深圳市南山区学龄儿童患龋情况及口腔保健知识知晓率调查

目的了解2006-2010年深圳市南山区小学学生龋齿的流行情况和口腔保健知识掌握情况,为预防和控制龋病提供科学依据。方法以深圳市南山区3所试点小学的1-6年级约3 000名学生为研究对象,由口腔专业医师按照世界卫生组织的诊断标准及方法进行口腔检查和口腔知识与行为自填式问卷调查。以患龋率、龋齿充填率、龋均等作为统计指标,对2006-2010年的调查数据进行统计分析。结果 2006-2010年调查学生乳牙患龋率分别为50.82%、37.10%、31.74%、29.50%、28.68%,恒牙患龋率分别为10.79%、9.12%、9.36%、8.58%、7.18%,趋势χ2检验结果显示,乳牙、恒牙患龋率呈逐年降低趋势（趋势χ2值分别为-0.224、-0.095,P〈0.05）。2006-2010年乳牙充填率分别为10.56%、24.31%、24.47%、25.17%、30.21%,恒牙充填率分别为28.42%、31.82%、32.44%、33.24%、35.59%,趋势χ2检验结果显示,乳牙、恒牙充填率呈逐年升高趋势（趋势χ2值分别为0.250、0.182,P〈0.05）。2006-2010年乳牙、恒牙龋均无年度趋势变化,经Joinpoint回归趋势分析无统计学意义（APC=-3.69、-2.42、P〉0.05）。2006-2010年深圳市南山区试点小学生口腔保健行为知晓率呈逐年升高趋势,有正确个人口腔保健行为的学生比例逐年升高,均有统计学意义（P〈0.05）。结论对试点学校学生进行口腔健康教育工作可有效降低学生患龋率,提高口腔保健知识水平,对养成良好的口腔保健习惯有推动作用。

口腔扁平苔藓病损区白细胞介素12p40和干扰素-γ的表达及意义

目的探讨白细胞介素12p40(IL-12p40)及干扰素-γ(IFN-γ)在口腔扁平苔藓(OLP)病损形成及发展中的意义。方法正常口腔黏膜组织11例,OLP组织43例,采用免疫组织化学Envision二步法检测IL-12p40和IFN-γ的表达情况,分析其与OLP患者临床病理特征的关系。结果 1)OLP组IL-12p40与IFN-γ的阳性表达率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)在OLP组中,IL-12p40阳性表达率在IFN-γ阳性组高于IFN-γ阴性组,差异有统计学意义(掊2=5.828,P=0.016),IFN-γ和IL-12p40表达之间存在正相关关系(r=0.357,P=0.019)。3)IL-12p40的阳性表达率在病程短于6个月组高于病程长于6个月组(掊2=7.935,P=0.005);基底细胞液化程度高分组中的IFN-γ阳性表达率高于低分组(掊2=9.070,P=0.011)。结论 IL-12可能通过促进典型Th1型细胞因子IFN-γ的产生参与了OLP病损区的病理损伤过程,在OLP局部病损形成初始阶段起到关键作用。

多乐氟氟化钠护齿剂在预防学龄儿童乳牙龋齿中的应用效果

目的探讨多乐氟氟化钠护齿剂在预防学龄儿童乳牙龋齿中的应用效果。方法选取2019年5月至2019年10月于深圳市南山区慢性病防治院口腔科就诊的500名学龄前儿童作为研究对象,根据是否使用氟化钠护齿剂分为对照组与观察组,每组250名。对照组采用常规口腔卫生宣教,观察组在对照组基础上使用联合多乐氟氟化钠护齿剂,比较两组干预前后患龋齿情况及龋均。结果干预前,两组患龋人数、患龋牙数占比比较差异无统计学意义;干预1年后,两组患龋人数、患龋牙数占比均高于干预前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组龋均比较差异无统计学意义;干预1年后,两组龋均均高于干预前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟化钠护齿剂预防学龄儿童龋齿效果显著,可减慢患龋人数、患龋牙数、龋均的增长速度,提高牙齿的抵抗力。

儿童牙科恐惧症的临床分析

目的探讨儿童牙科恐惧症的病因及防治。方法采用牙科焦虑量表对深圳市南山区慢性病防治院250例儿童牙病患儿进行系统评估,对儿童牙科恐惧症患儿的发病因素及防治措施进行总结分析。结果 250例患儿发生儿童牙科畏惧症者218例,发病率为87.2%,其中轻度发病率为22.4%,中度发病率为49.2%,重度发病率为15.6%。诊疗环境、既往的不良感受、父母的文化程度、自身的气质类型均是临床常见的发病原因。结论提高医师专业技能及儿童心理知识,全面做好防治工作意义重大。

上颌中切牙透明层分布的临床分类研究

目的通过分析人群中上颌中切牙透明层分布特点,为天然牙透明层分布的临床分类工作提供理论依据。方法采用连续整群抽样的方式获取研究样本,利用直接观察法收集目标人群天然牙透明层分布相关信息。结果人群中天然牙透明层分布类型所占比例由大到小分别为"透明层覆盖于整个牙冠,使牙冠整体看上去明亮"(48.39%),"透明层仅覆盖于牙冠切缘"(28.36%),"透明层覆盖于牙冠切缘和邻面"(17.25%),"透明层覆盖于牙冠邻面"(5.99%);并且,女性天然牙透明层分布在牙冠的切缘和邻接面的概率大于男性;随着年龄增长,天然牙的邻接面有变透明的趋势,46岁以上这种趋势变得更为明显。结论上颌中切牙透明层分布的临床分类具有一定的必要性和科学性。

玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用

目的观察玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果。方法将60例(78颗牙)经过完善根管治疗的残根残冠患者,随机分为对照组和观察组两组,分别39颗牙,对照组以金属桩修复,观察组以玻璃纤维桩修复,两组患者均用烤瓷冠恢复牙体外型,修复后随访2年以上,比较两组的效果。结果对照组修复成功31颗牙,成功率为79.5%,观察组成功38颗牙,成功率为97.4%,两组比较差异统计学意义(P<0.05)。结论玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于金属桩,值得临床推广。

心理护理与四手操作配合在老年人根管预备中的对比研究

目的研究在根管预备中运用四手操作配合心理护理是否能有效减轻老年患者的疼痛程度。方法选择160例需要做根管治疗的年龄≥60岁的老年患者,运用四手操作配合心理护理及运用四手操作未进行心理护理的患者各80例,比较两种方法降低根管预备中的疼痛程度。结果运四手操作配合心理护理的80例患者产生重度疼痛仅有3例,无或轻度疼痛65例,构成比与在根管预备术中作未行心理护理的患者的差异有统计学意义(χ2=32.705,P﹤0.05)。结论在根管治疗术中运用四手操作配合心理护理可明显降低老年患者的疼痛程度。

口腔扁平苔藓患者心理状况调查及分析

目的:探讨心理社会因素对口腔扁平苔藓(OLP)患者的影响。方法:OLP 31例为研究组,健康志愿者34例为正常对照组,采用病例-对照研究,用明尼苏达人格调查表(MMPI)、社会支持评定量表(SS)及症状自评量表(SCL-90)的方法进行调查分析。结果:1.OLP患者有一定的人格偏倚,其中Hs(疑病)、D(抑郁)、Hy(瘾症)3个量表得分明显高于正常对照组。2.OLP患者的心理健康状况差于正常组,主要表现在:躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、总分、总均分、附加因子、阴、阳性项目数分高于正常组。3.OLP患者有较低的社会支持总分及主观支持分。结论:人格特征、心理健康状况、社会支持水平均对OLP有一定影响。

Raypex 5根管长度测量仪准确性的临床及体外实验研究

目的:研究不同根管内容物(17%EDTA凝胶、生理盐水、5.25%次氯酸钠溶液)和根尖孔面积大小对Raypex 5根管长度测量仪测量准确性的影响。方法:选取需要拔除的60颗单根管患牙,采用Raypex 5根测仪在不同根管介质环境下,测量根管工作长度(EWL1),拔除患牙后在体视显微镜下测得根管实际工作长度(L1);并建立体外模型,测量不同根尖孔面积(S)、根管工作长度(EWL2)和实际根管长度(L2),对根管在3种介质环境下Raypex 5根测仪所测长度行单因素方差分析,与实际根管长度比较采用配对t检验;对根尖孔面积与Raypex 5电测法测量值偏差之间的关系采用直线相关分析。结果:①.三组不同根管介质中的根管长度测量值之间差异无统计学意义(P>0.05)。②.不同介质的根管长度测量值与根管实际长度之间的偏差无统计学意义(P>0.05)。③.当根尖狭窄破坏后,根尖孔面积与根测仪测量值的偏差之间存在线性相关关系,(P<0.01)。结论:Raypex 5根管长度测量仪的准确性不受根管内介质的影响。当根尖狭窄被破坏后,根尖孔面积对Raypex 5测量准确性有影响,临床上对根尖有吸收破坏或根尖未发育完全的患牙采用Raypex 5电测法测量时,应谨慎参考根管工作长度值。