双心护理干预对择期冠脉介入患者的效果观察

目的探讨双心护理干预对择期冠脉介入患者的效果。方法选择深圳市南山区人民医院心血管内科2015年1-12月住院期间择期行冠脉介入诊治的患者共300例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各150例。对照组采用常规护理模式;观察组在常规护理基础上加用双心护理干预。分析两组患者心理特征变化情况及对护理的满意度,比较两组桡动脉穿刺成功率。结果入院时两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。护理后,观察组SAS评分、SDS评分、护理满意度、桡动脉穿刺成功率均明显优于对照组（P〈0.05）。结论双心护理干预可降低择期冠脉介入患者的SAS、SDS分数,提高护理满意度,提高桡动脉穿刺成功率。

围手术期护理支持对择期脑血管介入患者的应用效果

目的探讨围手术期护理支持对择期脑血管介入患者的应用效果。方法选择2014年7月～2015年12月深圳市南山区人民医院神经科择期行脑血管介入诊治的患者共70例，其中观察组35例，对照组35例。对照组采用一般护理模式，观察组在术前参观导管室并加强围手术期护理支持i分析其心理特征变化情况及对护理的满意度、血压、心率的影响。结果两组人院时基本资料差异无统计学意义，经围手术期护理支持后观察组抑郁分数、焦虑分数、护理满意度、对血压、心率影响均明显优于对照组（P分别为0．037、0．001、0．035、0．015、0．016）。结论围手术期护理支持对择期脑血管介入患者可降低抑郁焦虑分数，提高护理满意度，降低机体血压、一心率的应激反应。

增强CT在检测急诊腹盆部创伤患者出血中的应用

目的:通过与数字减影(DSA)造影对比,评价增强CT在急诊腹部及盆腔创伤中检测活动性出血的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年2月间急诊收治的腹盆部创伤患者,所有患者入院后均行腹盆部增强CT,并于受伤24h内行DSA造影或栓塞治疗,将CT与DSA图像(金标准)对比,得出CT诊断活动性出血灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果:期间共有33名患者同时行增强CT及DSA造影,其中10名患者增强CT与DSA均未发现出血,其中20名患者增强CT和DSA均阳性,有1例增强CT阳性而随后DSA未发现出血,2例增强CT阴性而随后DSA证实有出血。与DSA对比,增强CT诊断出血的灵敏度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为:90.9%、90.9%、95.2%和83.3%。结论:增强CT对诊断腹盆部创伤患者活动性出血有较高灵敏性及阳性预测值,为患者后续治疗提供较好的引导作用。

AngioJet血栓清除装置在髂动脉支架内血栓治疗中致严重血管迷走神经反射1例

AngioJet血栓清除装置可在短时间内清除静脉主干血栓,解除静脉阻塞,缩短治疗时间,适用范围广,目前从静脉血栓疾病逐渐应用于动脉血栓疾病。在血栓清除过程中红细胞被破坏,细胞内钾、腺苷酸等物质释放入血常常导致一过性心动过缓。血管迷走神经反射(vasovagal reflexes,VVR)作为一种常见而危险的并发症,发生快,症状重,若处理不及时将导致严重后果甚至死亡。本文报道1例AngioJet血栓清除装置在髂动脉支架内血栓治疗中致血管迷走神经反射。

结节性多动脉炎致腹腔血肿4例

回顾性分析4例结节性多动脉炎(PAN)导致腹腔血肿患者的临床资料,所有4例患者均因为CT发现腹腔血肿,并通过数字减影血管造影显示PAN特征表现:多发动脉瘤、动脉多发狭窄、串珠状改变、血管截断征等;并结合患者的乙型肝炎、高血压病史、肾功能受损、神经痛等;确诊为PAN致腹腔分支动脉瘤破裂导致腹腔血肿。患者经选择性动脉栓塞介入治疗,配合内科治疗均取得良好临床效果。本研究认为PAN患者部分以腹腔血肿来诊;介入栓塞治疗是此类患者的首选治疗。栓塞术前CT判断靶血管,介入选择性栓塞配合内科对症处理可以取得较好的临床疗效。