深圳市:布局医疗大数据 践行“互联网+”模式

深圳市卫计委早在2003年就开始进行区域卫生计生信息化规划建设,并持续加大卫生信息化建设投入。经过多年艰苦建设,初步搭建了区域卫生信息化主体框架,逐步实现医疗业务协同应用,便民惠民信息化应用水平不断提升,基本构建了数字化、网络化、标准化的医疗卫生计生管理服务模式。

患者对健康危险因素的总体感知及其影响因素:一个全国样本的分析

目的:了解患者对健康危险因素的总体感知及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,并根据WHO健康社会决定因素框架,从结构因素和调节因素的角度来分析对其的影响。结果:调查对象感知的_(源自生活)的健康相关危险因素危害"较大/很大"所占比例(27.1%)高于_(源自工作)的相应比例(21.7%)。Logistic回归分析结果显示,结构因素中有显著性意义的主要是文化程度和经济状况,小学及以下文化程度的调查对象感知到的危险因素的危害更小(OR_(源自生活)=0.64,95%CI:0.54-0.76;OR_(源自工作)=0.75,95%CI:0.63-0.89);经济状况较差/很差的患者其危险因素的危害感知更大(OR_(源自生活)=1.54,95%CI:1.31-1.81;OR_(源自工作)=1.72,95%CI:1.47-2.01);调节因素对两个来源的危险因素的影响没有显著性意义。结论:_(源自生活)的健康危险因素控制可能需要借鉴_(源自工作)的健康危险因素控制的相关措施(即政策法规及相应的组织机构),结构因素和调节因素的影响则揭示健康危险因素的控制可能更需要依靠社会经济发展。

患者遵守医院秩序的责任意识及其影响因素

目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议。方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、最近三年住院次数及家属中从事医护工作的人数等,控制变量为社会人口学指标。结果:总体上,调查对象报告的对医院秩序的责任意识"不知道、无、很小、较小"的占20. 77%;多因素分析结果显示:对病人遵循医院秩序的责任意识具有正向影响的是对医护人员的尊重与信任,有负向影响的是家属中从事医护人员的人数较多和最近三年住院次数较多。结论:患者重视其权利的同时,不应该忽视其相应的责任。尊重与信任医护人员对患者就医责任意识的影响提示卫生专业技术人员个人行为的作用及医院相关管理政策的重点对象。病人的住院次数及其家属中从事医护工作的人数对其责任意识的影响则提示病人教育的必要性。

去行政化:医院纠风治腐之根本

医疗行业不正之风、贪腐案件层出不穷的根源不仅仅是医德的滑坡，核心是行政化管理体制带来的公立医院投入机制、运营机制、监管机制的不科学。