股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的原因分析

目的探讨股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后影响股骨头坏死发生的相关因素。方法回顾分析自2009-01—2014-01采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗120例新鲜股骨颈骨折,对年龄、性别、术前是否牵引、手术时机、Garden分型、复位质量、术后负重时机、内固定是否取出多个因素进行统计学分析,得出有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 120例获得随访12~60个月,平均45.2个月。21例术后发生股骨头缺血坏死,坏死率17.5%,影响股骨头坏死的因素有年龄、Garden分型、骨折复位质量、术后负重时机,内固定是否取出。结论对于55岁以上的股骨颈骨折特别是GardenⅢ~Ⅳ患者,有条件者可以直接考虑行髋关节置换术。内固定术中一定要准确判断复位质量,有利于降低术后坏死率,术后如需取出内固定最好2年以后取出。

带线锚钉在急诊治疗髌骨下极撕脱性骨折中的优势

目的：观察带线锚钉急诊治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效。方法：回顾性分析2011-07-2014-03收治的髌骨下极撕脱性骨折21例,均采用带线锚钉内固定治疗。结果：随访6-12个月,骨折均愈合,膝关节功能使用HSS评分法：优19例,良2例,优良率100%。结论：采用带线锚钉急诊治疗髌骨下级粉碎性骨折,操作简单便利,创伤小,术后效果良好,无需2次手术。