乙型病毒性肝炎合并发热性感染的临床分析

目的分析乙型病毒性肝炎合并发热性感染。方法调查对象为2011年6月至2012年7月入我院就诊并被确诊为乙肝的患者共34例,随机将所有患者分为对照组(发热组)和治疗组(非发热组),对照组20例,治疗组14例。两组患者治疗时间均为1个月,且全部采用综合保肝的方法予以治疗,主要药物包括:抗生素、苦参素、维生素以及辅酶A等,此外治疗前后还应加强营养支持并合理安排作息时间,比较治疗前后所有患者肝功能的相关检测指标。结果 Chil-Pugh分级统计学意义较为明显,发热的临床患者肝功能受损较大,P<0.01。治疗组治疗后门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸基转移酶明显低于对照组,P<0.01。结论乙肝病毒性肝炎合并发热性感染可引起肝功能的恶化,因此应对病情给予密切关注,并积极给予相关治疗,改善预后,提高治愈率。

拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用拉米夫定治疗,观察组在此基础上联用阿德福韦酯治疗,观察2组治疗前后肝功能的改变情况改变,比较2组患者乙肝病毒(HBV-DNA)转阴率情况。结果 2组在治疗48周时,肝功能指标和Child-Pugh评分均明显好转,而观察组优于对照组(P<0.05);24周时观察者与对照组组治疗后HBV-DNA水平均明显下降,转阴率分别为80%和77.5%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周后,观察组与对照组HBV-DNA转阴率分别为100%和75%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,疗效肯定,安全性和耐受性良好,适合临床应用。

还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝病患者的疗效

目的:观察还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷在药物性肝病患者当中应用的疗效。方法:对2009年6月-2012年3月来我院治疗的药物性肝病患者130例,随机分为两组,对照组给予水飞蓟宾治疗,治疗组在应用水飞蓟宾的基础上,加用还原型谷胱甘肽及复方甘草酸苷治疗,疗程均为30d,疗程结束后,观察两组患者的临床疗效、肝功能指标。结果:治疗组肝功能指标改善情况均明显优于对照组,总有效率(89%)明显高于对照组(70%),同时在治疗的过程当中两组未发现明显不良反应,P<0.05,有统计学意义。结论:还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗急性药物性肝病疗效良好。

综合干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果

目的探讨综合干预在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的56例NAFLD患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各28例。干预组给予综合干预,对照组给予常规干预,观察患者肝功能、尿酸、血脂、血糖、肝脏硬度变化情况。结果干预后,两组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平均有所下降,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)以及Fibro Scan脂肪含量CAP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对NAFLD患者行综合干预,可帮助患者建立健康的生活方式,控制血糖,改善患者肝功能,值得临床推广。

血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床检验价值

目的分析血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床检验价值。方法选择于2017年4至2018年4月期间,该院收治的乙肝病毒患者68例为研究对象,34例轻症患者为甲组,34例重症患者为乙组,选择同期体检的34名健康人群为丙组展开临床检验,在入院时,治疗后对甲、乙组患者进行2次检验,丙组患者仅接受1次检验,对比三组成员的IgA、IgG以及IgM水平,分析血清免疫球蛋白的检验价值。结果各阶段血清免疫球蛋白水平对比,甲、丙组对比各项指标差异有统计学意义(P<0.05);乙、丙组对比各项指标差异有统计学意义(P<0.05);甲、乙组对比各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎患者血清免疫球蛋白明显高于标准值,且重症肝炎患者的水平更高,治疗后明显下降,临床检验中血清免疫球蛋白能够为乙型肝炎的诊断提供依据,并且监测各项指标的变化状况,能够为治疗进度、治疗状况提供判断依据。

替诺福韦酯治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的效果评价

目的:对替诺福韦酯在治疗阳性慢性乙型肝炎时的效果进行系统性的评价。方法:从2016年3月至2017年10月于我院就诊的接受抗病毒治疗的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者中,选取92名进行研究,将其随机分为两组,试验组(替诺福韦酯)与对照组(阿德福韦酯),每组各46名患者,在给药治疗后3月、6月、12月,检测试验对象肝功能、乙肝五项、HBV DNA等,确定不同时间内ALT(丙氨酸氨基转移酶)复常率、HBe Ag转阴率、以及HBV DNA转阴率。结果:两组患者的ALT复常率在治疗后3月与6月无显著差异,在治疗后12月存在显著差异; HBe Ag转阴率在研究期间对于试验组与对照组,均没有显著性差异; HBV DNA转阴率在治疗后3月内,两组患者的指标未出现显著差异,但6月与12月的检测结果表明试验组与对照组具有显著差异。试验组在治疗期间没有产生明显的不良反应,仅有1例肾功能损伤,而对照组肾功能损伤出现3例,胃肠道不良反应出现1例,没有出现精神上的不良反应,试验组明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:替诺福韦酯在治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎时,从ALT复常率以及HBV DNA转阴率来看,效果要优于阿德福韦酯,且随治疗时间延长,这种优势越明显。

以血小板增多为表现的急性乙型肝炎1例报告

现阐述1例急性乙型肝炎导致继发性血小板增多病例。完善骨穿刺及基因等检查除外原发性血小板增多症,与病毒感染引起血小板减少不同,该患者继发血小板增多,针对原发病治疗后,随访血小板逐渐恢复。1病例资料患者男性,51岁,因“乏力、食欲减退、腹胀、尿黄5 d”于2018年12月22日收入蛇口人民医院感染科。入院监测体温正常,患者无鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。既往体健,入院前3个月体检报告提示HBV血清学标志物(HBV M)全阴性,肝功能正常。否认药物及保健品服用史。

亚胺培南治疗细菌性肝脓肿32例

目的对细菌性肝脓肿患者应用亚胺培南治疗的效果进行探析。方法以2016年5月至2017年5月我院接治的64例细菌性肝脓肿患者纳入研究,通过数字表法随机分成研究组和对照组,各32例;研究组应用亚胺培南治疗,对照组采取CT引导下经皮肝穿刺抽脓术治疗,对比两组临床效果。结果研究组治疗总有效率为90.64%,对照组为93.75%,相比无明显差异(P>0.05);研究组医疗费用低于对照组,差异有统计意义(P<0.05),但住院时间无明显差异(P>0.05)。结论采用亚胺培南治疗细菌性肝脓肿,效果确切,与常规经皮肝穿刺抽脓术疗效基本一致,但疗费用更低,有重要临床意义。

肝性胸水29例临床分析

肝性胸水（hepatic hydrothorax）多继发于肝硬化失代偿期门静脉高压,多在腹水的基础上出现胸腔积液,故称为＂肝性胸水＂。在临床上＂肝性胸水＂并非少见。,其发病率约占肝硬化患者的5%～12%。