深圳市南山区中学生特发性脊柱侧凸患病率调查报告及防治策略

目的:了解深圳市南山区中学生特发性脊柱侧凸的流行情况,为临床治疗和预防提供依据。方法:对深圳南山区16所中学的19 870名中学生进行特发性脊柱侧凸普查。结果:检出特发性脊柱侧凸143例(患病率0.72%),其中男42例,女101例,男性患病率显著低于女性(P<0.01)。初中组患病率明显高于高中组(P<0.01)。结论:深圳南山区女性青少年特发性脊柱侧凸患病率显著高于男性,初中组尤为明显,应重点进行监测。

腰椎间盘突出症应用脊柱内窥镜技术治疗对降低疼痛及复发的作用分析

目的探讨应用脊柱内窥镜技术(TESSYS)治疗腰椎间盘突出症(LDH)对降低患者疼痛及复发的效果。方法 39例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,全部患者应用脊柱内窥镜技术治疗。采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分对患者术前、术后及术后1、3、6、12个月的状态进行评估。随访中采用改良Mac Nab功能评价标准评定疗效。结果患者术后及术后1、3、6、12个月的VAS评分和ODI评分均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访并以改良Mac Nab功能评价标准评定术后疗效,术后1个月优良率为82.05%、3个月为87.18%、6个月为92.31%、12个月为97.14%,且均未见复发情况出现。结论脊柱内窥镜技术具有安全性高、疗效确切、并发症少、术后优良率高及复发率低的特点,达到一定程度的微创效果,弥补了传统手术的不足,在腰椎间盘突出症的治疗中运用价值极高,值得推广。

L5S1椎间盘突出症采用微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗对改善其疼痛及腰椎功能的作用

选取我院2013年1月~2016年6月收治的72例L5S1椎间盘突出症患者,全部患者均采用微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗。结果术中并没有患者中转开放手术或者改变手术治疗方案;平均手术时间为55.3±1.7min,术中出血量为10.1±0.5ml;术后并没有患者出现出血、脑脊液漏、感染以及神经损伤等并发症。患者术后平均卧床时间为5.7±1.1h,平均住院时间为5.1±0.5d。术后全部患者均给予为期6~10个月的随访,结果显示和治疗前相比,术后各随访时间段的腿痛、腰痛VAS评分、ODI评分均显著改善(P<0.05);术后最后一次随访时,应用腰椎改良Mac Nab功能标准来对患者疗效进行判断:33例患者为优,36例患者为良,1例患者为可,临床优良率为95.8%(69/72)。在对L5S1椎间盘突出症患者进行治疗时,微创经椎板间入路脊柱内窥镜治疗具有比较显著的临床效果,而且能对患者的腰痛、腿痛程度以及腰椎功能进行有效改善,具有临床应用价值。

后外侧植骨融合术对胸腰椎爆裂性骨折后路固定术式的影响

脊柱胸腰段作为生理性胸椎后凸和腰椎前凸的衔接移行部位，处于椎体活动与固定的衔接处，同时又是小关节面移行转换方向的部位，应力高度集中，带来了局部骨折的高发性特点。随着对脊柱生物力学及解剖认识的深入，脊柱椎弓根内固定方式逐渐被临床医师所接受，但该术常伴有椎体解剖形态丢失、腰背部疼痛等情况。

语前期及学前期儿童媒体暴露对其语言能力的影响

目的:探讨媒体暴露对于语前期及学前期儿童语言能力的影响。方法:选取语前期、学前期儿童各200例,行病例对照研究。两个年龄组儿童分别采用《儿童沟通与象征行为量表》(CSBS量表)和《儿童发育量表》(ASQ量表)进行初步筛查,按照语言能力正常与否分为对照组和病例组各100例。所有儿童均行《儿童媒体接触问卷》调查,同时,语前期、学前期病例组儿童分别采用贝利儿童发育量表及《婴幼儿韦氏智力测验》评估语言能力,统计并比较语前期、学前期儿童对照组和病例组各项指标间的差异和不同媒体接触类型、不同媒体接触时长病例组儿童语言能力评分。结果:病例组语前期及学前期儿童接触媒体时间较早,所接触媒体类型以电视、电脑、手机为主,接触媒体目的多为游戏、观看节目,以早教为目的人数降低,每日接触媒体时长增加,每日阅读时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);语前期、学前期病例组接触媒体以电视、电脑、手机为主的儿童语言能力评分均较以早教机为主者降低,差异有统计学意义(P<0.05);语前期、学前期病例组每日接触媒体时长≥3 h者其语言能力评分均较每日接触媒体时长<3 h者降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过早、过长时间接触以电脑、手机、电视为主的媒体可导致语前期、学前期儿童语言能力下降,对于媒体接触应以早教为目的适度进行。

成人注意缺陷多动障碍的团体认知行为治疗效果分析

目的探究将团队认知行为治疗方案应用于治疗成人注意缺陷多动障碍患者中的效果,评价其临床应用意义。方法在该院数据库中方便选择时间段2017年4月-2018年5月间录入的成人注意缺陷多动障碍患者的资料信息进行统计分析,根据该次实验要求,选择其中符合实验标准的患者92例,纳入研究开展实验。通过随机分组法,将所有患者分为两组,分别命名为对照组(n=46)和实验组(n=46)。对照组患者应用托莫西汀进行单纯药物治疗,实验组患者在对照组患者的用药基础上加用团队认知行为治疗方案进行治疗,对比两组患者治疗总有效率,并评价患者的各项认知功能指标,评价治疗效果。结果在实验完成后,对比所有患者的各项认知功能指标来说,实验组患者的治疗后ADHD认知评分量表明显优于对照组,实验组患者认知情况较对照组来说更好,差异对比显著(P<0.05)。实验组患者治疗完成后其数据记录为89.13%,其数据明显高于对照组患者的治疗总有效率数据60.87%,组间差异有统计学意义(χ^2=19.592 8,P=0.000 0)。结论将团队认知行为治疗方案应用于成人注意缺陷多动障碍患者的治疗中,患者的认知功能可以得到相应的改善,有助于改善患者的生活状况,具有积极的应用意义,是一种有效且安全的用药方案,值得推广使用。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的:总结球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期的护理。方法:116例胸腰椎体压缩性骨折的老年患者在DSA室局麻下行球囊扩张椎体后凸成形术。术前充分评估患者心理状态,完善术前准备,术后严格监测患者的生命体征,评估患者术后疼痛的程度和双下肢感觉运动功能情况,指导患者康复功能锻炼。结果:球囊扩张椎体后凸成形术后能有效减轻疼痛,运动功能明显改善,未发生护理并发症。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期中,细致的护理配合手术治疗,能保证手术的最佳效果。

新辅助化疗对骨肉瘤多药耐药相关蛋白表达的影响分析

目的探究将不同新辅助化疗方案应用于治疗多药耐药相关蛋白在骨肉瘤组织表达中存在的影响。方法采用RP-PCR技术以及免疫组化技术,方便选取该院2015年9月—2018年6月间收入的50例骨肉瘤患者进行检验探究,根据患者的不同化疗类型将其分为MMIA方案与DIA方案进行化疗,分别命名为MMIA组和DIA组,每组中均录入25例患者。应用不同新辅助化疗方案实施前后多药耐药相关蛋白在mRNA以及蛋白水平中造成的变化状况分析其影响。结果在同一新辅助化疗方案的实施前后,以及不同新辅助化疗方案的实施期间,肿瘤组织的多药耐药蛋白的mRNA以及蛋白表达差异无统计学意义(t=0.5652,P=0.5745)。并且在实施新辅助化疗方案后,不同化疗方案患者的肿瘤组织中MRP蛋白表达状况存在差异,MMIA化疗组患者化疗前的MRP阳性率记录为84.00%,而化疗后的阳性率记录为88.00%;而DIA组患者化疗前MRP的阳性率记录为84.00%,化疗后阳性率仍然为84.00%。组间差异经对比分析后,差异无统计学意义,同时化疗前后同组患者的表达状况差异无统计学意义(χ^2=0.6645,P=0.4149)。结论不同新辅助化疗方案在应用于骨肉瘤多药耐药蛋白的治疗中,对其蛋白表达的影响较为有限,其主要耐药性与患者个体状况以及肿瘤本身特性有较为密切的关系,对患者进行多药耐药蛋白表达检测,有助于根据患者的具体状况进行相应的治疗,这样才能保证患者的治疗效果,以达到治疗目的。

经多裂肌间隙后路手术治疗胸腰椎骨折的前瞻性研究

目的探讨经多裂肌间隙入路行胸腰椎骨折后路手术的临床疗效。方法将2010年3月至2013年3月九江市中医院和深圳市南山区人民医院收治的60例无需减压的胸腰椎骨折患者随机分为两组,其中经多裂肌间隙入路30例(观察组)、后正中传统入路30例(对照组),比较两组手术时间,术中出血量,术后引流量,住院时间,术后Cobb角矫正率、椎体高度矫正率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等指标。结果两组术后Cobb角矫正率、椎体高度矫正率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论与后正中传统入路相比,经多裂肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有手术和住院时间短、手术创伤轻微、术后腰痛症状改善明显等优点。

胸腰椎暴裂性骨折间接复位的术前危险因素研究

目的探讨影响胸腰椎暴裂性骨折间接复位的术前危险因素。方法回顾性分析2012年5月-2016年5月广东医学院附属深圳市南山区人民医院脊柱外科收治胸腰椎暴裂性骨折间接复位患者44例,依据术中影像学结果分为复位完全组和复位不完全组各22例,通过Logitic回归分析影响骨折间接复位可能的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、性别与胸腰椎暴裂性骨折间接复位成功与否无明显相关性。对骨折间接复位有影响的因素BMI、受伤原因、骨折分型、ASIA分级、椎体骨块占位率和病椎前柱高度降低百分比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示影响骨折闭合复位成功与否的因素包括椎体骨块占位率、病椎前柱高度降低百分比及骨折分型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎暴裂性骨折间接复位时应该考虑椎体骨块占位率、病椎前柱高度降低百分比及骨折分型的影响。