内镜、组织活检、细胞学刷片对食道癌诊断价值的探讨

食道癌是常见的恶性肿瘤，临床上确诊时往往已属晚期，预后较差，五年生存率较低。早期发现和确诊食道癌是改善该病预后的重要途径。

微剂量^(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

本研究旨在评价微剂量(37kBq)^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C-UBT)对幽门螺杆菌(HP)感染的诊断效果。106例病人清晨空腹饮下37kBq^(14)C-尿素水溶液,海胺溶液吸收20分钟呼气CO_2mmol,液闪仪测定^(14)C放射性活性,结果以dpm/mmolCO_2表达。19例志愿者第二日重复试验。以Warthin-Starry组织染色和快速尿素酶试验作为参照标准,ROC分析法确定^(14)C-UBT最适判别值。结果得出^(14)C-UBT最适判别值为250dpm/mmol CO_2;实验对HP感染诊断的敏感性、特异性和准确性分别为98.3％(58/59)、98.7％(46/47)、和98.7％(104/106);实验重复性良好;体重校正对诊断效果无影响。研究结果提示微剂量^(14)C-UBT诊断HP感染具有高度的准确性,且简单和安全;试验无需试餐和加用非标记尿素,结果不需以体重校正。

肠易激综合征病人肠道气体定量分析

目的 通过X线腹部平片对肠道气体进行定量测试 ,分析肠道气体容量与肠易激综合征(IBS)的关系。方法 4 8例根据罗马Ⅱ标准诊断的IBS病人和 2 5例正常对照的X线腹部平片经数字化转换后输入电脑 ,肠道气体量在电脑显示为象素值 ,经体格标准化后 ,以气体容量积分 (GVS)表达。以对照GVS的 x± 2s为正常值 ,分析GVS与IBS型别的关系。结果 正常对照GVS为 0 .0 5 5±0 .0 12 ,离散系数为 2 1.8% ;便秘型IBS均值 (0 .0 76± 0 .0 2 7,t =3.5 99,P <0 .0 1)与正常人比较显著增高 ,4 4 .4 %的个体GVS大于正常值 ,余在正常范围 ;腹泻型IBS均值 (0 .0 4 8± 0 .0 32 ,t =1.4 76 ,P >0 .0 5 )与正常人比较差异无显著性 ,但离散系数高达 6 6 .7% ,4 2 .9%的病人GVS降低 ,14 .3%增高。结论 IBS病人肠道气体容量存在明显改变 ,并与型别有关 ;便秘型以增多为主 ,腹泻型以减少为主。

应用腹平片结合电脑图像处理技术进行肠道气体的定量分析

目的 探讨应用腹平片及电脑图像处理技术定量分析肠道气体的可行性。方法2 5名肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,简称IBS)患者及 2 0名正常志愿者的X线腹平片由 1名放射科医师及 1名消化科医师独自勾画出界定矩形框内 (第 10胸椎下缘水平线及耻骨联合上缘水平线相交于髂前上嵴垂线 )的肠气轮廓 ,用数码相机将胶片数字化 ,输入计算机 ,利用Histogram功能计算指定范围像素值 ,以肠气像素值与矩形框像素值之比表示肠气量 ,即气体容积积分 (GVS)。比较 2名医师的测定结果。正常组中 5例在 1周后重复摄片 ,比较前后 2次的GVS值 ,了解重复性。结果 腹平片清晰显示肠气 ,大小肠均在所设矩形框内 ;放射科医师及消化科医师均能在 10min内完成测定 ,2名医师测定结果具有高度一致性 ,相关系数r=0 986,重复摄片的 5例前后 2次的GVS值差异无显著性意义 (t=0 2 85 ,P >0 0 5 )。结论 本实验方法能间接定量反映肠气 ,具有简单、快捷。