66例消化性溃疡并出血患者胃酸分泌的特点分析

目的探讨消化性溃疡并出血患者胃酸分泌的特点分析。方法选择2008年1月～2011年1月我院接受24h胃pH监测并行胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例100例,其中出血组(观察组)45例,非出血组(对照组)55例。比较两组24h胃pH监测结果、Hp感染率等。结果观察组的平卧位平均胃pH值明显低于较对照组(P<0.05);且观察组的平卧位胃pH在0～1的累积时间百分比中位数和平卧位胃pH在0～1最长持续时间中位数均明显长于对照组(P<0.05);观察组与对照组Hp感染率比较无统计学意义(P>0.05)。结论夜间胃酸分泌过高,特别是pH在0～1的酸暴露时间过长是消化性溃疡出血的危险因素之一;溃疡病患者睡前给予抑酸剂治疗可有效预防溃疡出血;非溃疡出血的直接危险因素并非Hp菌感染。

肿瘤干细胞及其Wnt信号通路在胃癌患者中的表达

目的通过研究肿瘤干细胞及其Wnt信号通路在慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎(伴肠化生或异型增生)、早期胃癌患者中的表达,来探讨肿瘤干细胞及其Wnt信号通路表达在胃癌患者中的作用机制。方法利用免疫组化技术分析了β-catenin和c-myc基因蛋白在慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎(伴肠化生或异型增生)、早期胃癌患者非炎症区组织中的表达,并对其进行比较。结果在早期胃癌组和慢性萎缩性胃炎组,β-catenin和c-myc基因蛋白的表达均明显高于慢性非萎缩胃炎组,P<0.05;但早期胃癌组和慢性萎缩性胃炎组相比,β-catenin和c-myc基因蛋白的表达无显著差异,P>0.05。结论胃癌与胃的癌前病变与β-catenin和c-myc基因蛋白的过表达密切相关,Wnt信号通路在胃癌患者发病中具有重要意义。

二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果及安全性。方法将105例患者随机分为2组,对照组53例给予饮食控制和肝泰乐片;治疗组52例在对照组的基础上,给予二甲双胍片。2组疗程均为20周。治疗前后测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并测量体质量及身高,计算出体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并行腹部B超等检查。结果(1)治疗组ALT、AST、TG、TC、HOMA-IR、BMI值治疗后明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)治疗组脂肪肝复常好转率76.9%,与对照组22.6%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组第1周有5例出现腹胀、腹泻,1周后消失;对照组无明显不良反应发生。结论二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病安全、有效。

小剂量奥曲肽用于肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的:探讨小剂量奥曲肽对肝硬化顽固性腹水的治疗效果。方法:选择我院2007年1月～2010年12月间收治的65例肝硬化顽固性腹水患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组30例患者行保肝、限制钠盐和水、补充白蛋白及使用利尿剂等常规治疗,观察组35例患者在对照组治疗的基础上加用奥曲肽,治疗14 d后比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为88.6%,明显高于对照组56.7%的治疗有效率,且尿量及腹水减少量明显高于对照组,门脉压力较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量奥曲肽是一种较为理想地消除肝硬化顽固性腹水的治疗方法。

含奥硝唑序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(HP)及治疗消化性溃疡的疗效。方法将经胃镜检查确诊为消化性溃疡且14C-UBT阳性的患者105例随机分为两组,治疗组(53例)10日序贯疗法方案为前5d给予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1.0g,后5d给予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+奥硝唑500mg;对照组(52例)标准三联疗法为雷贝拉唑10mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素500mg,疗程7d。两组均按2次/d给药。两组均继续雷贝拉唑10mg/d口服治疗至6周。比较治疗后两组患者HP根除率及溃疡愈合情况。结果治疗组和对照组HP根除率分别为92.45%和78.85%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组溃疡痊愈率分别为94.34%和80.79%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论含奥硝唑的10日序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染具有较高的根除率,治疗消化性溃疡有较高的痊愈率。

电子结肠镜检查术后腹平片诊断结肠冗长症

目的探讨电子结肠镜检查术后腹平片诊断结肠冗长症的意义。方法对有便秘史,电子结肠镜检查时发现结肠较长者,予术后拍腹部立位平片,符合结肠冗长症表现者38例予择期行钡灌肠检查,比较两种方法诊断结肠冗长症的意义。结果电子结肠镜检查术后腹平片符合结肠冗长症表现者38例钡灌肠检查均可诊断结肠冗长症,其中Ⅰ型23例,Ⅱ型12例,Ⅲ型3例,两种方法有相同的诊断意义。结论电子结肠镜检查术后腹平片可以作为结肠冗长症的诊断手段。

胃癌组织中异黏蛋白（MTDH）和程序性细胞死亡因子4（PDCD4）的表达及其意义

目的 研究胃癌组织中MTDH与PDCD4的表达及意义。方法选取我院50例原发性胃癌手术患者及同期同例数的癌旁组织患者进行检验，分析组织标本的MTDH与PDCD4表达。结果观察组胃癌组织MTDH阳性表达率为显著高于对照组癌旁组织（P＜0.05），观察组PDCD4阳性表达率显著低于对照组（P＜0.05）；胃癌组织中MTDH与PDCD4在表达上存在关联（P＜0.05）。结论在胃癌组织与癌旁组织的表达中，MTDH与PDCD4均差异显著，且MTDH于PDCD4之间存在明显的负相关性，此两项检查指标的表达与胃癌的发生及发展具有紧密关联。