探讨匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染中的临床应用价值

目的：探讨匹多莫德对呼吸系统反复感染患儿症状改善及感染控制的影响。方法：选取我院2012年1月~2015年2月收治的94例呼吸系统反复感染患儿为研究对象,以随机数字表法分组,观察组47例,对照组47例,对照组实施常规疗法,观察组在以上治疗中加匹多莫德治疗,对两组患儿治疗后效果进行观察。结果：治疗前两组患儿咳嗽、喘息及肺部哮鸣音等症状积分无明显差异（P〉0.05）,经治疗后,观察组明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后6个月感染次数及持续时间均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：匹多莫德对小儿呼吸系统反复感染具有显著治疗效果,能快速缓解症状,控制病情再次复发,值得临床推广。

儿科哮喘治疗中孟鲁斯特的临床应用效果观察

目的:探讨儿科哮喘治疗孟鲁斯特的临床应用效果。方法:把我院儿科2013年10月~2016年10月收治的哮喘患儿84例作为此次研究对象,随机分为治疗组与对照组,各有42例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上应用孟鲁斯特治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组咳嗽、喘息、肺部体征消失时间均要显著短于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率是95.2%,复发率是14.3%,对照组治疗总有效率是81%,复发率是31%,组间比较具有显著差异(P<0.05)。结论:儿科哮喘治疗中应用孟鲁斯特能够获得良好的效果,可明显加快患儿恢复,复发率低,值得临床推广。

新生儿低血糖68例临床分析

目的：探讨新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点,为临床诊治提供依据。方法：对2007年6月2010年6月间我院966例新生儿的临床资料进行回顾性分析,根据新生儿血糖水平,分为低血糖组68例,正常血糖组898例。比较分析两组新生儿临床因素。结果：①低血糖组68例新生儿中早产儿14例（20.6%）,围生期窒息儿18例（26.5%）,足月小样儿10例（14.7%）,感染败血症8例（11.8%）,喂养困难者13例（19.1%）,母亲患有糖尿病者5例（7.4%）;正常血糖组898例新生儿中早产儿38例（4.2%）,围生期窒息儿54例（6.0%）,感染败血症13例（1.4%）,喂养困难者16例（1.8%）,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。②经治疗49例低血糖患儿24 h内血糖恢复正常,14例48 h内血糖恢复正常,5例经用激素治疗后2448 h恢复正常。结论：早产、围生期窒息、感染败血症、喂养困难、母亲患有糖尿病等是新生儿低血糖的高危因素,应检测此类新生儿的血糖水平,积极预防,及早诊治。

微量营养素及锌补充促进儿童生长发育及智力发育的意义

目的探讨微量营养素与锌补充对促进儿童生长发育、智力发育的价值。方法 120例受试儿童,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组儿童补充锌及微量营养素,对照组则未补充,对两组儿童干预前后智力及认知、膝高变化进行对比。结果入组前,两组儿童智力、目标追踪时间、键盘击打命中数比较差异均无统计学意义(P>0.05),入组3个月后观察组儿童智力、键盘击打命中数、目标追踪时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入组后3个月观察组膝高增长值明显较对照组高(P<0.05)。结论儿童补充锌及微量营养素可促进其生长发育、智力发育,对于儿童健康成长有重要意义,值得临床推广。

早期微量喂养对肺透明膜病新生儿体重和血胆红素的影响研究

目的探索早期微量喂养对于肺透明膜病新生儿体重和血胆红素的影响。方法 80例肺透明膜病新生儿,根据喂养方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规喂养,观察组采用早期微量喂养,比较分析两组出生体重恢复时间、血胆红素水平、胃肠道功能、并发症发生率。结果观察组出生7 d的胃泌素水平、血浆胃动素水平及达全量肠道喂养时间分别为(132.7±23.1)ng/L、(365.0±32.1)ng/L、(14.87±2.32)d,优于对照组的(110.3±20.5)ng/L、(321.6±28.6)ng/L、(18.59±3.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.5%,与对照组的15.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出生体重恢复时间、住院时间及血胆红素峰值分别为(11.27±2.36)d、(16.58±4.32)d、(237.4±43.2)μmol/L,优于对照组的(14.38±2.76)d、(20.27±4.19)d、(275.8±52.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将早期微量喂养用于肺透明膜病新生儿中是可行的,有助于体重的恢复,降低血胆红素水平,促进胃肠道功能的恢复,值得推广应用。

心理干预对儿童预防接种的影响研究

目的探讨心理干预在儿童预防接种中的作用，为提高接种效率提供科学依据。方法回顾性分析2012年1至12月在解放军第323医院预防接种的2-3岁龄儿童300例经心理干预前后的合作程度。结果干预前，300例儿童中合作型57例（19．00％），基本合作型123例（41．00％），不合作型120例（40．00％）；干预后分别为148例（49．33％）、104例（34．67％）和48例（16．00％），经比较差异有统计学意义（χ^2=72．84，P〈0．05）。心理干预对于不同性别预防接种儿童，其合作程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后，基本合作型、不合作型儿童合作程度差异有统计学意义（χ^2=67．41，P〈0．05），其中基本合作型改善率为53．66％，不合作型改善为合作型、基本合作型分别为20．83％和39．17％。情境式、鼓励式、诱导式、转移式4种心理干预方式使用频率较高，均达到87．68％以上。要达到理想的心理干预效果，所有儿童均须采用2种以上的干预方式，采用4-5种心理干预方式为最多，占57．66％。结论对预防接种儿童有针对性地进行心理干预，可以最大程度地减少恐惧心理的影响，提高配合程度，顺利完成接种工作，密切医患关系。

特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效观察

目的：探讨特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年5月~2014年5月我科收治的90例小儿肺炎患儿的资料，按照随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组及对照组各45例，两组患儿均采用抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等常规治疗，观察组患儿加用特布他林注射液雾化吸入治疗，连续治疗5~7d，比较两组患儿的治疗效果，同时记录患儿临床症状或体征（喘息、咳嗽、哮鸣音）消失时间。结果观察组患儿总有效率高，与对照组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间短，与对照组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎，能提高治疗效果，缩短病程，值得在临床推广。

小剂量红霉素早期干预对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:观察小剂量红霉素早期干预对早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将54例出现喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组31例和对照组23例。对照组常规处理;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量红霉素3～5mg·kg-1.d-1),静脉滴注,1次/d,疗程5～7d。结果:治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为43.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。且无明显不良反应。结论:小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受安全、有效,值得临床推广应用。

不同剂量维生素D_3对预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效比较

目的：比较不同剂量维生素D_3对预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效。方法：选取2014年1月~2015年12月入院治疗的55例维生素D缺乏性佝偻病早产儿作为研究对象。按照出生顺序随机分为早产儿A组27例与早产儿B组28例,两组患儿均于出生后给予维生素D_3治疗,早产儿A组患儿剂量为每日800IU,早产儿B组患儿剂量为每日400IU。对比两组早产儿治疗后的佝偻病发病率。结果：早产儿A组佝偻病的患病率低于早产儿B组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。早产儿A组骨质改善情况优于早产儿B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上对早产儿出生后应用日均800IU剂量维生素D_3治疗,可以减少维生素D缺乏性佝偻病的患病率,对于预防佝偻病发病及改善骨质有临床价值,值得推广。

老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及预防对策探讨

目的：分析老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及具体预防对策探讨。方法：选取某院2012年2月~2015年4月收治的120例老年COPD并发肺部感染患者,按照患者的肺部感染情况分为感染组和对照组,感染组38例,对照组82例,对比两组患者的临床资料,分析影响老年COPD患者并发肺部感染的影响因素,并就两组患者的病原学展开分析,讨论如何预防老年COPD患者并发肺部感染。结果：120例患者中发现38例有并发肺部感染情况,发生率为31.67%,对其资料分析发现,这些患者大多拥有糖尿病史,进行过机械通气,而所有患者均受过长期的激素治疗,长期服用了抗菌药物,这些都是导致老年COPD患者并发肺部感染的危险因素。结论：长期的激素治疗,长期服用抗菌药物对于老年COPD患者并发肺部感染有明显的影响,所以,我们必须采取有效的排痰方法、进一步规范抗菌药物的应用、实施营养支持等方式,来改善患者的免疫功能,降低被感染的机率,改善患者的生活质量。

喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎153例

目的：观察分析喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2012年12月～2014年1月期间我院收治的305例小儿病毒性肺炎，随机分为对照组（n＝152）和联合组（n＝153）。对照组给予对症治疗和匹多莫德治疗；在对照组基础上，给予联合组喜炎平注射液静脉滴注；观察并记录两组病人治疗前后情况。结果联合组患者有效率90.8%，对照组有效率78.3%，联合组的有效率显著高于对照组（χ2＝9.228，P＝0.002）。两组不良反应对比，差异无统计学意义（t＝0.177，P＝0.674）。结论喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效较传统治疗方案好，值得推广应用。

应用综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受效果分析

目的评价综合治疗早产儿喂养不耐受的效果,为早产儿喂养工作提供参考。方法 120例喂养不耐受早产儿,以1∶1比例随机分为对照组与试验组,各60例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用综合治疗。对比两组治疗效果以及症状改善时间、住院时间。结果试验组早产儿治疗有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组早产儿腹胀消失时间、喂养耐受时间、体重增长时间、达全肠道营养时间均明显短于对照组,同时试验组早产儿住院时间(17.50±6.50)d明显短于对照组的(22.00±7.50)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予喂养不耐受早产儿综合治疗干预措施可以更好地改善早产儿腹胀等情况,治疗效果显著。

纳洛酮联合多巴胺早期干预对重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨纳洛酮及多巴胺对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy．HIE）的疗效。方法将62例重度HIE随机分为两组，常规治疗组38例，观察组28例，在常规治疗的基础上使用纳洛酮和多巴胺治疗，观察和比较两组的疗效。结果观察组总有效率89-2％，对照组总有效率61．8％，两组总有效率经卡方检验，有显著性差异（X^2=6．69，P〈0．05）。结论对重度HIE在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮及多巴胺，能增加脑血流灌注量，减轻脑水肿，显著减轻缺氧缺血脑损伤程度。

思密达在新生儿抗生素相关性腹泻中的应用

目的探讨思密达在新生儿抗生素相关性腹泻中的临床应用价值。方法选择2008年4月至2011年5月间于我院儿科住院治疗的AAD患儿180例,根据随机原则分为观察组和对照组,对照组患者仅行常规治疗,包括调整饮食结构、口服补液盐、静脉补液及稳定内环境。观察组患儿在常规治疗的基础上使用0.9%NaCl20ml、654-2(山莨菪碱)0.1～0.2mg/kg及思密达1包保留灌肠,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的85.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿腹痛、腹胀及腹泻症状消失的平均时间均明显短于对照组患儿(P<0.05)。结论思密达等药物保留灌肠对新生儿抗生素相关性腹泻疗效可靠,安全性高,是一种较好的治疗方法。

重症哮喘患儿30例治疗体会

目的:探讨小儿重症哮喘的有效治疗措施。方法:重症哮喘患儿30例均来自我院儿科,给予β2受体激动剂+甲强龙+氨茶碱等综合治疗。结果:30例患儿显效20例,有效6例,好转4例,无效0例,总有效率为100%。结论:患儿入院后及时做出正确的判断和及时准确的多种药物联合应用以及对症支持治疗,是缓解患儿症状体征及提高生存率的关键。

轮状病毒疫苗预防轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的:探讨轮状病毒性肠炎住院患儿临床特征以及轮状病毒疫苗预防效果。方法:选取2011年4月—2014年3月深圳市坪山新区人民医院进行疫苗接种的健康婴幼儿490例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组。观察组的婴幼儿选择服用轮状病毒活疫苗,对照组的婴幼儿未服用轮状病毒活疫苗,随后1年,对婴幼儿的肠炎发生率、住院时间及费用、大便频次、并发症发生率、不良反应进行记录和分析。结果:观察组婴幼儿288例,其中发生轮状病毒性肠炎的婴幼儿4例,发生率为1.39%;对照组婴幼儿202例,其中发生轮状病毒性肠炎的婴幼儿20例,发生率为9.90%,2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间及费用、大便频次、并发症发生率均明显低于对照组的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应率为25.00%(1/4),对照组为75.00%(15/20),2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服轮状病毒活疫苗能够显著降低轮状病毒性肠炎的发生率,降低不良反应及并发症的发生率,提高患儿对轮状病毒的免疫力,缩短患儿的住院时间,避免不必要的经济和心理负担,值得推广。

营养支持对新生儿窒息后血糖异常的改善效果

目的探讨营养支持对新生儿窒息后血糖异常的改善效果。方法选取88例新生儿窒息患者,在家长知情同意的原则下随机分为观察组(50例)和对照组(38例)。对照组给予常规治疗,观察组给予营养支持治疗,观察两组患者血糖变化。结果体重、胎龄、阿氏评分等都对轻度窒息患者的影响小于重度窒息患者(P<0.05)。观察组的血糖正常率、治疗后血糖异常减少情况及血糖变化均优于对照组(P<0.05)。结论对新生儿窒息患者进行营养支持治疗会改善患者血糖值,效果显著,值得临床应用。

不典型新生儿颅内出血的临床特征

目的探讨不典型新生儿颅内出血的临床特征,提高早期诊断的准确率.方法2000～2005年间,我科共有152例新生儿颅内出血病例住院治疗,其中不典型颅内出血65例.对所有的病例资料作回顾性分析,对比典型与不典型新生儿颅内出血的临床表现和预后情况.结果65例不典型病例多表现为意识、肌张力、原始反射等方面轻度异常,伴蛛网膜下腔出血者最多（46例）.其分娩方式和产伤人数与典型病例组无显著性差异（P＞0.05）;早产儿比例显著较高（P＜0.05）;窒息程度较轻（P＜0.05）;治愈52例,预后较好（P＜0.05）.结论不典型新生儿颅内出血多见于早产儿,早期病情相对较轻,临床表现不明显,易导致误诊漏诊,临床医师应给予足够重视.

110例婴幼儿轮状病毒肠炎心肌损害临床分析

目的:探讨轮状病毒肠炎患儿合并心肌损害的发生情况。方法:将110例粪便轮状病毒(RV)抗原阳性的肠炎患儿作为观察组,选择同期治疗的110例RV抗原阴性的肠炎患儿作对照组,比较两组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)及心电图异常发生情况。结果:观察组CK、CK-MB、LDH、AST等各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿心电图异常发生率为47.27%(52/110),对照组患儿心电图异常发生率为21.82%(24/110),两组比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论:轮状病毒肠炎患儿容易合并心肌酶谱及心电图并常,在治疗肠炎的同时需注意心肌的保护。

胎粪吸入综合征55例临床分析

目的：对胎粪吸入综合征发病原因、诊断和治疗方法进行探讨。方法：对该院儿科1999年8月～2005年8月间收住55例胎粪吸入综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：55例MAS患儿中治愈34例（61．8％），好转出院15例（27．3％），死亡6例，病死率10．9％。结论：MAS死亡率高，其中重度MAS死亡率明显增高，加强新生儿科、产科及手术室合作，早期及时积极治疗可以降低其病死率。