急诊感染性休克患者行集束化抗感染治疗疗效分析

目的分析急诊感染性休克患者的相关临床资料,探讨集束化治疗的临床疗效。方法选取感染性休克患者90例为研究对象,探讨集束化抗感染治疗实施情况、病死率以及其相关影响因素。结果 90例感染性休克患者在28天内死亡43例(47.8%),患者年龄>60岁、APACHEⅡ评分>20分、合并全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征为感染性休克的独立危险因素,且死亡组患者行集束化治疗明显低于存活组。全部完成即完全集束化治疗患者41例(45.6%),以病原菌培养实施率较低。结论通过集束化抗感染治疗能降低感染性休克患者的死亡率,达成治疗控制指标。

髂内动脉结扎联合纱布填塞术治疗骨盆骨折大出血患者的临床观察

目的:分析髂内动脉结扎联合纱布填塞术治疗骨盆骨折大出血的临床效果。方法:选自我院2017年1月-2018年12月所收治的20例骨盆骨折大出血患者,根据不同的止血方式分为两组,其中对照组10例(髂内动脉结扎联合纱布填塞术),控制组10例(导管动脉栓塞术)。本研究对两组术前、术后的临床观察进行对比分析。结果:对照组患者休克控制时间、输血量低于控制组;术后ICU住院时间、骨折平均愈合时间、感染发生率均高于控制组(P<0.05)。结论:髂内动脉结扎联合纱布填塞术适用于临床治疗骨盆骨折大出血,止血效果较好,但易发生感染;导管动脉栓塞术虽然较好地减少发生感染的可能性,但专业性要求强,临床操作难度大。

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

探讨超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别价值。2017年1月—2018年12月,84例甲状腺结节患者(116个结节)超声造影,分析良恶性结节特点。结果显示,甲状腺结节116个,良性结节64个,恶性结节52个,良性结节长径3.9~42.9 mm,平均(21.4±13.5)mm,恶性结节长径4.0~40.2 mm,平均(13.1±6.7)mm,结节大小在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.05)。Peak内部中,良性高于恶性;TP外缘中,恶性低于良性;Sharpness外缘中,良性高于恶性(P<0.05)。恶性结节在增强均匀性、环形增强、结节大小、内部回声与良性结节均存在差异(P<0.05)。结果表明,超声造影可用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断。

小面积Ⅱ度烧伤的门诊治疗观察

目的探讨小面积Ⅱ度烧伤门诊治疗的方法和疗效,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析80例Ⅱ度烧伤患者。采用随机抽取法分为两组,对照组40例,采用传统凡士林油纱包扎治疗;实验组40例,采用中药油纱包扎治疗。随访15～30 d,记录换药第7天的创面渗出评分、疼痛评分、创面愈合率、愈合时间变化。结果随访期间两组内相比,治疗7 d后患者各项评分均优于治疗1 d后,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,治疗7 d后实验组患者的愈合时间比对照组缩短,渗出评分、疼痛评分也均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用中药油纱包扎治疗Ⅱ度烧伤患者可使疗效得到显著提高,减轻患者创面渗出和疼痛评分,减少创面愈合时间,有利于提高患者的生存质量,值得在临床上推广应用。

甲根上局部浸润麻醉在拇趾甲沟炎拔甲术中的应用效果

目的分析甲根上局部浸润麻醉在拇趾甲沟炎拔甲术中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年4月我院收治的60例拇趾甲沟炎患者,其均接受拇趾甲沟炎拔甲术治疗,随机分为对照组和实验组,各30例,实验组患者采用甲根上局部浸润麻醉进行麻醉,对照组患者采用趾根神经阻滞麻醉进行麻醉,比较两组患者的麻醉时间、麻醉剂用量、麻醉效果、拔甲术全操作时长和满意度等指标。结果在本研究中,两组患者手术过程的VAS评分和注药时间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的拔甲术术中时间和麻醉时间显著短于对照组患者,且麻醉剂用量显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意度为100.00%,而对照组患者的满意度为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者并发症发生率为3.33%,对照组患者并发症发生率为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拇趾甲沟炎患者接受拇趾甲沟炎拔甲术治疗时,采用甲根上局部浸润麻醉进行麻醉的应用效果更加显著,拔甲术全程操作时间和麻醉时间更短,麻醉剂用量也更小,值得广泛用于临床实践中。