宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白检测对预测早产的临床价值

目的探讨超声宫颈长度(CL)检测联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在早产预测中的临床价值。方法对2011年1月至2013年1月期间收治的120例先兆早产孕妇分别进行超声CL检测和宫颈分泌物fFN检测,比较两种方式分别单独检测和联合检测预测早产敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组120例孕妇中,78例(65.0%)CL<30 mm,其中59例(75.6%)发生早产;42例CL≥30 mm,其中13例(30.9%)发生早产。CL<30 mm孕妇早产发生率高于CL≥30 mm孕妇(χ2=20.893,P=0.000)。120例早产孕妇CL值为明显低于足月产孕妇(t=5.752,P=0.000)。120例孕妇中fFN(+)89例(74.2%),其中65例(78.0%)发生早产;fFN(-)31例,其中7例(22.6%)发生早产,fFN(+)孕妇早产发生率高于fFN(-)孕妇(χ2=22.329,P=0.000)。所有孕妇中,CL<30 mm且fFN(+)共57例,均发生早产。CL、fFN联合检测与二者分别单独检测敏感度差异无统计学意义(与fFN检测比较χ2=3.434,P=0.064),但CL、fFN联合检测特异度和阳性预测值均为100%,分别高于CL检测的60.4%和fFN检测的78.0%(χ2=23.688、18.395,P=0.000、0.000)。结论超声CL测量联合宫颈分泌物fFN检测可提高早产预测的准确率,有利于改善先兆早产孕妇妊娠结局。

孕期维生素D水平检测与妊娠期糖尿病的关系分析

目的探讨孕期维生素D水平检测与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法选取2013年4月～2014年6月于本院建立产前档案的446例初产孕妇作为研究对象，根据糖耐量测试的结果分为GDM组（A组）和正常组（B组），对比两组孕妇血清维生素D水平，分析其与GDM的联系。结果B组孕妇空腹及摄糖后血糖水平均低于A组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；A组孕妇血清中维生素D水平为（21．5±6．9）ng／ml，明显低于B组孕妇的（26．4±8．2）ng／ml，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。GDM所在的A组孕妇维生素D水平多集中于20～24ng／ml，正常产妇所在的B组维生素D水平多集中于26—30ng／ml，表明维生素D水平与GDM患病率呈负相关，维生素D水平越高、患病概率越小。结论孕期维生素D水平的检测与GDM有一定相关性，值得在孕期检测中合理利用。

产前综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

产妇分娩临产期间，由于对分娩临产的压力、宫缩的疼痛以及妊娠后的生活产生一定的顾虑。有研究报道，产妇因临产前的顾虑，表现出抑郁15%左右，13%表现出焦虑的症状。此种精神状态，促使体内儿茶酚胺分泌增多，从而影响宫缩，延长产程，增加了剖宫产率。

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常情况分析

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）患者产后6～8周内糖代谢异常情况.方法 选取2011年5月至2012年12月深圳市南山妇幼保健院确诊的GDM并正常分娩的患者119例作为研究对象,根据患者产后6～8周糖代谢恢复情况分为糖代谢异常组和糖代谢正常组.观察两组患者的母乳喂养率、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）分时测量值以及胰岛素使用情况.结果 糖代谢正常组患者诊断孕周较晚、空腹血糖水平较低、BMI较低、孕次及产次均显著少于糖代谢异常组（P＜0.01）;糖代谢正常组患者母乳喂养率显著高于糖代谢异常组（P＜0.05）,OGTT分时测量值均显著低于糖代谢异常组（P＜0.01）;糖代谢正常组饮食控制率显著高于糖代谢异常组,但胰岛素使用情况显著低于糖代谢异常组（P＜0.01）.结论 孕妇既往史及孕前资料、孕期糖代谢水平及诊断孕周、产后治疗及婴儿喂养方式等均可影响产妇产后糖代谢水平变化.

不同的护理方式在妊娠期高血压子痫前期中的实施效果比较

目的研究两种不同的护理方式在妊高征子痫前期护理中的不同效果。方法将在该院住院并诊断为妊高征疾病的孕妇及健康的孕妇选为研究对象,并随机分别选取36例和30例进行研究,对妊高征组实施临床护理路径的方式进行护理,而对健康组还是常规的护理方法,比较两组的护理效果。结果所选研究者的平均年龄及平均孕周都处在一种相似的水平上,差异无统计学意义(P>0.05)。在对两组的护理效果进行比对时发现,研究组患者的治疗信心在66.7%左右,而对照组只有63.3%,在满意度方面,研究组同样比对照组多了2.2%的比例,而在健康教育达标方面,相差的更是到了8.9%,研究组只有1例并发症的出现,而对照组出现了3例,两组的护理效果差异非常的明显。结论临床护理路径的护理方式是针对疾病进行的科学的具有专业性的护理方式,在针对妊高征疾病的护理中展现了其独特的护理优势。

妊娠妇女细菌性阴道病的调查

目的 :探讨妊娠合并细菌性阴道病 (BV)的发病情况及影响因素。方法 :对不同孕期的 15 6 5例健康孕妇进行细菌性阴道病的发病情况调查 ,按BV诊断四项标准进行判断确诊。结果 :妊娠合并细菌性阴道病的发病率为10 .93% ,孕期BV的高危人群是经济收入人均 <5 0 0元 /月和孕次 >2次的孕妇。结论 :妊娠合并细菌性阴道病是孕妇常见的生殖道感染性疾病 ,建议在产科门诊对各妊娠阶段的孕妇进行常规的筛查 ,使之成为产前检查的必检项目。

不同分娩镇痛方法对母儿的影响

目的探讨笑气(氧化亚氮)吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛方法的镇痛效果及对母婴的影响。方法2003年5月至10月在深圳市南山妇幼保健院住院的单胎、头位、足月临产的初产妇,行笑气吸入镇痛120例,行低浓度罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛150例,并与同期未使用镇痛药物单胎、头位、足月临产分娩的初产妇100例进行对比。分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血情况。结果笑气吸入和硬膜外阻滞镇痛的镇痛有效率分别是83.3%和97.3%;笑气组活跃期为(2.45±1.39)h,与硬膜外组(2.89±1.48)h及对照组(2.96±1.49)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);笑气组第二产程为(0.69±0.42)h,与硬膜外组(0.84±0.48)h及对照组(0.87±0.46)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组阴道助产率分别为4.2%、3.0%、4.7%,剖宫产率分别为28.3%、32.0%、29.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿窒息率分别为0.6%、0.8%、0.0,差异无统计学意义(P>0.05)。3组产后出血率分别为1.7%、2.0%、2.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论笑气吸入和硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效,对母婴均无不良影响。笑气吸入可缩短产程,方便、易行、无创伤,更适于基层医院使用。

胎儿生长受限的循证治疗

目的观察胎儿生长受限的循证治疗的方法和临床疗效。方法回顾分析2008年4月至2012年12月胎儿生长受限孕妇40例的临床资料,将其作为观察组,采用高压氧联合药物治疗;另外以40例健康孕妇作为对照组,不采取任何治疗措施。观察对照组及观察组治疗前及治疗3周后孕妇的宫高及腹围、胎儿的双顶径及股骨长、脐血流阻力指数(RI)值、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D),并记录两组新生儿的出生孕周及出生体重。结果两组治疗前的S/D、RI差异具有统计学意义(P均<0.01)。观察组经过3周治疗后的S/D、RI孕妇的宫高及腹围、胎儿双顶径及股骨长等净增加值、出生孕周及出生体重与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胎儿生长受限的循证治疗的临床效果较好,能有效地改善临床症状,有利于胎儿的正常发育。

鸟氨酸脱羧酶基因表达在卵巢肿瘤中的临床意义

目的研究鸟氨酸脱羧酶(ODC)在卵巢肿瘤中的表达情况,探讨ODC基因在卵巢肿瘤发生、发展中的作用及其在恶性卵巢肿瘤诊断中的价值。方法恶性卵巢肿瘤32例,良性卵巢肿瘤26例,正常卵巢17例,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法。结果(1)良、恶性卵巢肿瘤组ODCmRNA表达量与正常卵巢组比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性卵巢肿瘤组与良性卵巢肿瘤组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同病理类型的恶性卵巢肿瘤ODCmRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),高分化组ODCmRNA表达低于中、低分化组(P<0.05),(Ⅲ+Ⅳ)期组ODCmRNA表达显著高于(Ⅰ+Ⅱ)期组(P<0.01)。结论卵巢肿瘤组织中ODC基因表达增高,而恶性肿瘤组织中异常高表达,并随着组织学分级、临床分期的增高递增,表明卵巢组织中ODCmRNA表达水平增高是促进肿瘤形成的重要因素,ODC基因表达增强与恶性卵巢肿瘤的发生与转移有关。