观察组(甲基强的松龙组)和对照组(地塞米松组),现场急救时对患者实施常规急症救治后,快速建立静脉通道,观察组给予甲基强的松龙80 mg,静注,对照组给予地塞米松20 mg,静注;观察并记录患者用药前及用药后的呼吸频率、心率变化,入院后观察2组患者不良反应情况,并进行分析比较。结果观察组在用药后呼吸频率及心率恢复显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(9.62%)显著低于对照组(25.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12 h后,试验组患者的p H、Pa O2、Pa CO2较对照组改善更显著(P<0.05)。结论甲基强的松龙应用于重症哮喘急性发作的院前急救效果确切,起效快,不良反应少,值得临床推广应用。

熄风涤痰汤治疗儿童癫痫35例

目的:观察熄风涤痰汤治疗儿童癫痫的临床疗效。方法:对65例儿童癫痫患者进行随机分组,治疗组35例,口服熄风涤痰汤,加服丙戊酸钠。对照组30例,单纯口服丙戊酸钠。观察两组治疗前后癫痫发作次数、症状、持续时间及脑电图的变化。结果:治疗组近期痊愈率与总有效率分别为40%、91.4%,对照组的近期痊愈率与总有效率分别为26.7%、70%,两组比较差异有显著性(P<0.01),近期痊愈率与总有效率治疗组优于对照组。结论:熄风涤痰汤对儿童癫痫的疗效肯定,是安全、有效制剂,值得临床应用。

血清BNP检测在急诊呼吸困难患者病因诊断和心功能评估中的价值

目的研究血清BNP检测在急诊呼吸困难患者病因诊断和心功能评估中的价值。方法选取2016年4月～2017年7月因急诊呼吸困难我院治疗的120例患者做为研究对象,其中A组心源性呼吸困难患者65例,B组肺源性呼吸困难患者55例,研究两种呼吸困难患者的血清BNP水平,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级患者血清BNP水平差异以及血清BNP水平与心功能指标的相关性。结果 A组患者血清BNP水平明显高于B组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);左心功能不全患者的血清BNP水平大于右心功能不全者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者各组间血清BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和肌钙蛋白(cTnI)均明显大于B组,而左室射血分数(LVEF)、6min步行距离测试(6MWT)均明显小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清BNP水平与LVEF和6MWT呈负相关,与LVEDD、LVESD、心功能分级和c Tn I浓度呈正相关(P均<0.05)。结论血清BNP水平可初步判断呼吸困难患者的类型、心功能分级情况以及与心功能指标的相关性,具有一定的临床应用价值。