改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术联合中鼻甲全部或部分切除在难治性鼻窦炎治疗中的应用效果

目的:探讨改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术联合中鼻甲全部或部分切除治疗难治性鼻窦炎(RRS)的临床效果。方法:选取42例RRS患者作为研究对象,采用改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术联合中鼻甲全部或部分切除治疗,其中26例合并鼻中隔偏曲的患者采用内镜下传统矫正切除,16例合并变应性鼻炎的患者采用黏膜电凝术治疗,观察患者治疗前后的临床症状、生活质量等指标的改善情况。结果:患者手术后1个月、6个月鼻塞、鼻漏、嗅觉减退或障碍、面部疼痛或压迫感临床症状视觉模拟评分均显著低于手术前(P<0.01)。患者手术后1个月、6个月的SNOT-20量表评分总分、躯体症状、精神功能评分均明显低于手术前(P<0.01)。患者手术后1、6个月的鼻黏膜纤毛传输速率值均显著的低于手术前(P<0.01)。患者手术后达到治愈17例(40.48%)、好转21例(50.00%)、无效4例(9.52%)。结论:改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术联合中鼻甲全部或部分切除治疗RRS患者能够显著改善患者的临床症状等指标,治疗效果确切。

成人先天性耳前瘘管反复感染的护理干预

目的:探讨护理干预对成人先天性耳前瘘管反复感染的效果。方法:将54例成人先天性耳前瘘管反复感染的患者按时间分为两组,对照组28例,耳前瘘管感染形成脓肿者,给予传统的切开排脓,局部换药,炎症控制后,对反复感染的瘘管仅告知手术摘除瘘管。实验组26例,脓肿给予穿刺抽脓冲洗,局部换药,换药时向患者详细讲解此病的特点及手术的必要性,排除患者的心理忧虑,为手术做好准备。感染一旦治愈,及时电话通知患者手术摘除瘘管。结果:实验组的脓肿愈合时间明显短于对照组,愈合后瘘管摘除的手术率为92%,对照组为21%,两组比较,有显著性差异。结论:对先天性耳前瘘管反复感染的患者行穿刺抽脓冲洗、换药、有效的健康教育、积极预约手术时间及电话通知患者等护理干预,可以缩短脓肿换药时间,提高瘘管摘除的手术率,根除感染源,避免了多次感染及破溃,减少了患者的精神及经济负担。