3.0T核磁共振磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断的价值

目的探讨3.0T核磁共振磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的临床应用价值。方法搜集HIE新生儿36例,采用3.0T超导型MR扫描仪,所有病例均行横轴位常规T1WI、T2WI、FLAIR序列及横轴位SWI序列扫描。比较头颅常规MRI序列与SWI序列检查对颅内出血灶的检出率、出血灶的部位及数量;同时观察SWI序列对脑深部及皮质异常扩张静脉的显示情况;并对不同临床分度HIE患儿SWI上的表现进行比较。结果采用SWI检出的颅内出血灶数量最多,在其中27例患儿中检出出血灶共97个,TIWI、T2WI及FLAIR发现出血灶数量仅分别为41、27和51个;在出血灶大小、范围及边界清晰度显示方面,SWI均明显优于T1WI、T2WI和FLAIR。同时SWI在22例患儿中检出异常扩张的脑深部静脉及皮质静脉共50处;常规MRI序列均未见明确显示。颅内出血及颅内出血合并脑内静脉扩张在SWI序列上检出率在轻度HIE患儿组中最低,在重度组最高,三组间总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI在检出HIE患儿颅内出血及脑内静脉扩张的敏感性高于常规MRI序列,具有明显优势;SWI可以为早期诊断HIE提供参考依据。