腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的可行性

目的探讨腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的可行性。方法选取2016年1月～2018年5月就诊于我院确诊为肝内胆管结石并拟行手术治疗的患者155例,随机分为研究组和对照组,对照组77例,研究组78例。两组患者均行腹腔镜术中胆道镜技术,在此基础上,对照组采用常规取石,研究组联合钬激光碎石术碎石,比较两组患者术中出血量、术后住院时间、腹腔引流管放置时间、疼痛评分、并发症发生率等指标。结果研究组患者术中出血量较对照组少,术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者腹腔引流管放置时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肝内胆管结石患者行腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗具有较高的临床治疗效果,可以有效减少术后并发症,促进术后恢复。

纤维胆道镜结合钬激光治疗胆道结石的效果及对血清糖类抗原19-9、癌胚抗原表达的影响

目的评价纤维胆道镜结合钬激光治疗胆道结石的效果及对血清糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)表达的影响。方法选取治疗的胆道结石患者123例,按随机数表法分为对照组(56例)及治疗组(67例),分别采用开放性取石术及纤维胆道镜结合钬激光碎石术治疗。对比两组临床疗效,术后7d CA19-9和CEA表达及术后6个月并发症发生率。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清CA19-9和CEA表达对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后CA19-9和CEA表达与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后CA19-9和CEA表达显著低于治疗前,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆道结石采用纤维胆道镜结合钬激光治疗,具有一定的有效性和安全性,同时能显著改善CA19-9及CEA表达,值得临床推广应用。

开腹直肠癌根治术行超声引导下连续腹横肌平面阻滞的镇痛效果分析

目的分析开腹直肠癌根治术患者于超声引导下行连续腹横肌平面(TAP)阻滞的镇痛效果。方法选择2018年1月—2019年10月深圳市南山区蛇口人民医院收治的开腹直肠癌根治术患者78例,根据数表法随机分成对照组(予以自控静脉镇痛)和观察组(予以连续TAP阻滞镇痛),各39例。统计并比较两组术中麻醉药用量和液体出入量、疼痛数字评分量表(NRS)评分结果,术后下床、首次排气及住院时间与补救镇痛情况,并记录下两组不良反应发生率。结果观察组术中瑞芬太尼用量(1465.85±480.26)μg少于对照组,差异有统计学意义(t=2.662,P<0.05)。观察组术后2、4、8、12、24 h疼痛评分均低于对照组,术后首次排气及下床时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以开腹直肠癌根治术患者超声引导下连续TAP阻滞镇痛效果显著,能促进其术后早期恢复,减少不良反应出现,安全性较高。