乳腺超声筛查对早期乳腺癌的应用效果及价值

目的:浅析乳腺超声筛查对早期乳腺癌的应用效果及其价值。方法:选取2021年1月—12月于深圳市南山区妇幼保健院进行乳腺普查的20952人,均应用乳腺超声筛查技术,以手术病理学检查结果为金标准,评价筛查结果。结果:乳腺超声筛查结果发现1级9703人,2级6631人,3级4469人,4级147人,5级2人。经病理诊断确诊乳腺癌8例,其中肿块直径<1cm 2例、1~5cm 5例、>5cm 1例;小肿块患者术前经超声引导下自动活检结果确诊;8例乳腺癌患者均采取外科切除手术治疗,术后病理诊断结果显示2例原位癌,4例浸润性导管癌,1例早期浸润性导管癌,1例髓样癌。8例乳腺癌患者的二维超声声像图特征显示出肿块低回声5例、等回声2例、高回声1例。其中6例患者病灶与周围组织无清晰边界,具有不规则的边缘,呈现锯齿状或蟹足状浸润向周边,合并后方回声失落表现,病灶前后径比长径的值<1,可见突出的占位效应。其中病灶内部可呈现沙粒样强回声分布者4例;还有1例患者的病灶边界回声缺失、内部回声不均匀、可见不规则小囊样回声。1例后方回声增强。4例患者病灶内可见穿入性血流信号及高阻血流频谱。结论:乳腺超声筛查结果可辅助诊断早期乳腺癌,准确性高。

经会阴三维超声评估女性产后盆底功能障碍性疾病与雌激素水平的相关性分析

目的分析产后盆底功能障碍性疾病(FPFD)经会阴三维超声指标与雌激素的相关性。方法选取2018年2月至2020年1月深圳市南山区妇幼保健院收治的384例行会阴盆底三维超声检查的产妇作为研究对象。根据有无FPFD将患者分为两组,其中有盆底功能障碍性疾病设为观察组(n=147),无盆底功能障碍性疾病设为对照组(n=237)。采用经会阴三维超声测量并计算两组肛提肌裂孔前后径改变量(△L)、肛提肌裂孔面积改变量(△A)及肛提肌最大Valsalva状态下应变率(ε)。检测两组血清雌二醇(E_(2))、雌三醇(E_(3))及孕酮(P)。比较两组超声指标与雌激素水平,并进行相关性分析。结果观察组△A、△L及ε均高于对照组,E_(2)、E_(3)及P均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FPFD患者E_(2)、E_(3)及P水平与△A、△L及ε水平均呈显著的负相关关系(r<0,P<0.05)。结论自然分娩产后FPFD患者雌激素水平低于无FPFD患者,且影像学改变较无FPFD患者更大,自然分娩产后FPFD的发生可能与雌激素水平的改变有关。

孕早期超声软指标在胎儿复杂先天性心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨孕早期超声软指标颈项透明层(NT)厚度、静脉导管(DV)频谱及三尖瓣反流(TR)在胎儿复杂先天性心脏畸形(CHD)筛查中的临床价值。方法回顾性分析在我院行孕早期(孕11~13+6周)产前超声检查的孕妇9100例,记录NT厚度、DV频谱和TR情况,并与随访结果对照分析。结果孕早期共检出NT增厚342例,DV频谱异常181例,TR 163例,NT增厚+DV频谱异常或TR 168例,DV频谱异常+TR 124例,三项指标均为阳性92例。胎儿复杂CHD发生率随着NT厚度增加显著增长(P<0.01),DV频谱异常胎儿、TR胎儿复杂CHD的发生率均高于DV频谱正常胎儿和无TR胎儿,差异均有统计学意义(均P<0.01)。NT增厚+DV频谱异常或TR、三项指标联合筛查胎儿复杂CHD的敏感性和阳性预测值均高于DV频谱异常+TR及各项指标单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NT增厚、DV频谱异常及TR是筛查胎儿复杂CHD的有效超声软指标,具有较好的临床应用价值。

产前超声筛查在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值分析

目的分析产前超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。方法选取2016年6月-2017年6月在深圳市南山区妇幼保健院进行产前超声检查且确定为单胎妊娠的4560例孕妇作为研究对象,以分娩及引产结果为金标准,统计在中孕期产前超声检查畸形胎儿的准确率、灵敏度及特异度。探讨产前超声筛查对中孕期胎儿畸形筛查的应用价值。结果分娩及引产的4560例胎儿中,胎儿畸形61例,其中心脏异常20例、肾发育异常9例、唇腭裂8例、肺囊腺瘤3例、骨骼异常4例、足内翻3例、膈疝2例、隔离肺2例、脊柱裂3例、腹腔囊肿2例、水肿2例、胼胝体缺失1例、多指畸形2例。胎儿畸形发生率为1.21%。产前超声检查4560例胎儿中,胎儿畸形55例,其中心脏异常18例、肾发育异常9例、唇腭裂7例、肺囊腺瘤3例、骨骼异常4例、足内翻3例、膈疝2例、隔离肺2例、脊柱裂2例、腹腔囊肿2例、水肿2例、胼胝体缺失1例,胎儿畸形发生率为1.21%。差异无统计学意义(P>0.05),产前超声诊断胎儿畸形准确率为99.4%、灵敏度为73.8%、特异度为99.8%。结论中孕期产前超声能够筛查多种胎儿畸形,具有较高的胎儿畸形检出率,可减少漏诊,具有重要的临床价值。

孕11-13^(+6)w在胎儿畸形筛查中的临床价值

目的分析临床对孕周在11-13^(+6)w孕妇进行胎儿畸形筛查的临床价值。方法回顾性分析2014.3~2016.8期间入我院行产前胎儿畸形筛查的5217例孕妇,所有孕妇均在11-13^(+6)w进行检查,方式为采用彩色超声对胎儿行常规多方位切面扫描(包括腹部横切面、颅脑横切面、颈项矢状切面、心脏四腔心切面以及正中矢状切面等),同时对胎儿颈项透明层(NT)厚度测量,对继续妊娠者行孕中期、孕晚期超声检查,并随访至胎儿出生后6w观察胎儿妊娠结局,对于检查后给予引产处理的胎儿均行病理检查,并将超声、病理结果进行分析。结果 11-13^(+6)w检查中有72例孕妇发现胎儿结构异常,占总检查人数1.4%;占总胎儿畸形人数38.1%;孕早期检查结果正常的5145例孕妇中有117例孕中晚期检查出异常,占总检查的2.3%,占胎儿异常的61.9%。结论临床在孕妇11-13^(+6)w时进行胎儿畸形筛查,临床畸形胎儿检出率较高,能较好的显示胎儿结构畸形情况,但仍有部分畸形胎儿早孕中晚期检出。