瑞舒伐他汀对冠状动脉血流缓慢的糖尿病患者冠状动脉血流储备的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠状动脉血流缓慢的糖尿病患者冠状动脉血流储备(CFR)的影响。方法选择有胸痛症状的初次发现糖尿病患者(6%<糖化血红蛋白<8%)61例,其冠状动脉造影结构正常但伴有冠状动脉血流缓慢现象(CSFP),分为治疗组35例和无治疗组26例。全部糖尿病患者均口服二甲双胍(0.25 g,1日3次)6周,治疗组给予口服瑞舒伐他汀(10 mg,1日1次)6周。另外选择20例冠状动脉造影正常且无CSFP的无心脏病及糖尿病者为正常对照组。治疗前后测定治疗组及无治疗组的空腹血糖、血脂,并利用腺苷负荷超声记录左前降支远端血流频谱,评价CFR的改变。结果口服瑞舒伐他汀6周后,治疗组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于无治疗组及正常对照组(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于无治疗组,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);口服二甲双胍后,治疗组及无治疗组空腹血糖较治疗前明显降低(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。给予瑞舒伐他汀治疗前,治疗组及无治疗组CFR均低于正常对照组(P<0.05);治疗6周后,治疗组较治疗前及无治疗组,静息状态下冠状动脉血流速度较低,最大冠状动脉扩张状态下血流速度和CFR较高(均P<0.05)。结论伴有CSFP的糖尿病患者早期应用他汀类药物,在调节血脂的同时,可以改善其CFR,且该作用独立于降糖作用之外。

腺苷后适应对糖尿病急性心肌梗死再灌注的保护作用

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中腺苷后适应对糖尿病急性心肌梗死(AMI)再灌注的保护作用。方法:将84例AMI患者按入选条件分为非糖尿病再灌注组(IR),非糖尿病腺苷后处理组(POST),糖尿病再灌注组(DIR),糖尿病腺苷后处理组(DPOST),糖尿病组按入院时所测糖化血红蛋白(HbA1c)值再分为DIR1(HbA1c<7%)、DIR2(HbA1c≥7%)、DPOST1(HbA1c<7%)、DPOST2(HbA1c≥7%)。POST及DPOST组于支架植入前静滴腺苷,IR及DIR组于支架植入前静滴等量生理盐水。检测PCI术前及术后30min冠脉血浆中的MDA、SOD及PCI术后6、12、24及48h静脉血CM-MB水平。结果:6组患者术后MDA值均较术前升高(P﹤0.01),SOD值均较术前降低(P﹤0.01);POST及DPOST组MDA值比IR及DIR组升高较少(P﹤0.05),SOD值比IR及DIR降低较少(P﹤0.05)。术后POST及DPOST组CK-MB峰值较IR及DIR组降低(P﹤0.05)。结论:糖尿病急性心肌梗死PCI治疗时应用腺苷后处理可以减轻心肌缺血再灌注损伤,起到心肌保护的作用。

COS-7细胞株中KCNE2与KChIP2c共表达对Kv4.2电流复活的影响

目的探讨当钾通道相互作用蛋白(KChIP2)和KCNE2共表达时对电压依赖性钾通道Kv4.2电流复活的影响。方法采用COS-7株细胞表达系统模拟生理条件,将Kv4.2、KChIP2c和KCNE2 cDNA以3∶1∶1的分子比同时转染至COS-7株细胞,用膜片钳的方法记录全细胞电流,用免疫组化聚焦实验和免疫荧光成像证实细胞表达cDNAs编码的蛋白质。结果 KChIP2c加速了Kv4.2的复活,KCNE2与KChIP2c共表达进一步加速了电流的复活,导致了在Kv4.2电流恢复中的"超射"峰电流,一种人类瞬间外向电流(Ito)特有的现象。结论 Kv4.2与KChIP2c和KCNE2的共表达可产生与人类天然Ito相似的电流,提示KChIP2c和KCNE2同时参与构成心肌细胞Ito的电生理特性。