双U形带蒂肌骨膜瓣在外耳道后壁重建及乳突腔填塞中的应用

目的探讨本研究设计的双U形带蒂肌骨膜瓣,结合骨粉乳突术腔填塞术,应用于开放式改良乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效和意义。方法 2011年1月至2013年8月间胆脂瘤中耳乳突炎患者50例(50耳)施行在开放式改良乳突根治术基础上,应用双U形带蒂肌骨膜瓣,结合骨粉乳突术腔填塞术,同期行鼓室成形术。结果术后随访1年。手术后术腔完全上皮化时间为21天-60天,平均32天。1例术腔未获干耳。结论本研究方法具有乳突术腔愈合时间短,上皮修复覆盖好;术后干耳率高等优点。

内镜检查在预测声门暴露困难中的应用

目的探讨内镜检查在预测声门暴露困难中的应用价值,为术前评估提供参考.方法将2017年1月~ 2018年10月就诊并需要择期行支撑喉镜喉显微手术的喉部病变患者70例纳入研究,根据声门暴露情况进行分级,将Ⅲ度和Ⅳ度为声门暴露困难组,Ⅰ度和Ⅱ度为对照组.观察声门暴露困难组和对照组患者的舌平面评分和会厌上缘评分,观察两组患者的Friedman舌根分级.对舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级和声门暴露困难的相关性进行分析.结果 70例患者中,有6例患者术中属声门暴露困难,发生率为8.57%,将其归为暴露困难组.64例未发生声门暴露困难,归为对照组.采用0°内镜时,两组舌平面评分1~3分有8例,而30°内镜和70°内镜时的例数仅为3例和0例.对照组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共23例,困难暴露组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共4例.Pearson相关性分析,舌平面评分、会厌上缘评分和声门暴露困难呈负相关(P<0.05).Friedman舌根分级和声门暴露困难呈正相关(P<0.05).结论术前测量患者的舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级,对预测患者是否为支撑喉镜下声门暴露困难有重要意义.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和动脉硬化的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)和动脉硬化之间的相关性。方法:选取2013年6月至2015年9月来我院体检科同时进行了多导睡眠检测图(Polysomnography,PSG)和动脉硬化检查的97例人员,其中经脉搏传导速度(ba PWV)、踝臂指数(ABI)和眼底镜检查确定为动脉硬化指标增高的53例为病例组,44例动脉硬化指标正常者为对照组,对比两组间动脉硬化相关危险因素,通过调整相关危险因素多因素回归分析后,获得OSAHS与动脉硬化相关性。结果:经组间比较分析,OSAHS、年龄、腰围、高血压、脂肪肝和空腹血糖损害等与动脉硬化相关,多因素逻辑回归分析后,仅年龄、高血压为动脉硬化的影响因素。结论:OSAHS非动脉硬化的独立影响因素,高血压和年龄可能增加动脉硬化发生率。

幽门螺杆菌和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的相关性研究

目的:探讨幽门螺杆菌感染和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的相关性。方法:采用特殊染色法、免疫组化检测和聚合酶链反应三种方法联合对53例OSAHS患儿及38例非儿童OSAHS(对照组)进行扁桃体和(或)腺样体手术后组织幽门螺杆菌(Hp)检测。结果:OSAHS组Hp感染阳性率为13. 21%,对照组阳性率5. 26%,两者比较差异无统计学意义(P=0. 370 3)。结论:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病可能与咽部组织幽门螺杆菌感染无关,其具体机制尚需进一步的研究。

鼾症与动脉硬化相关性研究

目的探讨鼾症与动脉硬化相关性。方法通过问卷调查166例动脉硬化患者和147名正常对照组打鼾情况,比较两组间动脉硬化相关危险因素。结果病例组中鼾症、高血压、高脂血症、高尿酸血症、体质量指数、血糖异常发生率均高于对照组(P<0.01或0.05),多因素回归分析显示高血压、高脂血症、血糖异常为动脉硬化的独立危险因素。结论鼾症不是动脉硬化的独立危险因素,但两者具有一定相关性。

鼻内镜手术后药物镇痛的临床观察

鼻内镜下鼻部手术后,由于创伤较小且创面位于鼻内,其术后疼痛问题较少引起临床医师的注意。但实际上,鼻内镜术后相当一部分患者自述疼痛加剧,影响情绪及夜间休息和睡眠〔1-3〕。

两种不同复位方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是常见的前庭疾病。本文总结了我院在2008年9月至2010年9月期间收治的83例后半规管BPPV患者进行手法复位治疗的临床资料，术后随访3个月，现报道如下。