食道心脏超声在成人心脏外科应用分析

目的探讨分析成人心脏外科中食道心脏超声(TEE)的应用价值。方法回顾性分析60例心脏外科手术患者的临床资料。结果根据术中TEE观察结果可知,初始诊断结果 6例错误。术后,所有以TEE监测显示,观察区有轻度反流信号,运动良好,较术前改善明显。结论成人心脏外科中食道心脏超声的应用可纠正术前失误判断,为手术施行和疗效评价提供依据,值得推广和深入研究。

探讨胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2803例孕检孕妇为研究对象,对其进行常规超声及系统超声检查,引产或者分娩后病理检查结果作为"金标准",对比两种超声检查方法诊断敏感性、特异性及诊断符合率。结果 2803例孕妇,引产或者分娩后病理检查证实为胎儿畸形75例,发生率为2.68%,其中唇裂占25.33%,相对比例最大,其次心血管系统及神经系统畸形比例相对接近,分别为21.33%和20.00%。常规超声检查诊断胎儿畸形的敏感性、特异性、诊断符合率分别为72.00%(54/75)、76.94%(2099/2728)、76.81%(2153/2803);系统超声检查的诊断敏感性、特异性、诊断符合率分别为96.00%(72/75)、99.71%(2720/2728)、99.61%(2792/2803),系统超声检查对胎儿畸形的诊断价值显著优于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统超声检查由于操作简便、诊断效能较高是最佳的筛查胎儿畸形的方法。

超声血流参数对肝硬化门脉高压症的诊断价值

目的:研究超声参数对门脉高压的诊断价值.方法:以经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)中导管测量的门体静脉压差≥6.8cmH2O为诊断PHT(PHT)的金标准,将25例肝硬化患者分为试验组(18例)和对照组(7例),利用随机双盲法研究两组的超声血流参数,使用单因素方差分析组间差异,利用受试者工作曲线ROC曲线分析诊断门脉高压超声参数的最佳指标.结果:发现试验组PV、脾静脉、肠系膜上静脉内径大于对照组,下腔静脉内径低于对照组.PV流速低于对照组,而脾静脉及肠系膜上静脉的流量高于对照组.根据ROC曲线确定的最佳超声参数是PV内径,以门脉内径≥1.45cm为诊断标准,其诊断门脉高压的敏感度为94.4%、特异度为57.1%,准确率为0.84,Youden指数为0.515.结论:超声对肝硬化门脉高压定性诊断敏感性及准确率较高.

实时三维超声对胎儿四肢畸形的诊断价值

目的：探讨三维超声在胎儿四肢畸形筛查中的价值。方法：选择常规产前检查的孕妇10 862例,采用二维超声模式对胎儿进行全面扫查,对可疑四肢畸形或二维超声显示欠佳的部位采用三维超声检查,应用卡方检验比较三维超声与二维超声对胎儿四肢畸形的诊断率。结果：共35例胎儿存在四肢畸形,以手足内外翻、四肢短小和多指（趾）发生率较高,二维超声检出四肢畸形25例（71.4%）,诊断不明9例（其中8例经三维超声确诊）,漏诊1例;三维超声检出四肢畸形胎儿33例（94.3%）,诊断不明1例,漏诊1例,三维超声对胎儿四肢畸形的诊断率高于二维超声（χ~2=6.046,P=0.014）,差异有统计学意义。结论：三维超声成像可提供更多的空间信息,图像清晰、直观,诊断胎儿四肢畸形准确率高。

实时超声弹性成像在子宫内膜癌浸润子宫肌层中的诊断价值

目的探讨实时超声弹性成像在子宫内膜癌浸润子宫肌层中的诊断价值。方法选取该院2017年1月至2018年12月收治的90例子宫内膜癌浸润子宫肌层的患者为研究对象,患者均经手术病理证实,术前行实时超声弹性成像技术检查。以病理诊断结果为金标准,探讨实施超声弹性成像的诊断价值。结果实时超声弹性成像技术对浅层肌浸润、深层肌浸润的诊断结果与病理结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。实时超声弹性成像技术在浅层肌浸润中的准确度稍高于深层肌浸润,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用实时超声弹性成像诊断子宫内膜癌浸润子宫肌层的情况具有较高的应用价值,其诊断率高,且无创、可重复操作。

超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值分析

目的探讨超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法选取我院2014年6月至2016年10月收治的行乳腺肿块切除术的患者162例,均进行超声弹性成像以及超声造影诊断,以病理诊断结果为标准,比较超声弹性成像、超声造影以及二者联合的诊断效果。结果 (1)联合诊断的诊断符合率显著高于超声弹性成像、超声造影(P<0.05),但超声弹性成像和超声造影的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)联合诊断的准确性、敏感度、特异性均显著高于超声弹性成像、超声造影,差异均有统计学意义(P<0.05),但超声弹性成像、超声造影比较则无统计学差异(P>0.05)。结论单独应用超声弹性成像和超声造影均可诊断乳腺良恶性肿块,但二者联合应用可提高诊断的准确性、灵敏度和特异性,具有较高的诊断价值。

经阴道超声联合腹部超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断作用

目的研究分析对卵巢肿瘤良恶性在临床中行经阴道超声联合腹部超声检查的鉴别诊断价值。方法选择2015年12月至2018年12月该院收治的368例卵巢肿瘤患者,均接受经阴道超声、经腹部超声以及经阴道超声联合腹部超声检查,对其卵巢肿瘤良性、恶性以及恶性分期诊断符合情况进行对比分析。结果对卵巢肿瘤良性以及恶性行经阴道超声联合腹部超声诊断方式的准确率明显较单独经阴道超声、经腹部超声诊断方式高(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期卵巢肿瘤患者行经阴道超声联合经腹部超声诊断的符合率明显高于单独经阴道超声、经腹部超声诊断方式(P<0.05)。结论将经阴道超声联合腹部超声应用到卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断中,具有较高的诊断准确率以及诊断价值,且能够对肿瘤性质进行清楚观察,值得推广。

胎儿脐带扭转的超声声像图特征分析及其诊断价值

目的研究分析胎儿脐带扭转的超声声像图特征以及探讨超声在其诊断中的应用价值,为胎儿脐带扭转的诊断提供更多的手段和方法。方法选取2014年1月至2016年10月在深圳市南山区人民医院超声科就诊的孕妇患者300例作为研究对象,回顾性分析患者的超声检查资料,包括孕中期及孕晚期胎儿的二维及彩色多普勒血流显像等。依据孕中期超声检查是否有胎儿脐带扭转表现分为观察组(有胎儿脐带扭转)140例和对照组(无胎儿脐带扭转)160例,对比分析两组患者孕中期和孕晚期胎儿超声声像图特征,同时将孕晚期和出生后婴儿结局进行对比分析。结果 160例孕中期胎儿超声显示有脐带扭转声像改变,其中有140例在孕晚期的超声检查中仍然显示有脐带扭转声像改变,且均在胎儿出生后被证实发生了脐带扭转,胎儿脐带扭转的超声诊断准确率高达87.5%;其中有99例胎儿在孕中期和孕晚期被超声诊断为脐带绕颈,胎儿出生后均被证实,发生率高达70.7%,其中有22例出生后证实为胎儿生长受限,12例宫内窘迫,3例胎死宫内,3例新生儿窒息。140例孕中期胎儿超声无脐带扭转声像改变,在孕晚期超声声像图无明显改变。观察组与对照组孕妇的孕晚期超声下脐动脉血流指数变化,显示发生胎儿宫内窘迫者的脐动脉血流指数变化差异有统计学意义,而发生脐带绕颈者其脐动脉血流指数变化差异无统计学意义。结论超声检查能够反映孕妇胎儿脐带的特征性表现,对于诊断胎儿脐带扭转具有较高的准确率,其脐动脉血流指数变化可反映胎儿在宫腔内的安危,同时孕中期发现脐带扭转征象后可加强孕期监测,值得临床上进一步应用与推广。

超声弹性成像检查在BI-RADS 4A类乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像检查在BI-RADS 4A类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2018年6月收治经常规超声诊断WieBI-RADS 4A类乳腺肿块患者共230例,均行超声弹性成像检查,记录弹性评分和弹性应变率比值,比较两者单用或联用后鉴别诊断乳腺良恶性肿物准确性。结果经病理诊断乳腺癌患者中弹性评分>3分和≤3分者分别为30例、9例;乳腺良性肿物中弹性评分>3分和≤3分者分别为42例、152例;乳腺癌患者弹性评分显著高于乳腺良性肿物,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率分别为1.94±0.77、1.78±0.69;乳腺良性肿物患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率分别为3.81±1.15、3.44±0.97,乳腺癌患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率比值均显著高于乳腺良性肿物,差异有统计学意义(P<0.05);病灶边缘最硬部分弹性应变率单用灵敏度最高,弹性评分+病灶边缘最硬部分弹性应变率联用特异度、灵敏度最高。结论超声弹性成像检查在鉴别诊断BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性方面具有临床应用价值,其中弹性评分+病灶边缘最硬部分弹性应变率诊断较其他方式特异度和灵敏度更高,而病灶边缘最硬部分弹性应变率单用诊断则灵敏度最佳。

超声检查胎儿脊髄圆椎在脊髄拴系中的诊断价值

目的分析超声定位胎儿脊髄圆椎末端在诊断脊髄拴系中的临床应用价值。方法选取脊髄拴系胎儿8例为(脊髄拴系组)480例健康胎儿(正常组)。两组均应用三种超声定位方法检出,分析比较脊髄拴系的诊断率。结果常规方法、常规方法联合扩展剖面容积成像方法与联合三种方法的检出率:健康胎儿脊髄圆椎末端检出率分别为80.0%、90.0%、98.8%,具有统计学差异(P<0.05);脊髄拴系胎儿检测率分别为75.0%、87.5%、100.0%,具有统计学差异(P<0.05)。结论超声定位胎儿脊髄圆椎末端在诊断脊髄拴系效果好。

超声弹性成像对乳腺癌及乳腺增生性结节的诊断及鉴别作用

目的探讨超声弹性成像对乳腺癌及乳腺增生性结节的诊断及鉴别价值。方法 43例乳腺疾病患者,根据检查方法不同分为对照组(23例)和观察组(20例)。对照组使用常规超声检查,观察组使用超声弹性成像检查。比较两组乳腺癌、乳腺增生性结节诊断符合率。结果超声弹性成像检查乳腺癌诊断符合率为100.00%,高于常规超声检查的58.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.922,P<0.05);超声弹性成像检查乳腺增生性结节诊断符合率为90.91%,高于常规超声检查的45.45%,差异有统计学意义(χ~2=5.238,P<0.05)。结论超声弹性成像在乳腺癌及乳腺增生性结节诊断与鉴别中具有较高准确性,可为临床治疗提供可靠参考,值得推广。

三维超声与碘油造影在先天性子宫畸形影像学诊断中的应用

目的探讨并比较三维超声与碘油造影在先天性子宫畸形影像学诊断中的应用价值。方法 72例可疑先天性子宫畸形患者,患者均实施碘油造影和三维超声检查,并与最终手术诊断结果对照,比较三维超声与碘油造影诊断先天性子宫畸形临床符合率。结果 72例患者经手术诊断纵隔、双角、单角及正常子宫例数分别为49、11、9、3例;经碘油造影诊断纵隔、双角、单角及正常子宫例数分别为49、15、8、0例;经三维超声诊断纵隔、双角、单角及正常子宫例数分别为49、11、9、3例。碘油造影和三维超声诊断先天性子宫畸形临床符合率分别为94.44%(68/72)、100.00%(72/72);三维超声诊断临床符合率显著高于碘油造影,差异具有统计学意义(χ^2=4.114, P<0.05)。结论三维超声诊断先天性子宫畸形价值可有效提高临床符合率,降低误诊漏诊风险,价值优于碘油造影。

成人先天性心脏病的超声心动图诊断分析

目的分析成人先天性心脏病的超声心动图诊断结果 ,明确超声心动图诊断优势和不足。方法 200例先天性心脏病患者,按诊断方式不同分为对照组和观察组,各100例。对照组单行彩色多普勒超声心动图诊断,观察组采用数字减影血管造影联合彩色多普勒超声心动图诊断。观察比较两组先天性心脏病确诊率及先天性心脏病各类型病变直径测定结果。结果对照组确诊95例(95.00%),观察组确诊98例(98.00%),比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组室间隔缺损(VSD)25例,动脉导管未闭(PDA)57例,肺动脉瓣狭窄(PS)13例;观察组VSD 26例,动脉导管未闭PDA 59例,PS 13例。观察组VSD及PS病变直径与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),PDA病变直径显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声心动图检测无创安全,作为辅助检测手段应用于成人先天性心脏病诊断临床,可强化医师对患者VSD、PDA、PS状态的认识,为针对性治疗方案的开展提供合理依据,具有推广意义。

超声斑点追踪技术定量评价维持性血透患者左心室旋转的研究

目的探讨超声斑点追踪技术在定量评价维持性血透患者左心室旋转的应用。方法以超声斑点追踪技术定量分析200例尿毒症患者(观察组)和200例健康体检者(对照组)的各项超声参数,比较两组受检者各室壁各节段的旋转角度值。结果(1)观察组IVSd、LVPWd、LVEDV和LVESV参数均显著高于对照组(P<0.05),LVEF显著低于对照组(P<0.05)。(2)两组的心底水平旋转角度基本保持一致(P>0.05),观察组心尖水平旋转角度显著低于对照组(P<0.05);两组的心底水平后壁、下壁及后间隔旋转角度均显著大于本组前间隔、前壁和侧壁旋转角度值(P<0.05),观察组的心尖水平后壁旋转角度与前间隔、前壁具有统计学差异(P<0.05)。结论超声斑点追踪技术可以清晰显示维持性血透患者左心室旋转较之健康体检者发生改变的情况。

小凸阵与高频线阵双探头联合超声扫查在小儿颅内出血诊断中的应用

目的:评价在颅脑超声检查中,联合应用小凸阵与高频线阵双探头诊断小儿颅内出血(ICH)的临床价值。方法:选择某院2015年11月~2017年2月73例疑似ICH患儿,利用低频凸阵探头和高频线阵探头对73例疑似患儿进行颅脑超声检查,并以CT检查为金标准,对比分析超声检查的结果。结果:73例疑似患儿中,CT检查确诊47例为小儿ICH,而高频线阵探头检查的诊断符合率为81.40%,凸阵探头诊断符合率72.09%,两种探头联合应用诊断符合率93.02%,组间差异显著(P<0.05)。结论:在小儿ICH超声诊断中,联合应用小凸阵与高频线阵探头能够清晰探查到颅内组织结构变化,显著提高临床诊断的准确性,具有良好的临床应用价值。

47例早孕期胎儿异常超声诊断分析

目的通过早孕期11~13＋6周超声筛查胎儿异常,探究早孕期超声筛查胎儿畸形的临床诊断意义。方法回顾性分析我院2012-02~2014-02间47例早孕期产前超声筛查出的胎儿异常的临床资料及超声表现。所有胎儿均经中孕期复查及引产后证实。结果 47例胎儿异常中,露脑畸形10例,无脑儿3例,全前脑1例,脊柱裂1例,联体双胎1例,颈部水囊瘤12例,NT增厚11例,脐膨出3例,双侧唇腭裂1例,左足内翻1例,右上肢缺如1例,左侧桡骨缺如1例,右房增大1例。结论尽早对胎儿异常进行诊断,可减轻孕妇身体损害,但在临床上仅可以对较为严重、早发的胎儿异常情况进行诊断,所以不能替代中晚期产前超声筛查。

阴道斜隔综合征的超声诊断及漏诊分析

目的探讨先天性阴道斜隔综合征(OVSS)的超声表现及分析漏诊原因。方法回顾性分析10例OVSS的临床资料,总结其临床特征及超声表现,分析漏诊原因。结果 10例阴道斜隔综合征中,4例超声检查漏诊,仅提示双子宫或纵隔子宫,其中伴有阴道及宫腔积液3例,未见宫腔积液伴有阴道囊肿1例;6例超声诊断阴道斜隔综合征,表现为双子宫或纵隔子宫、双宫颈、斜隔侧阴道腔及宫腔积液;6例均伴斜隔侧肾脏缺如,漏诊4例肾脏情况不明。结论 OVSS的超声表现具有一定特征性,超声可以作为OVSS诊断的首选方法。

高频超声成像对胎盘植入的诊断价值研究

目的探讨对胎盘植入诊断应用高频超声成像的临床价值。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的50例接受胎盘植入诊断的患者作为研究对象,进行回顾性分析,分别采用低频、高频超声成像检测,分析检测结果情况。结果病理结果检出47例患者胎盘植入,检出率94.00%。低频结合高频检出44例,检出率88.00%,灵敏度91.49%,特异度66.67%,阳性预测值97.73%,阴性预测值33.33%,假阳性率33.33%,假阴性率8.51%,诊断符合率90.00%。低频检出37例,检出率74.00%,灵敏度74.46%,特异度33.33%,阳性预测值94.59%,阴性预测值7.69%,假阳性率66.67%,假阴性率25.53%,诊断符合率72.00%。低频结合高频检测的特异度、灵敏度、符合率均明显高于单独低频检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胎盘植入诊断患者采取高频超声成像辅助诊断,可有效提高诊断特异度及灵敏度,并降低假阴性以及假阳性的发生率,有较高临床应用价值。

年龄对卵巢恶性肿瘤患者超声影像特征及病理分型的影响

目的探讨年龄对卵巢恶性肿瘤患者超声影像特征及病理分型的影响。方法 120例卵巢恶性肿瘤患者,根据年龄不同分为20~40岁组(20例)、40~50岁组(50例)、>50岁组(50例),患者均行超声和手术病理检查,比较三组患者超声特征、病理分型及诊断准确率。结果三组患者病理分型、肿物位置、最大径长度及内部回声类型比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者合并腹腔积液征象、血流信号类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。20~40岁组、40~50岁组及>50岁组患者超声诊断准确率分别为75.00%(15/20)、80.00%(40/50)、94.00%(47/50)。>50岁组患者超声诊断准确率显著高于20~40岁组和40~50岁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段卵巢恶性肿瘤患者超声特征和病理分型差异明显,且>50岁人群诊断准确率最高。

经阴道超声弹性成像在宫颈占位性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道超声弹性成像(TVES)在宫颈占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2015年9月至2017年9月收治的46例宫颈占位性病变患者,所有患者均行TVES,对患者进行宫颈硬度半定量评分、病变性质判断,分析良恶性患者的弹性应变率比值(SRs),同时比较TVES检查结果与病理结果,分析其准确性。结果 TVES检查结果显示,46例患者中良性病变占45.65%(21例),恶性病变占54.35%(25例)。病理结果显示,良性病变占47.83%(22例),其中宫颈息肉7例,子宫黏膜下肌瘤1例,宫颈肌瘤14例;恶性病变占52.17%(24例),其中宫颈管上皮样滋养细胞肿瘤1例,腺癌6例,鳞癌17例。TVES检查的准确率为97.83%。TVES检查结果显示良性患者的SRs为1.61±0.33,显著低于恶性患者的(4.26±1.42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVES可帮助医生鉴别宫颈占位性病变的性质,准确率较高,具有重要的应用价值。