深圳市劳务工医疗保险卫生服务满意度及影响因素研究

目的研究深圳市劳务工医疗保险卫生服务满意度,并评估满意度的影响因素,为提高劳务工卫生服务质量的管理决策提供依据。方法logistic回归和因子分析。结果总满意度平均得分为3.89,位于一般与良好之间。发现3个潜在因子,按其对总满意度影响大小依次为:服务态度、技术和硬件、费用。结论医疗机构在服务态度方面做得较好;在药品价格、医疗费用以及医疗设备、就诊环境等方面还需要改进。

深圳市劳务工合作医疗的卫生服务现状与对策

深圳市劳务工合作医疗试点以来,到2005年12月参保人数已达110多万,定点医疗机构157家。门诊次均费用56.76元,住院次均费用为3497.55元。在为劳务工提供医疗卫生服务的过程中,存在着卫生服务供给不足、可及性差、定点医疗机构缺乏有效管理、医疗服务能力不足、劳务工卫生服务利用水平较低和医疗费用自付比例偏高等问题。因此,必须适当增加投入,合理布设定点医疗机构;加强规范化管理,提高定点医疗机构的服务能力;调整偿付办法,促进合作医疗筹资与支付平衡;强化政府行为,相关职能部门密切配合。

深圳市参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的:了解参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平及影响因素和参保意原。方法:采取整群随机抽样的方法,对深圳市2080名参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:(1)调查人口两周患病率为25.53%,高于全国水平,两周患病以常见、多发病为主,不同年龄、文化程度和职业有显著性差异;(2)在两周患者中,找医生治疗、自我治疗和未治疗者分别为42.37%、34.09%、23.54%,就诊单位主要是社康中心(42.44%)和街道医院(22.69%),其原因主要是方便(40.52%)、病情需要(21.55%)、价格适宜(19.83%);(3)两周患病未就诊率高(57.63%),主要原因是可及性差、自感病轻、经济困难等;(4)85.94%的劳务工愿意参保,但完全了解医保政策的仅为1.60%。结论:参保劳务工卫生服务需求大,利用水平还有待提高,病人流向较为合理;卫生服务可及性、经济困难和疾病严重程度是影响利用的重要因素;劳务工参保意愿强烈,医保政策宣传力度不足。

深圳市参加与未参加劳务工医疗保险的卫生服务需求与利用比较研究

目的:了解参加与未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求和利用的不同,为推动劳务工医疗保险制度的健康发展提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,分别对深圳市2080名参加与2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:(1)参保人员两周患病率为25.53%,未参保人员两周患病率为22.24%;(2)参保人员两周患病就诊率为20.10%,未参保人员两周患病率为15.47%;(3)参保人员住院率为3.56%,未参保人员住院率为3.05%;(4)参保人员两周患病就诊单位主要是社康中心(42.44%)和街道医院(22.69%),未参保人员主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);(5)参保人员次均住院费用、间接费用分别为2723.4、837.7,未参保人员分别为1890.5、665.6。结论:参保人员两周患病率、两周患病就诊率均高于未参保人员;卫生服务可及性差;一些医疗机构存在诱导现象;参保病人流向较为合理。

深圳市未参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的:了解未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平以及影响因素和参保意愿。方法:采用整群随机抽样的方法,对深圳市2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:①调查人口两周患病率为22.24%,不同年龄、文化程度和职业有着显著性差异;②两周患者就诊率34.35%,就诊单位主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);③两周患病未就诊率高(64.61%),主要原因是可及性差、疾病轻等;④74.16%愿意参保,但完全了解医保政策的仅为0.95%。结论:未参保劳务工卫生服务需求大,但利用水平较低;卫生服务可及性和疾病严重程度是影响利用的重要因素;劳务工参保意愿强烈,医保政策宣传有待进一步加强。

深圳市急诊伤害流行病学特征分析

目的了解深圳市急诊伤害发生的特点和规律,为伤害的预防与控制提供科学依据. 方法采取分层随机整群抽样,抽取了深圳市、区和镇3所医院,并将于2004年1月至2004年6月期间在急诊科就诊的所有伤害患者作为研究对象,进行问卷调查. 结果共调查9 762名伤害患者,其中男性7273名(74.51%),女生2 489名(25.49%),姓别比2.92:1;平均年龄为(26.4±12)岁;职业以工人(62.08%)、学生(10.23%)和专业技术人员(4.68%)为主;伤害多发生于工作场所、道路和家中;时间多集中于上午9～10点和下午5～6点;导致伤害发生的原因主要为钝器伤(36.47%)、跌落(26.17%)、刺伤(16.92%)、交通事故(12.75%);以意外事故为主(86.50%). 结论职业伤害、儿童伤害和交通伤害已成为深圳市伤害预防与控制的优先领域.伤害主要影响社会劳动人群,因此,开展职业伤害、儿童伤害和交通伤害的预防的预防和控制工作已刻不容缓.

深圳市1999～2004年恶性肿瘤发病趋势分析

目的:了解深圳市人群恶性肿瘤发病规律和特征。方法:按照国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记方法,分析深圳市1999～2004年肿瘤发病登记资料。结果:深圳市1999～2004年肿瘤新发病例20022例,粗发病率74.84/10万;男、女性世界标化发病率分别为222.90/10万和239.82/10万,呈逐年上升趋势;男性平均发病年龄为(53.9±17.3)岁,女性平均发病年龄为(49.7±17.7)岁;男性前五位恶性肿瘤为:支气管和肺癌、肝和肝内胆管癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌;女性前五位肿瘤为:乳腺癌、支气管和肺癌、胃癌、子宫颈癌和结肠癌。结论:深圳市近6年恶性肿瘤发病呈上升趋势。

深圳市孕产妇人群中AIDS流行情况及母婴传播的预防与控制

目的 了解深圳市孕产妇人群中艾滋病 (AIDS)流行率及艾滋病病毒 (HIV)母婴垂直传播发生率 ,以及通过采取综合性预防策略降低母婴传播的发生率。方法 对所有产前保健检查的孕妇 ,在首诊时进行自愿咨询和免费HIV抗体筛查 ;对HIV抗体阳性的孕产妇实施综合性干预 ;应用逆转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)、套式PCR和基因芯片技术对其新生儿的HIV感染状况进行早期诊断。结果 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 4月 ,分别有 80 2 1、6 9976、2 3413名孕产妇接受了AIDS自愿咨询检测 ,分别发现 2、10、4例HIV感染者 ,发生率分别为 2 4 9/万、1 4 3/万、1 71/万。 16名HIV感染孕产妇中 ,经性接触传播占 81 3% (13/ 16 ) ,经血液传播占 18 7% ;有 3人其配偶为HIV抗体阳性。 4名孕妇终止妊娠 (2 5 0 % ) ,6名产妇接受产后干预 (37 5 % ) ,失访 2名 ,转外地 1名。 2名接受综合性干预后分娩 ,1名正接受随访和干预 ;1例新生儿证实为垂直传播感染 (1/ 8,12 5 % )。结论 通过对孕产妇人群提供AIDS自愿咨询检测服务和对该人群中的HIV感染者采取综合性干预措施 ,可有效防止和降低HIV母婴传播的发生率 ,提示将健康教育、行为干预和婚前咨询检查与母婴传播预防控制策略相结合 。

深圳市院办院管模式下双向转诊问题分析与对策建议

通过社康中心工作人员问卷调查和关键知情人访谈,了解目前深圳市院办院管模式下双向转诊现状和影响双向转诊的因素,对双向转诊存在的问题进行了分析,针对性提出相关对策建议,为政府有关部门的决策提供参考。

深圳市小学生龋齿调查回顾性分析

目的 了解深圳市1997年和2003年小学生牙齿患龋情况,以便更有效地开展龋病预防工作。 方法 以“第二次全国口腔健康流行病学调查方案”为调查标准,在自然光下采用口镜,探针检查龋齿患病情况、口腔卫生状况等。 结果 不同年龄组学生2003年的乳恒牙患龋率和龋均较1997年有降低,充填比有所提高。 结论 行政部门的关注、学生及其家长口腔保健知识的普及、含氟牙膏的广泛应用、社区口腔卫生服务机构的建立完善等对学生口腔卫生状况的改善起到积极的作用。

深圳市急诊儿童伤害流行病学特征分析

目的探讨儿童伤害流行特征,为开展伤害预防干预提供依据。方法采用描述性研究方法,以2004～2005年深圳市医院急诊伤害监测点0～14岁儿童患者为研究对象,分析急诊儿童伤害类型、原因及年龄、性别特征。结果8130例急门诊伤害儿童患者中,损伤类型前四位是浅表损伤、开放性伤、脱位扭伤/劳损和骨折。损伤外部原因前四位依次是跌落、刺伤、钝器伤和交通事故。伤害发生的主要场所为家中(47.9%)、公路/街道(24.8%)和学校(20.9%);伤害儿童性别比为2.08,平均年龄为6.22±3.88,随着年龄的增加,男童患者的人数逐渐增加,女童人数逐渐减少。结论伤害逐渐成为儿童的主要健康问题,应针对0-14岁儿童伤害发生的原因采取有效措施,及早开展预防伤害的健康教育,提高儿童、家长、教师和社会对儿童伤害的预防意识,减少儿童伤害的发生。

深圳市中老年肥胖与糖尿病关系研究

目的 分析深圳市中老年人肥胖与糖尿病的关系。 方法 随机抽样调查 3 5岁以上居民 44 42名。 结果 男性肥胖糖耐量异常 (IGT)、糖尿病 (DM)患病率分别为 7 72 %、14 2 9%、5 73 % ,女性分别为 9 67%、18 61%、7 73 % ,高于男性。BMI、WHR与IGT、DM患病率显著相关。 结论 肥胖是糖尿病重要危险因素。

深圳市2002、2003年度急诊住院死亡病例普查

目的查找急救各环节存在的问题,降低急救死亡率和伤残率,为进一步建设和完善急救网络提供客观依据。方法对照2002年和2003年全市各急救网络医院急诊入院急救的死亡病历填写调查表,用Profox6.0建立数据库,用SPSS11.0统计分析。结果各项急救处置距入院时间中位数:2002和2003年度下达首次医嘱时间分别为5min和0min,执行首次医嘱时间分别为5min和0min,二线或上级医师到场时间分别为14min和30min,院内会诊时间分别为180min和20min,开始输血时间分别为100min和80min;2003年落实制度和质量控制方面均有所提高,但调查中发现一些医师对急救技术和程序掌握不到位,医疗文书时间因素记录不详细,仍存在制度不落实的现象。结论2003年度急诊住院急救患者在时间因素、技术因素和质量因素等方面均有提高,但仍要提高对急救工作的重视程度。

深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症发生率监测报告

【目的】 了解深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症的发生率。 【方法】 活产新生儿出生 72小时 (正常哺乳 )后取足跟血 ,酶联免疫法测定干血片中TSH浓度 ;当TSH >2 0mU /L ,放免法测定血TSH、T3、T4 、FT3、FT4 。 【结果】 我院 980 6例活产新生儿中 ,实际筛查 8786例 ,筛查覆盖率为 90 .0 4 %。 5例确诊为甲低 ,先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 175 7,男女性比值为 3:2 ;同期深圳市先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 2 6 95 ,筛查覆盖率为 76 .2 3%。 【结论】 需加强新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查和监测工作 。

深圳市劳务工医疗保险试点存在的问题与对策

深圳市劳务工医疗保险自2006年3月开展试点工作以来,深受劳务工欢迎,参保人员迅速增加,到2006年10月参保人数已达300多万,社区卫生服务定点机构达337家,有效解决了看病难、看病贵的问题,人均门诊费用为59.92元,住院次均费用为2723.4元。研究发现,在深圳市劳务工医疗保险试点实施过程中,存在着卫生服务利用水平不高;供方定点医疗机构与服务人员编制数量严重不足、结构不合理;定点医疗机构缺乏有效监管;医疗费用自负比例偏高;基金结余过多、下放主导作用不明显等问题。因此,必须要明确政府在劳务工医疗保险中的主导作用和功能,增加投入,解决人员编制;提高卫生服务供给能力;进一步完善劳务工医疗保险制度建设。

深圳市劳务工医疗保险定点社区健康服务机构的人力资源现况研究

目的了解深圳市劳务工医疗保险定点社区健康服务机构的人力资源现况,分析存在的问题,为解决劳务工“看病难”提供依据。方法采用自填式问卷抽查的方法,收集67家社区健康服务机构基本资料,采用Epidata3.02建立数据库并录入数据,用Excel进行分析。结果社区健康服务中心平均有工作人员13.27人,其中中西医、护理、药剂、放射人员分别占40.46%、30.89%、6.85%、1.8%;高级职称占4.59%,中级占16.5%,初级占57.57%,无职称占21.32%;工作人员中具有中专、大专、本科、研究生学历者分别占57.27%、22.9%、8.28%、0.67%。建议调整定点社区健康服务机构人力资源结构,适度扩大人力规模,加强社区健康服务机构人力资源培训,完善社区健康服务机构人事配套政策。

关于深圳市中医保健服务行业的调查

我们对深圳市保健服务行业开展了调查，是根据2007年8月7日，市卫生局副局长许四虎同志带领深圳市中医立法起草小组主要成员向市人大教科文委和法工委领导作了《深圳经济特区中医药条例》（第2次送审稿）的工作汇报，市人大领导高度肯定我局立法工作所取得成绩，就该稿提出了修改意见，建议深圳市卫生局和该《条例》起草小组对深圳市保健服务行业开展了调查，在该《条例》的基础上增加“中医保健”这一章。

深圳市10年急性创伤住院病例伤因伤情分析

目的研究深圳市创伤流行病学特征及发生原因,探讨预防措施。方法对深圳市1994～2003年创伤住院病例资料进行回顾性抽样调查,重点分析其致伤原因,探讨防治措施。结果共调查39家医院中的60026份创伤病例。男、女比例为3.55∶1;主要年龄段分别为20～30岁(43.48%)、30～40岁(20.08%)和10～20岁(18.27%);患者以生产工人为主(74.64%),主要为外来劳务工;创伤部位主要为头部和四肢。创伤原因主要为交通伤(34.82%)、工伤(17.30%)、斗殴(13.29%)、坠落伤(9.07%)、切割伤(8.54%)及跌倒(5.89%)等。结论创伤已成为深圳市一个严重社会问题,主要发生在外地来深的青年男性劳务工,应重点采取有效措施防止车祸、工伤及治安案件的发生。

深圳市1994～2003年颅脑损伤住院病例流行病学特征分析

目的了解深圳市颅脑损伤住院病人流行病学特征及其规律,探讨防治措施。方法回顾性抽样调查深圳市1994～2003年颅脑损伤住院病例资料。结果等概率抽取39家医院创伤住院病历35万份中的7万份,60026份有效,颅脑损伤占10607份。主要年龄段20～40岁(63.56%);男女比2.79∶1.00;生产工人占(74.64%)。伤因车祸和打击伤各占(53.39%)、(18.67%),车祸时的交通工具主要为步行和摩托车。损伤地点为普通公路和公共场所。颅脑损伤病死率为4.26%。结论住院患者主要是40岁以下的男性工人,死亡率高,伤因主要为车祸和打击伤,多发生在普通公路和公共场所。加强交通安全教育和提高人员素质以降低颅脑损伤发病率和死亡率,减少对家庭和社会的危害。