血清C反应蛋白和降钙素原检测在恶性肿瘤合并细菌感染的应用评价

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在恶性肿瘤合并细菌感染的应用价值。方法分别采用散射免疫比浊法和化学发光法检测恶性肿瘤合并细菌感染(感染组)和不伴感染(非感染组)患者的CRP和PCT,比较两组患者CRP、PCT水平,诊断细菌感染的灵敏度和特异度差异。利用相对工作特征曲线(ROC)对CRP和PCT诊断细菌感染的效能进行分析。结果感染组100例,非感染组60例,感染组的中位CRP、PCT水平均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P=0.000)。感染组CRP的阳性率高于非感染组(97%vs 40%,P=0.000)。感染组PCT的阳性率高于非感染组(55%vs 1.7%,P=0.000)。CRP诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为97%和60%;PCT诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为55%和98.3%。ROC曲线分析CRP的AUC=0.905,PCT的AUC=0.882。CRP以31.9 mg/L为诊断界值时诊断价值最大,PCT以0.1 ng/m L为诊断界值时诊断价值最大。结论 CRP、PCT联合检测有助于早期快速诊断恶性肿瘤合并感染。

自拟扶正化瘀汤联合化疗对胃癌患者的辨证临床效果分析

目的:研究分析自拟扶正化瘀汤联合化疗对胃癌患者的辨证临床效果。方法:选取2012年12月到2014年12月内在我院接受治疗的86例胃癌患者,依照数字法随机将所有患者分为研究组和对照组各43例,对比2组治疗前后血清炎性因子水平、免疫功能以及治疗后不良反应的发生情况与疗效。结果:研究组治疗后CD3^+与CD4^+明显高于对照组,CD8^+明显低于对照组;治疗后研究组骨髓抑制以及胃肠道反应的发生率明显低于对照组;对照组的有效率仅为37.21%,而研究组的有效率高达60.47%,研究组的有效率相对更高,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药自拟扶正化瘀汤联合化疗治疗胃癌患者疗效很好,能够提高患者免疫力且无不良反应,值得临床推广应用。

舒缓护理在癌症患者临终阶段的应用效果

目的：探讨舒缓护理在癌症患者临终阶段的应用效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的78例癌症晚期患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组给予常规护理，观察组给予舒缓护理。比较两组的生活质量和护理满意度。结果观察组的躯体功能、情绪功能、认知功能以及整体生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒缓护理可以提高癌症临终患者的生存质量，有效缓解其心理压力，值得临床推广应用。

血液病患者化疗后感染的预防与护理

目的探究血液病患者化疗后感染的预防和相关护理措施。方法对2010年3月-2014年3月在本院治疗的108例血液病患者展开回顾性分析,对患者的年龄、性别、住院时间、化疗后的药物使用、化疗后的侵袭性操作以及感染的部位等临床、护理资料进行分析和统计,分析引起感染的因素和原因。结果有45例患者出现了化疗后感染的情况,占总数的41.7%。研究发现,血液病患者在层流病房中患者的感染率明显低于普通病房的60%,二者间差异存在统计学意义(P<0.05)。并且随着住院时间的增长,患者感染发生率要明显提高。结论做好对环境的通风消毒措施,规范医护人员的操作,建立合理有效的探视制度,同时对做好心理、饮食、身体的相关护理,是有效预防和减少血液病患者化疗后感染发生的重要措施。

益气养阴方联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨益气养阴方联合肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌患者中的治疗效果。方法2013年4月至2015年4月原发性肝癌患者100例，根据随机数字表法将观察对象分为观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。对照组患者入院后给予肝动脉化疗栓塞治疗，观察组在对照组治疗的基础上加以益气养阴方治疗。2周为1个疗程，连续治疗3个疗程。记录两组患者治疗总有效率、治疗前后体质量变化，采用Kamofsky评分法、流式细胞仪分别记录两组患者治疗前后生活质量和检测T淋巴细胞亚群，并记录治疗前后血清肿瘤标志物变化。结果观察组患者治疗后的总有效率达66．00％（33／50），显著高于对照组的36．00％（18／50）（P〈0．05）；观察组患者治疗后的体质量和Kamofsky评分较治疗前均有明显上升（P〈0．05），但对照组治疗前后两项评分均无明显变化（P〉0．05）；观察组患者治疗后的T淋巴细胞亚群较治疗前变化明显，治疗后的CD3^＋和CD4^＋较治疗前明显升高（P〈0．05），CD8^较治疗前明显下降（P〈0．05），对照组患者治疗前后T淋巴细胞亚群与治疗前比较无明显变化（P〉0．05）；两组患者治疗后的肿瘤标志物较治疗前均明显下降，但观察组下降更为明显（P〈0．05）。结论对于原发性肝癌患者，在肝动脉化疗栓塞术治疗的基础上加以益气养阴方治疗，可显著提高患者治疗效果和生活质量，有临床推广价值。

舒缓护理干预对癌症患者呼吸困难症状的影响

目的:探讨舒缓护理措施在肺癌患者呼吸困难中的应用效果。方法:将我院2014年8月?2016年2月收治的68例原发性肺癌患者随机等分为对照组与舒缓组，对照组患者提供癌症基础治疗与护理措施，舒缓组在常规药物治疗前提下于住院期间全程接受舒缓护理措施，比较两组患者呼吸困难情况及生存质量评价。结果:观察组患者呼吸困难程度轻于对照组(P<〇.〇5)，患者病情控制、遵医行为、心理情绪及生活行为等方面评分均高于对照组(P<〇.〇5)。结论:为肺癌患者提供舒缓护理措施，大部分患者呼吸困难症状较轻，且生存质量评分较高。

成人系统性间变大细胞淋巴瘤临床分析

目的探讨成人系统性间变大细胞淋巴瘤(sALCL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析110例成人sALCL患者的临床资料。根据免疫组化结果将患者分为间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性(+)组76例和ALK阴性(-)组34例。患者均采用含蒽环类药物的化疗或辅以放疗,按照非霍奇金淋巴瘤国际疗效判断标准进行疗效评价。比较两组患者的临床特征、总有效率、完全缓解率、复发率,并分析两组患者的生存率和预后因素。结果两组中位发病年龄、AnnArbor分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组性别、血红蛋白、白蛋白、有无B症状、体能状态、国际预后指数评分、有无结外侵犯器官、侵犯部位差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的总有效率、完全缓解率、复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。ALK(-)组5年无进展生存期(PFS)率、5年总生存率低于ALK(+)组(P<0.05)。LDH升高、体能状态≥2分、不含依托泊苷化疗方案为ALK(+)组5年PFS的独立不良预后因素。体能状态≥2分为ALK(-)组5年PFS的独立不良预后因素。结论不同ALK表型的sALCL患者因ALK表型不同而有不同的临床特征;ALK(+)患者5年总生存率高于ALK(-)患者,LDH升高、体能状态≥2分、不含依托泊苷化疗方案为ALK(+)患者5年PFS的独立不良预后因素。体能状态≥2分为ALK(-)患者5年PFS的独立不良预后因素。

FBXO5在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨FBXO5在结直肠癌中的表达及临床意义。方法采用RT-PCR和Western blot方法检测癌和癌旁组织配对的结直肠癌临床标本中的FBXO5 mRNA和蛋白的表达水平,采用免疫组织化学技术检测240例石蜡包埋的结直肠癌标本,统计学分析FBXO5表达与临床病理学指标、预后的关系。结果与相应配对的癌旁组织相比,癌组织标本中FBXO5 mRNA和蛋白明显上调。统计学分析结果显示,FBXO5表达与结直肠癌患者的临床病理特征密切相关:临床分期(P=0. 004),T分期(P=0. 009),M分期(P=0. 003)。进一步的多因素分析显示,FBXO5表达可作为结直肠癌独立的预后因素(P=0. 045,HR 1. 53,95%CI 1. 01～2. 31)。结论 FBXO5在结直肠癌中表达升高预示结直肠癌患者的不良预后。FBXO5可以成为判断结直肠癌预后的一个新指标。

GClnc1通过SIRT3/FOXO3/SOD2信号通路促进胃癌细胞SGC7901的增殖和迁移

目的探究lncRNA GClnc1是否通过SIRT3/FOXO3/SOD2调控胃癌细胞增殖和迁移。方法通过转染慢病毒的方法,在人胃癌细胞SGC7901中分别过表达和沉默GClnc1,采用Western blot和qRT-PCR检测SIRT3/FOXO3/SOD2 mRNA和蛋白水平的改变;在过表达GClnc1的同时分别沉默SIRT3/FOXO3/SOD2,采用CCK-8检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力。结果过表达GClnc1可以上调SIRT3/FOXO3/SOD2的mRNA和蛋白水平(P<0.05),并增强SGC7901细胞的增殖[(1.00±0.14)vs(1.79±0.21),P<0.05]和迁移能力(10.87±0.76 vs 16.53±2.25,P<0.05),而沉默GClnc1则降低SIRT3/FOXO3/SOD2的mRNA和蛋白水平(P<0.05),并减少细胞增殖(1.00±0.14 vs 0.62±0.13,P<0.05)和迁移能力(10.87±0.76 vs 6.46±0.89,P<0.01)。沉默SIRT3/FOXO3/SOD2可以消除过表达GClnc1对细胞增殖和迁移能力的促进作用。结论 GClnc1通过激活SIRT3/FOXO3/SOD2信号通路促进SGC7901细胞增殖和迁移。

紫杉醇局部注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察胸腔内注射紫杉醇治疗恶性胸腔积液的临床疗效与毒副反应。方法:经病理组织学或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者39例,分为紫杉醇(PTX)组19例,胸腔内注射生理盐水50ml+PTX120mg+地塞米松10mg;顺铂(PDD)组20例,胸腔内注射生理盐水50ml+PDD 60mg+地塞米松10mg。均为每周1次,共2次。观察疗效与毒副反应。结果:PTX组与PDD组总有效率(CR+PR)分别为78.9%与60.0%,差异有显著性(P<0.05);治疗后毒副反应,出现发热、胸痛以PTX组明显(P<0.05),而血液学毒性两组比较无差异(P>0.05)。结论:紫杉醇胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应能耐受,但能否作为一线用药,还有待进一步探讨。

五苓散联合重组人p53腺病毒注射液治疗恶性心包积液的临床疗效

目的观察五苓散联合重组人p53腺病毒注射液治疗恶性心包积液的临床疗效。方法选取2010年10月—2014年10月深圳市南山区人民医院肿瘤科收治的恶性心包积液患者60例(随访期间脱落9例),随机分为对照组24例和治疗组27例。对照组患者予以顺铂治疗,治疗组患者予以五苓散联合重组人p53腺病毒注射液治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论五苓散联合重组人p53腺病毒注射液治疗恶性心包积液的临床疗效确切,安全性高。

HPD酶在人肺腺癌细胞A549转移中的分子机制研究

目的分析酪氨酸代谢酶-羟苯丙酮酸二加氧酶（HPD）在肺腺癌细胞A549转移中的作用及其分子机制。方法在A549细胞株中高表达或下调HPD，分析其对肿瘤细胞转移的影响；通过transwell试验、划痕试验及荧光素酶试验等探索其相关分子机制。结果A549细胞中HPD表达水平升高能促进A549细胞转移，并升高肿瘤坏死因子-α（TNF-α）所引发的报告基因-核因-子κKB（NF-KB）的活性；HPD表达水平降低能抑制A549细胞转移，明显减少NF-κB的活性。在HPD高表达的细胞中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、连环蛋白（-catenin）mRNA水平显著增加，E-cadherin mRNA水平下降。结论HPD能促进肺腺癌细胞A549转移，该作用与细胞中HPD的表达水平密切相关，HPD能明显提高NF-κB的活性，并能调节多个转移相关基因。

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术的护理

近年来，经导管肝动脉灌注化疗栓塞（transcatherterarterialchemoembolization，TACE）已经成为不能切除的肝癌非手术治疗的首选方法。TACE产生治疗作用同时可以导致不同程度的发热、肝区疼痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸、转氨酶升高等肝癌化疗栓塞术后综合征。因此，有必要加强TACE术后的观察及其并发症的认识，及早采取正确的治疗和护理措施以促进患者早日康复。现将我院收治80例原发性肝癌患者进行TACE治疗的护理现报道如下。

不良反应观察表在使用抗PD-1患者中的应用效果

目的探讨应用不良反应观察表在使用抗PD-1抗体患者护理中的效果,以促进临床护士对不良反应的关注、处理及提高患者的护理满意度。方法将深圳市南山区人民医院2016年10月-2018年6月行抗PD-1抗体治疗的82例患者作为研究对象,按类随机方法分为观察组和对照组各41例。所有患者均应用抗PD-1抗体治疗,对照组未使用抗PD-1抗体不良反应观察表;观察组使用抗PD-1抗体不良反应观察表。比较两组治疗期间不良反应处理的及时性、健康教育的有效性及患者对护理满意度。结果观察组不良反应处理及时率为96.4%,高于对照组的57.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对护理很满意度为95.1%,高于对照组的39.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用不良反应观察表有助于PD-1不良反应的观察和及时处理,提升患者满意度,值得临床推广。

乳腺癌家族史对乳腺癌临床特点及预后的影响分析

目的探讨乳腺癌家族史对乳腺癌临床特点及预后的影响。方法选取我院收治的800例乳腺癌患者作为研究对象，根据有无乳腺癌家族史，将其分为阳性组和阴性组，对两组患者的临床特点、预后情况进行对比分析。结果两组患者的临床分期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示腋窝淋巴结转移、临床分期均与预后情况有相关性（P＜0.05），但乳腺癌家族史与预后情况无相关性（P＞0.05）。结论乳腺癌家族史对乳腺癌患者的预后情况并无明显影响，但还有待于结合基因研究证实。