深圳市南山区西丽人民医院330例住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取我院2012年6—12月330例住院患者的病历,并分析其抗菌药物使用情况。结果:330例患者中234例使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为70.91%;31例使用抗菌药物不合理,抗菌药物不合理使用率达到13.25%。结论:我院不合理使用抗菌药物和抗菌药物使用率偏高,需加强对抗菌药物合理使用的管理,减少耐药菌株,降低药品不良反应的发生率,促进我院抗菌药物合理应用。

深圳市南山区人工流产女青年性相关知识和性行为调查

目的:研究人工流产女青年的性知识掌握情况和性行为特征。方法:以自填式问卷,对年龄≤24岁,自愿要求行人工流产的女青年618名进行横断面调查。结果:女青年的避孕知识和生殖健康知识缺乏,其中部分知识点知晓情况已婚者好于未婚者,具有显著性差异(P<0．05)。41．0％的人知道性生活后立即冲洗阴道不能有效避孕,知道避孕失败可用紧急避孕作为补救方法的占52．2％, 口服避孕药和紧急避孕药服用时间回答正确的分别占9．2％和30．0％,认为使用避孕套比安全期和体外射精避孕有效的分别占56．2％和61．1％。调查对象首次性行为和首次人工流产的平均年龄分别为20．42岁和21．42岁,其中首次人工流产年龄≤19岁的占16．5％。最近3个月内性生活时有效避孕措施使用率低,均使用避孕套的仅为9．2％,29．3％使用过紧急避孕药。34．0％的女青年为多次人工流产。结论:人工流产女青年性相关知识掌握较差,有效避孕措施使用率低,首次性行为年龄小, 多次人工流产率高。应对青少年加强性教育,促进安全、有效避孕措施的使用,减少非意愿妊娠的发生。

深圳市南山区腹泻儿童腺病毒检测结果及其基因分型的研究

目的深入了解深圳市南山区腹泻病患儿腺病毒感染的发生率、临床特征、流行特点,以及主要致病亚型。方法以来深圳市南山区西丽人民医院就诊的深圳市南山区5岁以下腹泻病患儿的粪便标本为研究对象,通过多聚酶链反应(PCR)方法进行腺病毒核酸扩增;并将PCR阳性扩增产物进行克隆、测序,进行腺病毒基因分型的研究。结果 516例5岁以下腹泻病患儿共检出腺病毒感染患者57例,检出率为11.05%,其高发季节为3月、4月和8月;其中新生儿腹泻病患儿腺病毒的阳性感染者最低,各个年龄段之间腺病毒感染情况差异无统计学意义(χ~2=2.030,P=0.730)。57例腺病毒的阳性患者基因测序发现有30例腹泻病患儿感染F组Ad40和Ad41病毒(52.63%)。结论在深圳市南山区F组Ad40和Ad41病毒感染引起的腹泻发生率较高,相关部门应该加大对F组腺病毒感染腹泻的研究与预防。

西丽人民医院血塞通(冻干)应用情况及不良反应分析

目的:对广东省深圳市南山区西丽人民医院注射用血塞通(冻干)应用情况及不良反应进行分析,为该药安全合理使用提供参考。方法:采用医院集中监测的方法,对广东省深圳市南山区西丽人民医院2015年11月~2016年10月期间使用注射用血塞通(冻干)的门诊及住院患者进行集中登记监测,并进行统计。结果:共监测应用此药物患者237例,其中女性患者84例,男性患者153例。40~60岁患者的比例最大(占比51.1%),使用基本符合药品说明书规定。不良反应发生率为4.64%,均表现为皮肤及附件的损害如皮疹、瘙痒等,无明显特异性,所有药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)经停药或对症处理后均好转。结论:医院集中检测法是对自发性呈报系统良好的补充,其得出的不良反应发生率具有可参考性,但需要进行多中心的研究,使数据更具代表性。

深圳市西丽地区2006～2010年急性卡他性结膜炎的流行病学分析

目的了解西丽地区人群急性卡他性结膜炎最新发病特点,分析流行因素和治疗效果,为今后的急性卡他性结膜炎防治工作提供依据。方法收集2006～2010年深圳市西丽地区急性卡他性结膜炎患者登记本,对登记的患者资料进行统计分析。结果西丽地区人口年平均发病率为70.21/万,2006～2010年发病率逐年递增。年龄别发病率x2=52.21,P<0.01;各年龄别急性卡他性结膜炎发病有差异,20～30岁年龄段发病最高为32.6%,即青年人为急性卡他性结膜炎发病的主要发病人群;职业以农民工为主,占35.03%;发病季节以春秋季居多,占61.59%。结论西丽地区急性卡他性结膜炎病人以青年农民工为主,深圳市基层急性卡他性结膜炎防治工作的重点应放在广大外来青年农民工上。

深圳市南山区重点行业员工的职业健康状况

目的了解深圳市南山区重点行业劳动者的健康状况,为提出相应的改善建议提供依据。方法依据《2015年全国重点职业病监测与职业健康风险评估工作手册》对南山区重点行业开展摸底调查,并对其中接触职业病危害因素的工人进行职业健康检查,分析检查结果。结果 29 878名工人中职业禁忌证检出率为0.34%,疑似职业病检出率为0.04%,确诊职业病18人。职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率最高的均是接触噪声的人员,分别为0.84%和0.07%;确诊职业病中有7人为噪声聋。各企业类型以中型企业接触噪声的职业禁忌证的检出率最高,为1.03%;大型企业接触噪声的疑似职业病检出率最高,为0.09%;不同经济类型中港澳台经济接触噪声的职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率均最高,分别为1.50%和0.18%;不同行业类型中科学研究和技术服务业接触噪声的职业禁忌证的检出率最高,为33.33%;建筑业接触噪声的疑似职业病检出率最高,为0.27%。结论该区重点职业病防治因素应为噪声作业,应加强对重点企业、行业接触噪声危害因素的员工的职业健康检查,做到职业病的早期预警。

2010年深圳市南山区健康人群乙脑抗体水平监测

目的为了解深圳市南山区健康人群乙脑抗体水平,评价其流行危险度。方法随机抽取南山区0岁～、5岁～、10岁～、15岁～、20岁～、30岁～、40岁～等年龄组各80～90人,采集血清标本用ELISA法检测抗体。结果检测南山区健康人群血清631份,乙脑IgG抗体阳性218份,总阳性率34.55%。不同年龄组间抗体阳性率有差异,20岁以上成人组乙脑抗体阳性率较低;男女性别的抗体阳性率差异无统计学意义。结论南山区健康人群乙脑免疫水平较低,一旦有输入性病例,暴发和流行的危险度较大。

2011年深圳市南山区麻疹疫苗基础免疫的成功率

目的监测和评价深圳市南山区2001年麻疹疫苗的初次免疫效果。方法随机选择预防接种门诊接种麻疹疫苗的8月龄儿童86名,分别于免疫前、免疫后1个月采集静脉血,用酶联免疫吸附试验测定麻疹IgG抗体。结果 86名初免儿童免前抗体阳性率22.09%,免后抗体阳性率81.40%,差异有统计学意义(χ2=60.56,P<0.01)。86名初免儿童免前抗体GMT为1∶138,免后为1∶2 864,差异有统计学意义(t=19.52,P<0.01)。免疫成功率为80.23%。对麻疹疫苗免疫后不同性别、不同户籍的抗体阳性率及GMT进行统计分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论南山区麻疹疫苗的基础免疫成功率未达到85%的指标要求,建议麻疹疫苗初免时间提前到6月龄。

调查颅脑损伤手术患者医院感染情况分析相关危险因素

目的研究调查颅脑损伤手术患者医院感染情况,并进行分析其危险因素。方法采用随机的方法回顾性分析本院及南山区人民医院2014年12月～2017年12月收治的颅脑损伤手术患者126例,发生感染病例19例,统计分析发生医院感染的部位,并对相关因素进行调查。结果发生医院感染率为15.08%,其中呼吸道感染发生率最高,构成比为47.37%,通过调查研究相关危险因素,结果显示年龄、住院天数、气管切开、使用呼吸机、留置管道、GCS评分、手术时间、抗生素的使用均为危险因素,进行多因素Logistic回归分析,结果发现上述因素均是导致老医院感染发生的独立危险因素。结论颅脑损伤手术患者发生医院感染率高,根据分析其相关危险因素,为预防医院感染提供重要的依据。

手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用

目的：探讨并分析手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用.方法：回顾性分析我院手术室进行的10 000例手术治疗病例的临床资料,将2009年6月～2010年12月的5000例病例作为对照组,采取常规的手术室护理管理;将2011年1月～2012年6月5000例病例作为观察组,在常规护理的基础上再给予手术室细节护理管理.结果：观察组医院感染发生率低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,P ＜0.05,具有统计学意义.结论：细节护理管理对提高手术室管理及控制医院感染具有极其重要的作用,可减少医院感染的发生,且护理满意度也较高,值得在临床上广泛应用.

基层医院护士评判性思维能力培养的初步探讨

目的:探讨基层医院护士评判性思维能力培养方法。方法:随机抽取深圳市某综合性二级甲等内科护士40名作为干预组,另抽取外科护士40名作为对照组。干预组给予评判性思维相关内容培训,然后采用PBL护理查房模式及反思日记法进行评判性思维训练,对照组按照传统模式进行同频率的护理查房,训练8个月后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对两组护士评判性思维能力进行评定。结果:干预组护士评判性思维总分及各特质得分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经系统化培训,基层医院临床护士的评判性思维能力得以有效提高。

关于提高基层医院教学质量途径的探索

深圳市南山区西丽人民医院是由镇医院逐步发展起来的一家综合性医院，2007年按区属二级医院管理，2010年按市级二级综合医院建设和管理。教学、科研一直是医院发展的短板，从2009年开始，笔者所在医院加大对教学的资金投入和管理力度，通过派科主任和技术骨干到国内、外著名医疗机构进修学习，支持科主任和技术骨干参加省内、外学术会议，与所在区上级医疗机构建立医、护教学人员短期双向交流培养模式，建立中青年临床医师综合能力考核制度，全面提升了医院医、教、研的综合品质。

重症监护病房行连续性肾脏替代疗法治疗患者医院感染的危险因素及预防措施

目的分析重症监护病房行连续性肾脏替代疗法治疗患者医院感染的危险因素,据此制定相关预防措施。方法回顾性调查分析我ICU 2011年1月至2013年12月行连续性肾脏替代疗法治疗的96例患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、侵入性操作情况、静脉置管时间及住院时间。分析影响因素,并计算出相对风险比(OR)和95%的可信区间(CI)。结果 96例中发生医院感染18例,感染率为18.75%;年龄、侵入性操作情况及静脉置管时间是重症监护病房行连续性肾脏替代疗法医院感染的主要因素(P<0.05)。结论年龄、侵入性操作及静脉置管时间是重症监护病房行连续性肾脏替代疗法医院感染的主要因素,应根据引发原因制定相对应的预防措施,以降低医院感染率的发生。

基层医院听力筛查阳性复筛率分析及对策

[目的]分析基层医院听力筛查阳性复筛率,探讨其干预对策。[方法]回顾性分析7 200例新生儿听力筛查的临床资料。[结果]实验组阳性复筛率94%,对照组复筛率46%。[结论]加强新生儿筛查工作的质量,以提高阳性复筛率。

某沿海经济特区基层医院护理差错原因分析与防范对策

总结了某沿海基层医院2009年～2011年发生的57例护理差错,回顾性地分析护理差错的类型、原因,包括差错发生的科室、当事人与发生差错的时段;通过分析发现57例护理差错中药物安全事件排名第1,来院时间不足1年的护士为差错的高发人群。认为要根据沿海地区护士流动性强的特点,制定个性化的岗前培训方案,有效落实床旁双人核查制度,保障护理安全,减少护理差错的发生。

基于JCI标准的医院感染管理缺陷分析及改进对策研究

目的探讨基于JCI标准的医院感染管理缺陷及改进对策。方法以JCI标准为准则梳理医院感染管理工作的缺陷,采取了调整管理组织、修订制度、再造流程、加强培训、专项质控、使用工具及更换医院感染管理信息系统等方法。比较JCI创建前、后医院感染防控措施执行率及主要医院感染监测指标。结果JCI创建后,建立了完整的三级管理架构,医院感染防控措施执行率、医院感染发病率、医院感染病例漏报率、手卫生依从率、环境监测合格率、呼吸机相关肺炎发病率、住院患者抗菌药物使用率均优于JCI创建前(P<0.05)。结论JCI标准的导入全面提升了医院感染管理水平,促进医院感染管理工作有效开展。

基层医院健康促进效果评价

目的了解基层医院健康促进的效果。方法制定政策支持,改善医院环境,提高和发展个人健康技能,实行全员培训,大力开展社区健康服务,调整服务方向。结果制定和统一了医院健康促进的规章制度,并得到实施,发表健康促进有关学术论文10篇,母乳喂养知识知晓率干预组达到97.68%,显著高于对照组73.42%(P<0.05);住院期间和产后第1个月、第4个月纯母乳喂养率,干预组分别为97.68%,82.48%,86.41%,对照组分别为97.71%,71.71%,60.29%,其中,两组之间第1个月,第4个月有显著差异(P<0.05);2005年医院职工健康教育知识知晓率比2002年明显提高(P<0.01);社区居民健康知识知晓率有明显提高,健康行为形成率提高不明显。结论创建健康促进医院是新时期确保基层医院可持续发展的有效方法之一。

护理绩效考核在医院重大突发事件后的作用

绩效考核是一种现代管理手段，利用系统的理论和方法评估工作行为的效果。实行科学有效的护理绩效考核方法也是当前医院管理者普遍研究和探讨的问题。但遇到医院重大突发事件如何运用护理绩效稳定护理队伍，调动护士积极性，也是护理管理者需要思考的问题。2012年3月我院因住院部楼房倾斜导致病房全部停用，医院搬迁，暂时只能开设门诊。虽然很快在新址陆续开展了部分住院业务，

护理危机管理在医院重大突发事件中的作用

危机管理主要是指：组织在发生危机的前后,调整资源、致力恢复组织的稳定性及活力,迅速恢复有效经营所采取的相应对策及行动。而危机就是组织因内外环境因素所引起的一种对生存具有严重威胁的情景或事件[1]。护理危机包括护理工作自身引起的内在危机,如护理事故等;还包括外部因素引起的外在危机,如灾情、事故、

医院工会资产管理问题谈

一些医院工会资产出现一系列严重问题,这是工会管理意识薄弱和管理力度不足所致。建议尽快明确医院工会资产的产权,尽快掌握其总量,并尽快建立健全相应管理制度。